术前计算机断层扫描引导下经激光角度导向组件辅助的肺结节定位

摘要： 背景：随着低剂量CT筛查出大量亚厘米级肺结节，胸外科医师掌握术前定位技术的需求日益增长。激光角度导向组件?（LAGA）作为一项创新的CT引导肺部侵入性操作角度参照装置，可安全高效地辅助完成术前CT引导定位（POCTGL）。方法：收集分析2015年5月至2018年6月接受LAGA辅助POCTGL的肺结节患者临床及定位数据。结果：共187例患者的266个肺结节接受LAGA辅助POCTGL。单次手术定位结节数为1-5个（22.1%手术定位>1个结节），中位结节直径6mm。32个（12%）结节置入钩丝，83.1%的定位通过单次穿刺完成。中位穿刺角度18°，结节至胸膜中位深度12mm（最大60mm），中位操作时间19分钟。靶向成功率和区域靶向率分别为100%和98.1%。17例（6.4%）发生无需胸腔引流的气胸，多因素分析显示穿刺次数/结节（OR=2.4，95%CI 1.2-4.9）和邻近叶间裂肿瘤（OR=10.1，95%CI 2.3-41.7）为气胸危险因素。未发生钩丝移位。结论：LAGA通过提升靶向精度和减少重复穿刺，增强了POCTGL精确性并降低气胸等并发症发生率。