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高原演变：地理性萎缩中观察到的光学相干断层扫描特征
摘要： 目的：通过光学相干断层扫描（OCT）技术，现已能观察到年龄相关性黄斑变性（AMD）进展为地图样萎缩（GA）的病理学细节。本研究追踪了GA眼中"平台状"OCT特征标志的起源与演变过程，并提出了相应的组织学关联假说。 方法：对7例患者（共8只眼）进行平均7.7年（范围3.7-11.6年）的随访，获取系列眼底追踪OCT扫描及多模态影像资料，同时回顾分析了无关供体AMD眼球的组织病理学标本。 结果：OCT影像显示，最初表现为玻璃膜疣样色素上皮脱离（PED）的结构逐渐演变为宽基底的丘状隆起，其顶部平坦，内部呈低反射性异质结构，外覆高反射层——类似既往归因于持续性基底膜层状沉积物（BLamD）但体积更大的外层视网膜皱褶，本研究将这些新特征命名为"平台"。其演变过程呈现PED体积先增大伴内容物低反射性增强，继而PED体积减小且外覆高反射带变?。ㄔ从赗PE丢失后残留BLamD）。影像学与组织学均发现：残留BLamD存在缺损区，胶质化Müller细胞突起可通过这些缺损区延伸。 结论："平台"特征可追溯至OCT影像中的玻璃膜疣样PED。我们推测在RPE渐进性萎缩过程中，Müller细胞通过残留BLamD局部缺损区的延伸可能导致了该结构内部的异质反射性。未来研究应进一步探索Müller细胞活化与延伸在AMD发病机制中的作用。
关键词： 地理性萎缩、多模态成像、光学相干断层扫描、组织学、玻璃膜疣样色素上皮脱离
更新于2025-09-23 15:22:29
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[计算机科学讲义] 模式识别与计算机视觉 第11256卷（首届中国会议，PRCV 2018，中国广州，2018年11月23-26日，会议录，第一部分）|| 面向时间序列SD-OCT图像的自动化且鲁棒的地理性萎缩分割
摘要： 地理萎缩（GA）主要以视网膜色素上皮（RPE）萎缩为特征，是年龄相关性黄斑变性（AMD）的晚期形式，会导致视力丧失。在三维（3D）谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像中实现自动化且稳健的GA分割仍是一项巨大挑战。本文提出一种基于目标跟踪策略的自动化稳健GA分割方法，用于时序SD-OCT体数据。考虑到海量数据，专家手动分割GA病灶区域并不现实。但在我们提出的方案中，专家只需对每位患者的首个时间点手动校准GA病灶区域，后续时间点的GA即可自动检测。为充分体现GA的显著特征，我们提出新的样本构建方法以更有效地提取方向梯度直方图（HOG）特征来生成随机森林模型?；?例GA患者10只眼睛的SD-OCT立方体数据的实验表明，我们的结果与手动分割具有高度相关性。GA投影面积的相关系数平均值和重叠率分别为0.9881和82.62%。
关键词： HOG特征、频域光学相干断层扫描、图像分割、地理性萎缩
更新于2025-09-23 15:21:01
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年龄相关性黄斑变性患者中地理性萎缩的自发荧光寿命
摘要： 目的：研究年龄相关性黄斑变性患者中地理萎缩（GA）眼的荧光寿命特征，并将测量结果与临床数据和光学相干断层扫描（OCT）结果进行关联。 方法：使用荧光寿命成像眼底镜对GA患者进行成像。在短波和长波光谱通道（498-560 nm和560-720 nm）测量视网膜自体荧光寿命。分析GA区域及其周围视网膜的平均视网膜荧光寿命，并将数据与最佳矫正视力和OCT测量结果相关联。 结果：分析了41例GA患者（80±7岁）的41只眼的荧光寿命图。