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18F-FDG PET/CT在头颈部癌症的分期及放疗靶区勾画中的应用
摘要： 目的：探讨18F-FDG（氟-18氟脱氧葡萄糖）PET/CT在头颈部癌（HNC）分期中的应用及其对治疗策略和放疗（RT）计划的影响。方法与材料：纳入100例HNC患者。原发肿瘤部位：口腔18%、口咽20%、下咽12%、鼻咽11%、喉部37%、副鼻窦2%。根据美国癌症联合委员会第7版进行分期：I期5%、II期7%、III期14%、IVA期61%、IVB期7%、IVC期6%。行增强CT及放疗体位下的18F-FDG PET/CT检查，对比两项检查结果分析患者分期重分类情况，并评估治疗策略变化。结果：18F-FDG PET/CT检出6例远处转移并改变姑息治疗意向，发现8例同步肿瘤（1例接受姑息治疗）。27例患者的cTNM分期因18F-FDG PET/CT重分类，28例（14%分期上调/14%下调）肿瘤范围改变导致GTV（大体肿瘤体积）勾画调整。47例患者淋巴结检测重分类：8例降期（N2C→N2A/N2B/N1），2例假阳性；19例假阴性，5例N+（N1/N2A/N2B）实际为N2C。这些分期修改需相应调整照射淋巴结体积。结论：18F-FDG PET/CT在几乎所有研究类别（cTNM、肿瘤范围及淋巴结病变）的重分类率均超10%，较常规检查能发现更多转移灶和同步肿瘤，对患者治疗管理和放疗计划具有重要影响。
关键词： 头颈部癌症，18F-FDG PET/CT，放射治疗计划，分期
更新于2025-09-23 15:22:29
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以<sup>18</sup>F-FDG PET与动态增强CT表现不匹配为特征的肺原发性低级别血管肉瘤
摘要： 我们报道了一例罕见的原发性肺低级别血管肉瘤的动态对比增强CT及18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/CT影像表现。一名38岁无症状女性因胸片异常住院。动态对比增强胸部CT显示右下叶有一枚1.2厘米大小、边缘不规则且呈持续显著强化的结节。该病变在18F-FDG PET/CT扫描中代谢活性较低。患者接受病灶楔形切除术，病理确诊为原发性肺低级别血管肉瘤。
关键词： 原发性肺血管肉瘤，动态增强CT，低级别，18F-FDG PET/CT
更新于2025-09-23 15:22:29
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成人正常阑尾的18F-FDG摄取：PET/CT评估
摘要： 目的 本研究旨在通过正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）确定正常成人阑尾的18F氟脱氧葡萄糖（18F-FDG）活性水平。材料与方法 我们对563例连续无症状且无阑尾病变的成人患者的18F-FDG PET/CT图像进行回顾性分析。排除257例阑尾未显示或显示不清的患者，以及3例CT影像发现阑尾炎的患者。对阑尾的FDG摄取进行定性和定量评估，计算最大标准化摄取值（SUVmax）用于定量分析，并与正常肝脏的SUVmax进行比较。共纳入303例患者（200例男性，103例女性，平均年龄66岁）。对FDG摄取阳性的患者病历及病史进行评估。分析阑尾SUVmax与年龄、体重指数和血糖水平之间的Pearson相关性。结果 阑尾平均SUVmax为1.14（范围0.52-5.12），阑尾与肝脏SUVmax比值为0.34（范围0.06-1.28）。3例患者定性显示FDG摄取阳性，阑尾SUVmax大于3.00。阑尾SUVmax与年龄、体重指数或血糖水平均无相关性。结论 正常成人阑尾的FDG活性水平较低，低于正常肝脏。但正常阑尾偶可出现高FDG摄取。此类情况下仅凭PET/CT影像难以与阑尾病变鉴别。
关键词： 正常变异，成人，PET/CT，阑尾
更新于2025-09-23 15:22:29
