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68Ga-PSMA-BCH用于前列腺癌成像的合成与临床前评价
摘要： 前列腺特异性膜抗原（PSMA）是前列腺癌诊断与治疗的极具前景的靶点。本研究中，我们通过肽合成仪制备了化学纯度超过95%的NOTA偶联前体NOTA-PSMA（又名PSMA-BCH）。采用68GaCl3对其进行放射性标记，获得放射化学纯度>99%、比活度59-74 GBq/μmol的68Ga-PSMA-BCH。体外及体内研究表明：该示踪剂具有高稳定性，在PSMA表达细胞和肿瘤中摄取率高，清除迅速且非靶组织摄取低。micro-PET显像清晰显示22Rv1肿瘤并呈现良好滞留。与68Ga-PSMA-617相比，68Ga-PSMA-BCH显示出相当的肿瘤摄取率和肿瘤背景比，表明其作为前列腺癌成像候选分子具有良好前景，值得进一步临床研究。
关键词： 68Ga-PSMA-BCH、PSMA、PET成像、前列腺癌
更新于2025-09-23 15:22:29
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一项关于68Ga-PSMA-11 PET/CT分子成像用于前列腺癌挽救性放疗计划制定的随机前瞻性III期临床试验[PSMA-SRT]
摘要： 背景：前列腺癌（PCa）根治术后生化复发患者接受挽救性放疗（SRT）后，约50-60%可获得长期生化控制。SRT通常在血清PSA水平<1 ng/mL时启动——该阈值下标准影像学检查对复发病灶的检出敏感性不足，因此SRT靶区勾画常基于无影像学可见病灶的情况。68Ga-PSMA-11（PSMA）PET/CT分子成像具有高度敏感性，可定位PCa生化复发的解剖学位置，但尚不明确将其纳入SRT计划是否能提高治疗成功率。本研究旨在评估基于PSMA PET/CT与否制定计划的前列腺癌根治术后复发SRT成功率。 方法：将193例患者随机分为标准SRT组（对照组1，n=90）与SRT计划前免费接受PSMA PET/CT扫描组（试验组2，n=103）。主要终点为SRT启动后生化无进展生存期（BPFS）衡量的SRT成功率，生化进展定义为PSA≥0.2 ng/mL且持续升高。1:1.13的随机比例基于假设：约13%分配至试验组2的患者因PSMA阳性盆腔外转移灶而不接受SRT治疗（这些患者不纳入主要终点分析但仍继续随访）。单纯前列腺床照射或联合盆腔淋巴结照射、是否联合雄激素剥夺治疗（ADT）由放疗科医师选择，医师可根据PSMA PET/CT结果调整放疗计划。两组均允许按常规护理进行其他影像学检查辅助SRT计划制定。随访至以下任一事件发生：随机化开始后5年、生化进展、转移性疾病确诊、启动任何补充挽救治疗或死亡。 讨论：这是首个旨在确定PSMA PET/CT分子成像能否改善根治性前列腺切除术后早期生化复发（BCR）PCa患者预后的随机III期前瞻性试验。缩写：PSMA-SRT III期试验。
关键词： 随机化3期试验，PET/CT，前列腺癌，PSMA，挽救性放射治疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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68Ga-PSMA-I&T早期显像对前列腺癌患者病变鉴别的有效性
摘要： 目的：68Ga-PSMA摄取最早可在前列腺癌患者恶性肿瘤病灶注射后5分钟即显示蓄积。研究提示在68Ga-PSMA-11 PET/CT扫描成像方案中增加盆腔早期图像具有价值，但结论存在矛盾。本研究旨在评估前列腺癌患者68Ga-PSMA-I&T PET/CT成像中附加早期检查的临床意义。 材料与方法：纳入35例因根治性治疗后怀疑复发需疾病再分期的前列腺癌患者接受68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查。首先在注射放射性示踪剂后300秒内获取早期静态盆腔图像，注射后60分钟进行全身PET/CT扫描（每个床位采集时间3分钟）。