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脑部动态<sup>18</sup>F-FDG PET中区域与局部定量示踪动力学建模的线性最小二乘法、非线性最小二乘法及Patlak图形法比较评估
摘要： 目的：动态18F-FDG PET可在区域和局部（体素）层面定量评估脑葡萄糖代谢。尽管对噪声敏感且计算成本高昂，非线性最小二乘法（NLS）优化仍是估算动力学模型参数的参考方法。然而，为处理高分辨率噪声数据，研究者提出了包括线性最小二乘法（LLS）和Patlak图形法在内的更快速技术，这些方法为临床常规应用提供了更具适应性的解决方案。既往研究在评估现有算法的相对性能时，缺乏对真实采集条件下动力学参数估算的精确评价。方法：本研究基于数值模拟和患者数据，系统比较了采用NLS、LLS和Patlak方法进行动态脑18F-FDG PET动力学建模的可行性和相关性。通过数值模拟研究典型噪声水平下的参数估算偏差与方差；利用患者数据评估三种方法在区域和体素尺度的吻合度，并检验估算结果对患者头部运动的稳健性。结果与结论：研究发现，在区域层面NLS与LLS提供的动力学参数估算值（K1和k3）具有相似的偏差与方差特征（NLS偏差±相对标准差为0.0±5.1%，LLS为0.1%±4.9%；NLS为0.1%±4.5%，LLS为-0.7%±4.4%），但NLS对患者运动的敏感性略低。在体素层面，当患者运动可忽略或已校正时，LLS提供了具有吸引力的局部映射替代方案——其与NLS值高度相关（实际数据Pearson's r=0.95），且计算耗时降低两个数量级以上。最后，Patlak方法被证实是估算区域和体素尺度参数值（无论是否存在头部运动）最稳健准确的技术，既能实现低偏差/低方差的定量分析（Patlak与NLS偏差±相对标准差分别为-1.5±9.5%和-4.1±19.7%），又能生成适合视觉评估的平滑参数图像。
关键词： 动力学分析，18F-FDG PET，脑葡萄糖代谢，量化
更新于2025-09-23 15:23:52
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全身18F-FDG PET/CT作为鼻窦恶性肿瘤治疗后监测工具的效能
摘要： 目的：评估治疗后监测全身18F-FDG PET/CT对无症状鼻窦癌患者局部肿瘤复发（R）、区域淋巴结转移（LM）和远处转移（DM）的诊断价值。 方法：回顾性分析2009年1月至2017年8月期间80例连续鼻窦恶性肿瘤患者（男53例，女27例；平均年龄60岁，范围28-92岁）的197次治疗后全身18F-FDG PET/CT检查结果。分别将18F-FDG PET/CT对R、LM和DM的发现归类为阳性或阴性。将扫描结果与组织学分析确认的最终诊断或至少12个月的随访结果进行比较。使用列联表计算各部位的诊断准确性，并额外评估其对治疗决策的影响。 结果：18F-FDG PET/CT检出37/44例局部复发、21/23例淋巴结转移和30/37例远处转移。局部复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84%（68-97%）、95%（80-100%）、84%（68-97%）和95%（80-100%）。淋巴结转移的相应值分别为91%（75-100%）、99%（83-100%）、91%（75-100%）和99%（83-100%）。远处转移的值分别为81%（64-97%）、99%（85-100%）、97%（81-100%）和96%（81-100%）。18F-FDG PET/CT改变了85%复发患者的治疗方案。 结论：对于治疗后常规随访和内镜检查未发现复发迹象的无症状鼻窦癌患者，全身18F-FDG PET/CT是监测局部和远处复发的合适工具。
关键词： 治疗后、复发、监测、鼻窦恶性肿瘤、18F-FDG PET/CT
更新于2025-09-23 15:23:52
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18F-FDG PET/CT在头颈部癌症的分期及放疗靶区勾画中的应用