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68Ga-PSMA-I&T早期显像对前列腺癌患者病变鉴别的有效性
摘要： 目的：68Ga-PSMA摄取最早可在前列腺癌患者恶性肿瘤病灶注射后5分钟即显示蓄积。研究提示在68Ga-PSMA-11 PET/CT扫描成像方案中增加盆腔早期图像具有价值，但结论存在矛盾。本研究旨在评估前列腺癌患者68Ga-PSMA-I&T PET/CT成像中附加早期检查的临床意义。 材料与方法：纳入35例因根治性治疗后怀疑复发需疾病再分期的前列腺癌患者接受68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查。首先在注射放射性示踪剂后300秒内获取早期静态盆腔图像，注射后60分钟进行全身PET/CT扫描（每个床位采集时间3分钟）。比较早期图像与晚期图像中局部复发、骨病灶及淋巴结转移的检出数量及SUVmax值。 结果：35例患者中23例（65.7%）68Ga-PSMA-I&T PET/CT呈阳性。前列腺床、盆腔淋巴结和骨骼的病理性摄取分别见于17例（48.5%）、12例（34.2%）和13例（37.1%）。1例患者前列腺床出现SUVmax值5.8的局灶性病理性摄取增高，该病灶在晚期图像中消失。前列腺床病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为13.7±12.1和26.3±23.8（p<0.001）。1例患者早期检查发现的淋巴结病理性摄取在晚期检查中消失，另1例晚期检查发现盆腔淋巴结摄取而早期未检出。淋巴结平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为12.1±8.8和26.3±22.6（p<0.001）。骨病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为11.4±6.9和15±10.7。 结论：本研究首次评估了68Ga-PSMA-I&T扫描中附加早期静态盆腔图像对病灶检出率的影响。尽管两组图像无显著差异，但在成像方案中增加早期图像可提高盆腔恶性病灶的检出效能——这些病灶可能快速清除且易被泌尿系统活动掩盖。
关键词： 前列腺特异性膜抗原，68Ga - PSMA - I&T，PET/CT，淋巴结转移，前列腺癌
更新于2025-09-23 15:22:29
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<sup>18</sup>F-FDG-PET影像放射组学分析的优化特征提取
摘要： 18F-FDG-PET/CT图像的影像组学分析有望实现更精准的体内疾病特征描述。迄今多项研究表明，由于患者准备、成像方案、病灶勾画及特征提取的差异，纹理特征存在显著波动。本研究旨在分析18F-FDG-PET数据影像组学分析前的特征变异情况，并确定能最小化不同PET成像系统间影像组学特征变异的特征提取与成像参数。方法：采用13台PET/CT系统（12个中心）按当地方案对全身美国电气制造商协会图像质量模体进行成像，选取模体中4个最大球体（17-37mm）相关的37个影像组学特征?；谔逅卮笮?、直方图分箱及病灶体积变化的综合分析，建立特征与成像系统排序。通过单因素方差分析（ANOVA）评估体素大小、分箱大小及病灶体积亚组间的特征变异依赖性及趋势变化。结果：特征排序显示灰度共生矩阵（GLCM）和形态特征对PET成像系统变异最不敏感；成像系统排序表明使用点扩散函数（PSF）、小体素尺寸及窄高斯后滤波可有效减小特征变异。ANOVA亚组分析证实，在给定体素大小和分箱参数条件下，37个特征的变异均可实现最小化。结论：本研究为18F-FDG-PET/CT研究的优化特征选择提供指导，证实特定图像参数与成像系统组合可最小化特征变异，有助于影像专家与特征工程师提升未来PET/CT影像组学研究质量。
关键词： 放射组学、18F-FDG PET/CT、特征提取
更新于2025-09-23 15:21:01
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利用FDG PET/CT对原发性乳腺癌分子亚型进行代谢肿瘤负荷的定量评估
