皮肤病光动力治疗中获得的原卟啉IX测量值的回归分析

摘要： 光动力疗法（PDT）是一种光激活药物治疗手段，可用于多种皮肤癌及癌前病变的治疗。为扩大其应用范围，需提升治疗效果。研究通过经预验证的无创成像系统，在172例符合许可适应症的皮肤病患者接受常规氨基酮戊酸甲酯（MAL）-PDT治疗期间获取临床原卟啉IX（PpIX）荧光数据（其中37.2%为光化性角化病，27.3%为浅表性基底细胞癌，35.5%为鲍恩?。?。采用线性回归与逻辑回归模型分析可能影响PpIX蓄积和/或照射期间PpIX光漂白（进而影响三个月临床疗效）的变量间关系。研究发现患者年龄与较低的PpIX蓄积/光漂白相关，但仅PpIX光漂白减少会持续对治疗效果产生不利影响。四肢、手部及足部病变的临床清除率较低，这些部位较低的PpIX蓄积量及后续光漂白会负面影响治疗效果。若在光照治疗期间采用空气冷却镇痛，PpIX光漂白程度降低，这将导致临床清除成功率下降约三倍。研究表明首次治疗期间的PpIX光漂白是预测所有类型病变临床疗效的优质指标。