与周围组织相比，萎缩区域内平均寿命在短波光谱通道延长了624±276 ps（+152%），在长波光谱通道延长了418±186 ps（+83%）。GA中的自体荧光寿命异常以特定模式出现，类似于眼底自体荧光强度图像中所见。在黄斑中心凹观察到较短的平局自体荧光寿命，推测代表黄斑色素。即使在无黄斑中心凹保留的情况下，短寿命仍得以保留，但在OCT显示晚期视网膜萎缩的患者中缩短?；瓢咧行陌嫉亩淌倜肓礁龉馄淄ǖ乐懈玫淖罴呀谜恿ο喙亍? 结论：本研究证实GA中的自体荧光寿命变化呈现明确模式。我们假设萎缩内观察到的短寿命可用于估计萎缩引起的损伤，并在自然病史或干预性治疗研究的背景下监测疾病进展。
关键词： 地理性萎缩，眼科成像，眼底自发荧光，荧光寿命，年龄相关性黄斑变性（AMD）
更新于2025-09-23 13:07:36
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年龄相关性黄斑变性中假定内核层厚度与地图样萎缩进展之间的关系
摘要： 分析年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩（GA）患者的内层视网膜变化，并识别疾病进展的形态学线索。本研究通过纵向观察性病例系列评估了100只GA患眼。将无混杂病理因素的GA患者与年龄匹配的对照者进行比较。采用追踪模式获取的光谱域光学相干断层扫描图像中，通过固视点中心扫描手动分割视网膜各层。根据视网膜色素上皮缺失导致的脉络膜信号增强来界定GA区域，并以未受累颞侧视网膜区域作为对照。通过眼底自发荧光定量评估GA进展。共分析了41例患者（平均年龄79.2±6.7岁）的41只患眼。在GA区域内，健康视网膜中代表内核层（INL）的结构厚度增加，该推测INL厚度与最佳矫正视力呈负相关（r=-0.48，P<0.01）。存在中心凹保留的患眼中，萎缩区域的推测INL增厚程度较轻。GA邻近区域的INL增厚与更高的进展速率相关。光学相干断层扫描结果显示，GA中视网膜色素上皮-光感受器复合体萎缩伴随推测INL厚度增加，这可能是由退化视网膜的重塑所致。临床上受GA影响的区域邻近视网膜出现类似改变时，与更高的萎缩进展速率相关。
关键词： 地理性萎缩、视网膜分割、光学相干断层扫描、自发荧光、疾病进展
更新于2025-09-10 09:29:36
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继发于年龄相关性黄斑变性的地图样萎缩患者的最大阅读速度
摘要： 目的：地理性萎缩（GA）是年龄相关性黄斑变性的晚期形式。GA通常初期不累及黄斑中心凹，导致阅读速度与远视力之间出现功能脱节。本研究旨在确定基线GA病灶大小、病灶变化与18个月内最大阅读速度（MRS）的相关性。 方法：事后分析纳入美国马哈洛研究（II期玻璃体内注射兰帕珠单抗试验）中接受明尼苏达低视力阅读（MNREAD）评估的患者（基线及6/12/18个月随访）。采用MNREAD视力表评估双眼MRS，通过眼底自发荧光测量GA病灶大小。使用Spearman秩相关系数估算相关性。 结果：共纳入77例患者?；進RS与基线GA病灶大小相关（相关系数-0.47；95%置信区间-0.63至-0.28；P<0.0001）。病灶≥10mm2（四个视盘面积）的患者中，基线阅读速度低于非流利水平（MRS<40字/分钟）的比例从26.5%升至18个月的64.7%，而病灶<10mm2患者该比例从基线9.3%仅升至18个月7.0%。从基线到18个月，病灶增长≥2.5mm2的患者MRS中位下降40.9%（四分位距-70.2至-6.9），而病灶增长<2.5mm2患者仅下降8.2%（四分位距-34.6至11.0）。 结论：这些发现表明基线GA病灶大小和病灶增长幅度与MRS随时间下降相关，并支持将MRS作为GA患者功能性视力评估指标。
关键词： 生活质量、最大阅读速度、视觉功能、地理性萎缩
更新于2025-09-04 15:30:14