摘要： 我们旨在利用18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT），定量评估不同分子亚型乳腺癌的体积代谢肿瘤负荷，包括代谢肿瘤体积和总病灶糖酵解。本研究纳入99例经病理确诊为原发性乳腺癌的女性患者，均在治疗前接受18F-FDG PET/CT检查。根据免疫组化结果将患者分为管腔A型、管腔B型、ERBB2+型和基底样型亚组?；袢〔⒈冉狭耸萏逯匦Ｕ昂蟮拇恢琢鎏寤∕TV）和总病灶糖酵解（TLG）。分析代谢肿瘤负荷与Ki-67的相关性，并评估体积代谢参数的诊断效能。各分子亚型间TLG值存在显著差异，而MTV值无显著差异。瘦体重标准化后各亚型的TLG值均显著降低。两者均与Ki-67相关，且在鉴别基底样型乳腺癌患者方面表现出高诊断能力。瘦体重校正前后TLG在区分基底样亚型与其他患者时具有相似诊断效能。代谢肿瘤负荷能全面反映乳腺癌分子亚型的代谢差异，有助于鉴别基底样型乳腺癌患者。
关键词： 代谢肿瘤负荷、FDG PET/CT、乳腺癌、体积参数、分子亚型
更新于2025-09-23 15:21:01
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晚期糖基化终产物受体的多模态分子靶向纳米成像
摘要： 晚期糖基化终产物受体（RAGE）是多种疾病状态的核心靶点，包括糖尿病相关病症如外周动脉疾?。≒AD）。尽管RAGE在这些病理过程中具有重要作用，但目前仍缺乏能准确评估体内RAGE水平的分子影像剂。为此，我们开发了一种以RAGE为靶点的多模态纳米颗粒成像剂，其靶向配体为特征明确的RAGE结合物——羧甲基赖氨酸（CML）修饰的人血清白蛋白（HSA）。方法：采用第四代（G4）聚酰胺-胺（PAMAM）树状大分子构建多模态示踪剂（64Cu-Rho-G4-CML），分别偶联罗丹明（光学成像）和铜-64（64Cu）螯合剂（NOTA，PET成像）。首先通过动态光散射（DLS）、电子显微镜和核磁共振（NMR）等技术对64Cu-Rho-G4-CML及其非靶向对照物（64Cu-Rho-G4-HSA）进行化学表征。在5.5-30 mM葡萄糖培养的活体和固定人脐静脉内皮细胞（HUVEC）上检测示踪剂的细胞结合能力并优化条件，随后通过小鼠后肢缺血模型的PET-CT成像，研究探针的动力学、生物分布及RAGE靶向特性。最后对缺血与非缺血组织的RAGE水平进行组织学评估。结论：该RAGE靶向探针平均粒径450 nm，解离常数Kd为340-390 nM，具有快速血液清除特性，在表达RAGE的缺血后肢中PET摄取量比非缺血侧高3.4倍。我们成功证实了小鼠后肢缺血模型中RAGE表达上调，并验证了分子靶向示踪剂无创检测细胞、组织和全身RAGE水平的可行性。
关键词： 多模态成像、炎症、晚期糖基化终产物受体、后肢缺血、PET-CT
更新于2025-09-23 15:21:01
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利用铅氟化物（PbF?）晶体中的切伦科夫光实现511 keV光子快速高效探测，并与MCP-PMT及SAMPIC数字化模块耦合
摘要： 我们研究了利用切伦科夫光高效探测511 keV光子的可能性，旨在将其应用于飞行时间正电子发射断层扫描（TOF-PET）。我们设计并测试了两种由PbF2晶体与Planacon MCP-PMT XP85012耦合组成的探测?？椤７糯蠛蟮腜MT信号通过SAMPIC?？榻惺只恚媚？榫哂懈叽?0^5事件/秒的高读出速率，且对时间分辨率的影响可忽略不计（低于20 ps，半高全宽）。我们开发了一套快速二维扫描系统来校准PMT的时间响应，并详细研究了Planacon PMT的定时特性。使用放射性22Na源测量发现：在10毫米厚晶体中，511 keV光子的探测效率为24%，符合分辨时间为280 ps。我们分析了限制大面积探测?？槭奔浞直媛实闹饕蛩?，并提出了改进方案，这些方案将在未来项目中予以验证。
