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皮肤镜下酷似黑色素瘤的病变经证实为基底细胞癌：反射式共聚焦显微镜评估
摘要： 背景：非典型基底细胞癌（BCC）具有与恶性黑色素瘤（MM）相似的皮肤镜特征，诊断难度较大。反射式共聚焦显微镜（RCM）可实现近乎组织学分辨率的活体成像。目的：根据BCC鉴别诊断的常用RCM标准，评估皮肤镜下发现的非典型黑素细胞病变，并识别浅表性（sBCCs）与非浅表性（nsBCCs）基底细胞癌的代表性RCM参数。方法：回顾性分析2010至2016年间经RCM评估的连续病例，选取皮肤镜检查≥1项修订版7分检查表评分且形态类似黑色素瘤的切除病变。通过聚类分析对BCC亚型进行分类。结果：178例非典型病变中，34例经RCM诊断为BCC，组织病理学确诊。皮肤镜特征包括：与sBCCs相关的非典型网状结构（55.9%）和消退结构（35.5%），以及与nsBCCs相关的非典型血管模式（58.8%）和不规则斑块（58.8%）。层次聚类分析识别出2个簇群：簇群1（100%sBCCs）特征为表皮连接索（90%，p<0.001）、表皮内肿瘤岛（100%，p<0.001）、较小血管直径（100%，p<0.001）及日光性弹性纤维变性（90%，p=0.017）；簇群2（85%nsBCCs）定义为真皮内肿瘤岛（87.5%，p<0.001）伴分支状结构（70.8%，p=0.007）和周围胶原（83.3%，p=0.012）、周边栅栏状排列（83.3%，p=0.012）及卷曲血管形态（79.2%，p<0.001），并具有较大血管直径（50%，p<0.001）。结论：RCM能诊断皮肤镜下类似黑色素瘤的BCC，并可区分sBCCs与nsBCCs。
关键词： 黑色素瘤、基底细胞癌、反射式共聚焦显微镜、皮肤镜检查、无创诊断
更新于2025-09-10 09:29:36
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[2018年IEEE第20届电子健康网络、应用与服务国际会议(Healthcom) - 捷克共和国奥斯特拉瓦(2018.9.17-2018.9.20)] 2018年IEEE第20届电子健康网络、应用与服务国际会议(Healthcom) - 基于学习的皮肤镜图像皮肤病变分割方法
摘要： 分割是大多数医学影像计算机辅助诊断系统中的必要预处理步骤。不同伪影的存在使得皮肤病变分割极具挑战性。伪影的异常生长可能表现为假阳性结果，从而降低诊断系统的性能。只有在提取病变区域时去除这些虚假结构才能避免该问题。针对这一难题，本文提出采用深度学习进行皮肤病变分割。在该框架下，我们实现了自动化的皮肤病变分割，能够获得高精度的病变分割效果。所提出的网络架构深度达31层且采用统一滤波器尺寸。我们在PH2和ISIC 2017两个公开数据库上验证了该技术的有效性。实验结果表明该方法具有显著效率：在PH2数据集上获得92.3%的Dice系数，在ISIC 2017数据集上达到85.5%的Dice系数。
关键词： 骰子系数、深度学习、黑色素瘤、皮肤镜检查、自动分割、卷积神经网络
更新于2025-09-10 09:29:36
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体外培养的黑色素瘤皮肤癌对光活化金丝桃素与四磺酸铝(III)酞菁氯盐的敏感性比较
摘要： 本研究报告了人黑色素瘤细胞对光活化金雀异黄酮（Hyp）与铝(III)酞菁氯化四磺酸盐（AlPcS4Cl）的敏感性差异。实验采用A375黑色素瘤细胞系，分别以不同浓度Hyp或AlPcS4Cl单独处理1、4和24小时；单独给予不同剂量激光照射（594或682 nm）；或使用最佳浓度光敏剂联合激光照射。通过倒置显微镜观察细胞形态变化，台盼蓝排斥法检测细胞存活率，乳酸脱氢酶（LDH）释放实验评估膜完整性，三磷酸腺苷（ATP）检测分析细胞增殖能力。结果显示：当细胞单独接受2.5 μM Hyp或AlPcS4Cl处理（任意孵育时间）或单独接受5 J/cm2 594/682 nm激光照射时，细胞存活率均超过60%。而光敏剂与相应波长激光联合处理可导致细胞存活率出现具有统计学意义的、随孵育时间依赖性显著下降。流式细胞术（FITC Annexin V/PI凋亡检测试剂盒）表明：Hyp-PDT诱导的细胞死亡主要通过早期和晚期凋亡途径实现，而AlPcS4Cl-PDT则以早期凋亡为主要机制。研究表明Hyp-PDT相比AlPcS4Cl-PDT能更有效诱导黑色素瘤细胞死亡。