摘要： 目的：探讨18F-FDG（氟-18氟脱氧葡萄糖）PET/CT在头颈部癌（HNC）分期中的应用及其对治疗策略和放疗（RT）计划的影响。方法与材料：纳入100例HNC患者。原发肿瘤部位：口腔18%、口咽20%、下咽12%、鼻咽11%、喉部37%、副鼻窦2%。根据美国癌症联合委员会第7版进行分期：I期5%、II期7%、III期14%、IVA期61%、IVB期7%、IVC期6%。行增强CT及放疗体位下的18F-FDG PET/CT检查，对比两项检查结果分析患者分期重分类情况，并评估治疗策略变化。结果：18F-FDG PET/CT检出6例远处转移并改变姑息治疗意向，发现8例同步肿瘤（1例接受姑息治疗）。27例患者的cTNM分期因18F-FDG PET/CT重分类，28例（14%分期上调/14%下调）肿瘤范围改变导致GTV（大体肿瘤体积）勾画调整。47例患者淋巴结检测重分类：8例降期（N2C→N2A/N2B/N1），2例假阳性；19例假阴性，5例N+（N1/N2A/N2B）实际为N2C。这些分期修改需相应调整照射淋巴结体积。结论：18F-FDG PET/CT在几乎所有研究类别（cTNM、肿瘤范围及淋巴结病变）的重分类率均超10%，较常规检查能发现更多转移灶和同步肿瘤，对患者治疗管理和放疗计划具有重要影响。
关键词： 头颈部癌症，18F-FDG PET/CT，放射治疗计划，分期
更新于2025-09-23 15:22:29
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以<sup>18</sup>F-FDG PET与动态增强CT表现不匹配为特征的肺原发性低级别血管肉瘤
摘要： 我们报道了一例罕见的原发性肺低级别血管肉瘤的动态对比增强CT及18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/CT影像表现。一名38岁无症状女性因胸片异常住院。动态对比增强胸部CT显示右下叶有一枚1.2厘米大小、边缘不规则且呈持续显著强化的结节。该病变在18F-FDG PET/CT扫描中代谢活性较低。患者接受病灶楔形切除术，病理确诊为原发性肺低级别血管肉瘤。
关键词： 原发性肺血管肉瘤，动态增强CT，低级别，18F-FDG PET/CT
更新于2025-09-23 15:22:29
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<sup>18</sup>F-FDG-PET影像放射组学分析的优化特征提取
摘要： 18F-FDG-PET/CT图像的影像组学分析有望实现更精准的体内疾病特征描述。迄今多项研究表明，由于患者准备、成像方案、病灶勾画及特征提取的差异，纹理特征存在显著波动。本研究旨在分析18F-FDG-PET数据影像组学分析前的特征变异情况，并确定能最小化不同PET成像系统间影像组学特征变异的特征提取与成像参数。方法：采用13台PET/CT系统（12个中心）按当地方案对全身美国电气制造商协会图像质量模体进行成像，选取模体中4个最大球体（17-37mm）相关的37个影像组学特征?；谔逅卮笮?、直方图分箱及病灶体积变化的综合分析，建立特征与成像系统排序。通过单因素方差分析（ANOVA）评估体素大小、分箱大小及病灶体积亚组间的特征变异依赖性及趋势变化。结果：特征排序显示灰度共生矩阵（GLCM）和形态特征对PET成像系统变异最不敏感；成像系统排序表明使用点扩散函数（PSF）、小体素尺寸及窄高斯后滤波可有效减小特征变异。ANOVA亚组分析证实，在给定体素大小和分箱参数条件下，37个特征的变异均可实现最小化。结论：本研究为18F-FDG-PET/CT研究的优化特征选择提供指导，证实特定图像参数与成像系统组合可最小化特征变异，有助于影像专家与特征工程师提升未来PET/CT影像组学研究质量。
关键词： 放射组学、18F-FDG PET/CT、特征提取
更新于2025-09-23 15:21:01
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氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在孤立性肺结节管理中的诊断效能：一项荟萃分析