比较早期图像与晚期图像中局部复发、骨病灶及淋巴结转移的检出数量及SUVmax值。 结果：35例患者中23例（65.7%）68Ga-PSMA-I&T PET/CT呈阳性。前列腺床、盆腔淋巴结和骨骼的病理性摄取分别见于17例（48.5%）、12例（34.2%）和13例（37.1%）。1例患者前列腺床出现SUVmax值5.8的局灶性病理性摄取增高，该病灶在晚期图像中消失。前列腺床病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为13.7±12.1和26.3±23.8（p<0.001）。1例患者早期检查发现的淋巴结病理性摄取在晚期检查中消失，另1例晚期检查发现盆腔淋巴结摄取而早期未检出。淋巴结平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为12.1±8.8和26.3±22.6（p<0.001）。骨病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为11.4±6.9和15±10.7。 结论：本研究首次评估了68Ga-PSMA-I&T扫描中附加早期静态盆腔图像对病灶检出率的影响。尽管两组图像无显著差异，但在成像方案中增加早期图像可提高盆腔恶性病灶的检出效能——这些病灶可能快速清除且易被泌尿系统活动掩盖。
关键词： 前列腺特异性膜抗原，68Ga - PSMA - I&T，PET/CT，淋巴结转移，前列腺癌
更新于2025-09-23 15:22:29
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比较68Ga标记的前列腺特异性膜抗原与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期/再分期中的表现
摘要： 采用前列腺特异性膜抗原（PSMA）和胆碱放射性示踪剂的PET/CT技术广泛应用于前列腺癌诊断。然而这两种示踪剂在前列腺癌诊断中的效能差异及作用尚不明确。本研究旨在比较68Ga标记的PSMA与18F-胆碱PET/CT成像在前列腺癌分期及再分期中的效能。方法：根据系统评价和Meta分析优先报告条目声明，对PubMed数据库自建库至2018年10月1日报道68Ga-PSMA与18F-胆碱PET/CT在前列腺癌分期效能的研究进行全面检索，共纳入35项研究进行系统评价与Meta分析。计算并汇总两种成像技术基于患者和病灶的敏感性、特异性、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）及其95%置信区间，绘制汇总受试者工作特征曲线并确定曲线下面积（AUC）及Q*指数。结果：基于患者的综合分析显示，68Ga-PSMA PET/CT在前列腺癌分期中的总体敏感性、特异性、PLR、NLR、DOR和AUC分别为0.92、0.94、7.91、0.14、79.04和0.96（13项研究）；18F-胆碱PET/CT则分别为0.93、0.83、4.98、0.10、68.27和0.95（16项研究）?；诓≡畹姆治鱿允荆?8Ga-PSMA PET/CT的相应指标为0.83、0.95、23.30、0.17、153.58和0.94（9项研究），18F-胆碱PET/CT则为0.81、0.92、8.59、0.20、44.82和0.98（4项研究）。在基于患者和病灶的成像中，两种技术检测或排除前列腺癌的能力均无统计学显著差异。结论：对于前列腺癌患者的分期及再分期效能，68Ga-PSMA PET/CT与18F-胆碱PET/CT无显著差异。两种技术均展现出对前列腺癌精准分期及再分期的卓越诊断效能，因此在该疾病的分期评估中均可作为选择方案。
关键词： 18F-氟胆碱（18F-胆碱）、PET、分期、前列腺癌、68Ga-PSMA CT
更新于2025-09-11 14:15:04
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评估68Ga-PSMA-11 PET在前列腺癌中阳性预测因素
