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光动力疗法治疗膀胱癌：过去的挑战与当前的革新
摘要： 复发性非肌层浸润性膀胱癌患者的治疗选择有限。本报告将探讨光动力疗法的发展历程——尽管该疗法显示出鼓舞人心的治疗效果，但因对正常细胞的毒性或旁观者效应而基本被弃用。单克隆抗体偶联物是提升肿瘤特异性的新兴恶性肿瘤治疗手段。采用单克隆抗体-光敏剂偶联物进行光疗是一种更具选择性的方法，被称为"光免疫疗法"，我们将在本报告最后部分展开讨论。
关键词： 血卟啉、尿路上皮癌、六氨基乙酰丙酸、光免疫疗法、PIT、卡介苗难治性非肌层浸润性膀胱癌、光动力疗法、膀胱癌、5-氨基乙酰丙酸、光动力治疗
更新于2025-09-23 15:23:52
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膀胱癌患者的常规门诊随访能否改进？一项关于蓝光柔性膀胱镜检查与电灼术的多中心前瞻性观察评估
摘要： 这项前瞻性队列研究旨在评估将蓝光柔性膀胱镜检查（BLFC）与活检/电灼术纳入非肌层浸润性膀胱癌患者常规门诊随访的可行性。研究对象为计划接受常规随访的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者。在门诊部灌注六氨基乙酰丙酸后，依次进行白光及蓝光膀胱镜检查。对所有可疑病灶均行活检，小型肿瘤及可疑病变当场电灼处理，较大病变患者则转至手术室切除。 研究共纳入69例患者，平均年龄70岁（范围33-89岁），自NMIBC确诊后的平均病程为8年。多数患者初诊时为高级别癌症（52/69），且复发风险较高（48/69）。每小时可完成2例门诊BLFC评估。六氨基乙酰丙酸准备及灌注耗时不足10分钟/例，灌注后需额外等待45-60分钟使药物在膀胱内保留至检查。11例患者的肿瘤通过白光柔性膀胱镜和BLFC共同检出并经组织学证实，另有3例仅由BLFC发现：2例Ta期肿瘤和1例原位癌。14例确诊患者中，11例当场电灼处理，3例转手术室。未报告BLFC相关不良事件。 结果表明，尽管需额外时间进行六氨基乙酰丙酸灌注，采用BLFC联合现场活检/电灼的NMIBC门诊常规管理具有可行性，且能早期发现复发病灶，通过电灼即可处理而无需住院。
关键词： 六氨基乙酰丙酸、诊断、门诊患者、膀胱癌、软性膀胱镜检查、蓝光
更新于2025-09-10 09:29:36
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蓝光膀胱镜联合六氨基乙酰丙酸（HAL）对膀胱癌进展的影响——一项新分析
摘要： 背景：国际膀胱癌工作组（IBCG）近期提出了非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）疾病进展的新定义，包括T分期改变、进展至T2期或更高分期、以及从低级别转为高级别。目的：评估使用氨基酮戊酸蓝光膀胱镜（HAL）相较于传统白光膀胱镜（WL）是否会影响采用新定义的进展率及至进展时间。方法：对一项对照III期研究的长期随访数据（255例HAL组患者与261例WL组患者）进行重新分析，该研究原针对NMIBC患者开展。结果：原始分析显示4.5年（中位值）随访期间，8例HAL组和16例WL组患者被判定进展（从NMIBC进展为肌层浸润性膀胱癌（T2-4））。根据新定义，两组额外患者被确认进展：HAL组31例（12.2%）vs WL组46例（17.6%）（p=0.085），其中HAL组4例（1.6%）和WL组11例（4.2%）从Ta期进展为原位癌（CIS）。HAL组至进展时间显著延长（p=0.05）。结论：采用IBCG新定义时，HAL组患者（尤其从Ta期进展为CIS者）呈现进展率降低趋势，且至进展时间显著延长。这表明患者应在切除术时接受HAL蓝光膀胱镜而非WL检查。新定义的应用有助于更早期妥善治疗具有进展风险的患者。
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌、蓝光膀胱镜检查、六氨基乙酰丙酸、进展、膀胱癌
更新于2025-09-04 15:30:14