摘要： 背景：在孤立性肺结节（SPN）的评估中，氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）被视为有用的无创诊断工具，但由于炎症性疾病或低摄取肿瘤等不同情况，假阳性（FP）和假阴性（FN）结果会影响其准确性。本研究旨在评估18F-FDG-PET/CT对恶性肺结节的总体诊断效能。 方法：通过计算机检索2012至2017年间发表的文献进行研究?；阕芰?8F-FDG-PET/CT的总体灵敏度（Se）、特异度（Spe）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断指数及比值比。非对称性检验未发现选择偏倚。 结果：共纳入12项研究进行荟萃分析。汇总的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及准确指数（AI）及其95%置信区间（CI）分别为0.819（95% CI：0.794–0.843）、0.624（95% CI：0.582–0.665）、2.190（95% CI：1.950–2.440）、0.290（95% CI：0.250–0.330）、0.802（95% CI：0.783–0.819）、0.652（95% CI：0.618–0.684）和0.649（95% CI：0.625–0.673）。诊断比值比（DOR）为7.049，其95% CI为5.550至8.944。 结论：结果表明18F-FDG-PET/CT在SPN评估中具有良好的诊断准确性；但不应将其视为鉴别性检测，而应作为临床和诊断路径中的一种方法。
关键词： 氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）、孤立性肺结节（SPNs）、肺癌
更新于2025-09-24 04:37:00
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<sup>18</sup>F-FDG PET影像组学特征的可重复性：一项探究图像重建参数、噪声及勾画方法敏感性的模体研究
摘要： 背景：18F-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层扫描（18F-FDG PET）影像组学有潜力指导癌症患者的临床决策，但在应用于临床实践前需进行验证。本研究旨在探讨特征空间降维及18F-FDG PET影像组学特征的重复性如何受到多种变异来源的影响，包括基础数据（如目标体积和摄?。?、图像重建方法与参数设置、噪声、离散化方法以及勾画方法。
关键词： 18F-FDG PET/CT 影像组学特征、勾画、图像重建设置
更新于2025-09-10 09:29:36
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基于18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描数据的食管癌放射生物学建模
摘要： 背景：我们研究了标准化摄取值（SUV）与放射生物学参数（如肿瘤控制概率TCP）的关系，旨在基于食管癌治疗前后18F-氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层扫描（PET）的SUV值，实现肿瘤反应的定量预测。 方法：分析了20例接受放化疗（CRT）后手术的食管癌患者数据。通过手术标本评估CRT的肿瘤病理学反应?；颊咴贑RT前后均接受18F-FDG PET成像，并对两次图像进行刚性配准。由于异质性肿瘤的TCP是平均细胞存活率的函数，我们将TCP建模为<SUVR>（可能反映平均细胞存活率，<SUVR>=<SUV治疗后/SUV治疗前>）的函数。TCP用双参数S型函数表示：SUVR50（TCP=0.5时的<SUVR>值）和γ50（SUVR50处的曲线斜率）。采用最大似然法估算这两个参数及其置信区间（CI），并研究CRT前SUV与SUV变化量（<SUV治疗前–SUV治疗后>）的相关性。 结果：建立了食管癌患者治疗前后SUV相关的TCP模型。SUVR50的最大似然估计值为0.47（90% CI：0.30-0.61），γ50为1.62（90% CI：0-4.2）。初始高SUV与较大代谢反应（较大的<SUV治疗前–SUV治疗后>）相关，且这种相关性在治疗有效者中更强。 结论：我们的TCP模型表明，<SUV治疗后/SUV治疗前>可能是食管癌患者细胞存活率的替代指标。尽管因样本量小导致CI较宽，但仍可推导TCP曲线参数并为未来患者计算个体化TCP。初始SUV不能预测反应，但发现初始肿瘤负荷替代指标与治疗期间细胞杀伤之间存在相关性。
关键词： 定量成像、食管癌、18F-FDG PET/CT、肿瘤反应、放射治疗
更新于2025-09-09 09:28:46