摘要： 目的：由于前列腺癌肿瘤组织中PSMA的过表达，使用68Ga-PSMA-11（68Ga-HBED-CC-PSMA）的正电子发射断层扫描（PET）研究引起了研究人员的关注。我们的目标是分析这种放射性示踪剂在前列腺癌生化复发中的潜在益处。材料与方法：本回顾性分析包括50例因生化复发转诊的男性前列腺癌患者进行的53项研究。所有病例的先前影像学检查结果均为阴性或不确定。结果：在53项研究中，36项（68%）为阳性。在Gleason评分、PSA水平、PSAdt、晚期采集以及治疗期间接受雄激素剥夺治疗方面，PET阳性和阴性组之间存在显著差异（p < .05）。关于PSA水平，21例PSA < 1 ng/ml的患者中有10例（48%）获得了病理性的PET结果。当PSAdt低于六个月时，86.7%的患者获得了异常的PET结果。在多变量分析中，只有Gleason评分与异常PET结果独立相关。结论：68Ga-PSMA-11 PET在其他技术显示阴性或可疑图像的患者中显示出较高的疾病检出率。近50%的前列腺癌生化复发且PSA水平较低（<1 ng/ml）的患者在68Ga-PSMA-11 PET上显示活动性疾病，而这正是其他放射性示踪剂缺乏敏感性的情况。
关键词： 前列腺特异性膜抗原，68Ga-PSMA-11，前列腺癌，正电子发射断层扫描
更新于2025-09-09 09:28:46
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[68Ga]Ga-PSMA-HBED-CC PET与全身骨显像在前列腺癌患者骨转移检测中的比较
摘要： 目的：比较[68Ga]Ga-PSMA-HBED-CC PET与(99m)Tc-DPD骨显像对前列腺癌骨转移的检测效能。方法：对19例经组织病理学确诊的前列腺癌患者，分别采用[68Ga]Ga-PSMA-HBED-CC PET/CT与(99m)Tc-DPD骨显像进行检测，对比两者在骨转移灶检出方面的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果：基于参考标准的病灶分析显示，[68Ga]Ga-PSMA-HBED-CC PET与(99m)Tc-DPD骨显像的敏感性分别为45.6%和34%，特异性分别为86.4%和81.4%，准确性分别为60.5%和51.2%，阳性预测值分别为85.5%和76.1%，阴性预测值分别为47.7%和41.4%。结论：[68Ga]Ga-PSMA-HBED-CC PET对前列腺癌骨转移的检出率显著高于(99m)Tc-DPD骨显像。
关键词： 骨转移，前列腺癌，(99m)Tc-DPD显像，[68Ga]Ga HBED-CC PSMA，检出率
更新于2025-09-09 09:28:46
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基于表面增强拉曼散射技术的组织微阵列中PSMA定量分析可实现前列腺癌患者的有效分层
摘要： 前列腺特异性膜抗原（PSMA）是一种II型膜蛋白，作为经临床验证的生物标志物，已被用于前列腺癌诊断。本研究开发了表面增强拉曼散射（SERS）纳米探针，可在单细胞水平检测并定量前列腺癌细胞中的PSMA。我们采用包被PSMA适配体分子的金纳米星构建SERS纳米探针靶向细胞，成功实现了皮摩尔级可溶性PSMA蛋白的定量，并通过校准曲线估算LNCaP前列腺癌细胞单细胞表面的PSMA表达量。关键的是，我们利用这些SERS标签通过评估前列腺组织微阵列中组织的PSMA表达来对前列腺癌患者进行分层。分层结果清晰显示PSMA表达与推荐治疗组别相关，证明该方法能有效辅助制定个性化治疗方案。通过与免疫荧光染色对比检测灵敏度及分层结果，我们验证了新方法相较于标准方案的可靠性?；谡庑┙峁?，我们确认PSMA作为前列腺癌患者评估有效生物标志物的价值，并提出基于SERS的诊断技术可作为评估疾病分期和确定有效治疗方案的综合手段。
关键词： 适体、组织微阵列、表面增强拉曼散射、前列腺特异性膜抗原（PSMA）、SERS（表面增强拉曼散射）、纳米探针、前列腺癌、生物标志物、金纳米星
更新于2025-09-04 15:30:14