关键词： AlPcS4Cl、凋亡、金雀异黄酮、光动力疗法、黑色素瘤
更新于2025-09-09 09:28:46
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脉络膜黑色素瘤中重复使用直线加速器立体定向放射外科治疗是否足够？
摘要： 目的：基于直线加速器（LINAC）的立体定向放射外科（SRS）单日治疗是针对眼内恶性葡萄膜黑色素瘤的一种"保守"治疗方式。方法：我们采用Varian公司Clinac 600 C/D机型（Aria系统，Corvus 6.2计划系统，IMRT验证采用OmniPro），通过Leibinger头架刚性固定眼球，使用6MeV X射线。在CT与MRI影像融合后，根据关键结构（晶状体、视神经及对侧相应结构、视交叉）优化立体定向治疗计划。对比初始方案后，选择最优方案在C型直线加速器上实施治疗。计划靶区剂量为35.0Gy（99%剂量体积直方图覆盖）。结果：在125例接受SRS治疗的后部葡萄膜黑色素瘤患者中，2例（1.6%）需要再次SRS治疗?；颊吣炅?5-81岁（中位54岁），处方剂量35.0Gy。其中2例T1期葡萄膜黑色素瘤患者在SRS治疗后5年间隔期出现肿瘤体积增大至原体积50%，需进行二次SRS治疗。结论：为评估长期照射后黑色素瘤特征变化，需定期由眼科医生随访观察。基于直线加速器的单次35.0Gy SRS是治疗T1-T3期后部葡萄膜黑色素瘤并保留眼球的治疗方案之一。部分病例可在5年以上间隔期后实施二次SRS（图8，参考文献23）。PDF全文见www.elis.sk。
关键词： 黑色素瘤、立体定向放射外科、脉络膜肿瘤、直线加速器
更新于2025-09-09 09:28:46
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金纳米棒辅助光热预软化B16F10黑色素瘤的体内外实验验证：实现阿霉素负载氧化石墨烯的高效化疗
摘要： 在体外对B16F10黑色素瘤细胞及体内携带黑色素瘤的C57BL/6小鼠进行了光热疗法(PTT)与化疗的联合治疗。以785纳米(100毫瓦)辐照的金纳米棒(AuNRs)作为PT剂，静电结合阿霉素(Dox)的纳米载体氧化石墨烯(GO)作为化疗药物。通过单药活性研究优化剂量后，最终在体外采用联合治疗方案（AuNR 100ppm、GO 125和250ppm、Dox 0.0058和0.00058ppm）。先PTT后化疗的序贯治疗使黑色素瘤细胞存活率<10%，而同步PTT与化疗的存活率约40%。流式细胞术显示摄入GO和AuNR的细胞存在光学异质性，但经PTT处理与否的细胞内Dox含量相同。共聚焦显微镜证实GO-Dox被细胞内化且Dox分布均匀，与治疗方案无关。荷瘤C57BL/6小鼠的体内结果与体外数据高度吻合：序贯治疗组的肿瘤生长抑制指数最高达0.78，同步治疗组为0.61，对照组为0。序贯治疗中PTT预软化细胞再化疗显著提升了治疗效果，而同步治疗的效果主要来自Dox单独作用。
关键词： 纳米医学、氧化石墨烯、光热疗法、黑色素瘤、药物递送、金纳米棒
更新于2025-09-04 15:30:14
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[IEEE 2018年第43届国际红外、毫米波与太赫兹波会议（IRMMW-THz 2018）- 名古屋（2018.9.9-2018.9.14）] 2018年第43届国际红外、毫米波与太赫兹波会议（IRMMW-THz）- 含黑色素瘤人工皮肤实验表征及其在医疗应用中精准建模与检测的研究
摘要： 利用太赫兹时域光谱技术(THz-TDS)对含与不含转移性黑色素瘤的人工人体皮肤组织进行了初步研究。在0.2至1.6太赫兹的整个频段范围内，含黑色素瘤人工皮肤的折射率和吸收系数均高于正常人工皮肤样本。这是因为肿瘤细胞会破坏成纤维细胞的收缩功能，导致恶性组织含水量增加。本研究量化了黑色素瘤对人工皮肤组织光学参数的影响，有助于开发早期诊断和预防肿瘤的技术。
关键词： 人造人体皮肤、吸收系数、太赫兹时域光谱技术、折射率、黑色素瘤
更新于2025-09-04 15:30:14