关键词： 用于紫外、可见光和红外光子（真空环境）的光子探测器（光电倍增管、混合像素探测器等）、切伦科夫辐射与过渡辐射、伽马相机、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）、正电子发射断层扫描（PET）、PET/CT、冠状动脉CT血管造影（CTA）
更新于2025-09-23 15:19:57
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通过点源重新定位研究最小失配对PET图像重复性的影响
摘要： 目的：我们旨在通过点源重定位评估热区微小错位对PET图像重复性的影响。方法：使用1μL的18F溶液制作内径1mm的点源，在视野x轴上放置7个点源。固定位置成像时连续5次采集10分钟PET数据；可变位置成像时分别将点源置于x轴方向0mm、±0.5mm和±1.0mm处，每次采集10分钟。采用有序子集最大期望值法（OSEM）及带点扩散函数算法（OSEM+PSF）重建图像，矩阵尺寸为128×128至512×512像素。分析归一化最大计数（rMax）、rMax变异系数（CVmax）及半高全宽（FWHM）。结果：OSEM图像中远离中心的热区变模糊发散，而OSEM+PSF图像中热区变小致密。虽然OSEM图像5cm位置rMax被高估，但OSEM+PSF图像在≥256×256矩阵尺寸下其他位置均被高估。固定与可变位置图像的rMax呈现相似规律。固定位置OSEM图像的CVmax<2%（与矩阵尺寸无关），而可变位置图像CVmax更高。OSEM+PSF图像的CVmax高于OSEM图像。OSEM图像中FWHM随远离中心位置增大，OSEM+PSF图像各位置FWHM稳定。结论：小热区的重复性受微小错位影响，OSEM+PSF图像尤为明显。若将PET用作生物标志物需精确定位。专业人员应认识到：虽然PSF校正能提升PET图像空间分辨率，但会降低小热区的重复性。
关键词： 重新定位、可重复性、点扩散函数、PET/CT
更新于2025-09-23 16:08:50
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氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在孤立性肺结节管理中的诊断效能：一项荟萃分析
摘要： 背景：在孤立性肺结节（SPN）的评估中，氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）被视为有用的无创诊断工具，但由于炎症性疾病或低摄取肿瘤等不同情况，假阳性（FP）和假阴性（FN）结果会影响其准确性。本研究旨在评估18F-FDG-PET/CT对恶性肺结节的总体诊断效能。 方法：通过计算机检索2012至2017年间发表的文献进行研究?；阕芰?8F-FDG-PET/CT的总体灵敏度（Se）、特异度（Spe）、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、诊断指数及比值比。非对称性检验未发现选择偏倚。 结果：共纳入12项研究进行荟萃分析?；阕艿牧槊舳?、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值及准确指数（AI）及其95%置信区间（CI）分别为0.819（95% CI：0.794–0.843）、0.624（95% CI：0.582–0.665）、2.190（95% CI：1.950–2.440）、0.290（95% CI：0.250–0.330）、0.802（95% CI：0.783–0.819）、0.652（95% CI：0.618–0.684）和0.649（95% CI：0.625–0.673）。诊断比值比（DOR）为7.049，其95% CI为5.550至8.944。 结论：结果表明18F-FDG-PET/CT在SPN评估中具有良好的诊断准确性；但不应将其视为鉴别性检测，而应作为临床和诊断路径中的一种方法。
关键词： 氟-18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（18F-FDG-PET/CT）、孤立性肺结节（SPNs）、肺癌
更新于2025-09-24 04:37:00