研究目的
分析年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩患者的内层视网膜变化，并识别疾病进展的形态学线索。
研究成果
在GA区域内假定的内核层厚度增加与视力较差相关，而GA相邻视网膜区域的内核层厚度增加则与更高的进展速率相关。这些发现表明，在GA出现临床症状之前，内层视网膜的稳态失衡和重塑已经发生，这可能有助于预测GA的进展。
研究不足
该研究的局限性包括样本量较小、采用回顾性设计、GA患者因偏心注视导致层厚测量存在差异，以及可能纳入了仅表现为RPE脱色素而非真正伴有RPE萎缩的GA病例。
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年龄相关性黄斑变性中假定内核层厚度与地图样萎缩进展之间的关系
DOI：10.1167/iovs.15-18865
期刊：Investigative Opthalmology & Visual Science
出版年份：2016
更新时间：2025-09-10 09:29:36
摘要：
分析年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩（GA）患者的内层视网膜变化，并识别疾病进展的形态学线索。本研究通过纵向观察性病例系列评估了100只GA患眼。将无混杂病理因素的GA患者与年龄匹配的对照者进行比较。采用追踪模式获取的光谱域光学相干断层扫描图像中，通过固视点中心扫描手动分割视网膜各层。根据视网膜色素上皮缺失导致的脉络膜信号增强来界定GA区域，并以未受累颞侧视网膜区域作为对照。通过眼底自发荧光定量评估GA进展。共分析了41例患者（平均年龄79.2±6.7岁）的41只患眼。在GA区域内，健康视网膜中代表内核层（INL）的结构厚度增加，该推测INL厚度与最佳矫正视力呈负相关（r=-0.48，P<0.01）。存在中心凹保留的患眼中，萎缩区域的推测INL增厚程度较轻。GA邻近区域的INL增厚与更高的进展速率相关。光学相干断层扫描结果显示，GA中视网膜色素上皮-光感受器复合体萎缩伴随推测INL厚度增加，这可能是由退化视网膜的重塑所致。临床上受GA影响的区域邻近视网膜出现类似改变时，与更高的萎缩进展速率相关。
作者：
Andreas Ebneter，Damian Jaggi，Mathias Abegg，Sebastian Wolf，Martin S. Zinkernagel
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