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空间插值技术实现注视相关微视野检查中的规范数据对比
摘要: 目的:展示无需固定测试模式即可将视野敏感度与正常参考数据进行比较的方法。 方法:健康受试者(n=60,年龄19-50岁)接受微视野计(MAIA-2)检测,使用237个空间密集位点(最大偏心距138°)。通过曲面拟合获得平均敏感度、方差及第5百分位敏感度数据。通过1000次重复拟合评估拟合优度(每次随机排除50个位点对比估算值与实测值)。采用留一法将个体数据与第5百分位曲面比较。另模拟未知黄斑中心凹位置的情况(向测试位点添加相对黄斑-视盘位置的抽样误差),将偏移数据与固定曲面比较。 结果:平均敏感度与第5百分位曲面的估算值与实测值均方根差分别小于0.5dB和1.0dB;方差曲面差值较大(中位数1.4dB,范围0.8-2.7dB)。全体受试者中3.9%(四分位距1.8-8.9%)的敏感度低于第5百分位曲面(接近预期的5%)。测试网格位置误差导致95%受试者低于第5百分位曲面的位点数变化小于1.3%。 结论:正常数据的空間插值法可实现不同视野位点敏感度测量值的比较。该方法可生成与传统自动视野计相似的常规指标和概率图,尤其适用于非黄斑注视病例的微视野计临床应用。
关键词: 眼底视野测量、微视野计、正常值数据库、年龄相关性黄斑变性、注视依赖性
更新于2025-09-23 15:23:52
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深部暗点边缘微视野检查的重测重复性
摘要: 目的:本研究旨在评估深部暗点边缘微视野敏感度的重测重复性。 方法:30名正常受试者分别接受两次检查,每次使用Macular Integrity Assessment(MAIA)微视野计和MP-1微视野计(共四次检查)。通过定制刺激模式,可在视盘边缘(作为深部暗点边缘的模型)以及黄斑和视盘周围区域测量微视野敏感度。 结果:使用MAIA微视野计时,三个区域两次检查的平均点敏感度(PWS)值均无显著变化(P≥0.262)。视盘边缘的PWS重复性系数(CoR)为±12.99 dB,显著大于黄斑和视盘周围区域(P>0.001)。使用MP-1微视野计时,黄斑和视盘周围区域的平均PWS显著下降(P<0.001),因此无法确定这些区域的PWS CoR。视盘边缘的平均PWS无显著变化(P=0.223),该区域的PWS CoR为±7.52 dB。 结论:深部暗点边缘的微视野重测重复性较正常视网膜其他区域更差,这表明不能采用单一的重测重复性估计值来判断深部暗点边缘是否出现显著功能下降。
关键词: 重复性、复测、微视野计、暗点
更新于2025-09-22 17:30:20
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年龄相关性黄斑变性继发地图样萎缩的微视野计检查
摘要: 地理萎缩(GA)是年龄相关性黄斑变性的进行性晚期形式,会导致视功能受损及不可逆的视力丧失。目前评估GA患者视功能的标准临床检查方法解剖学与功能学相关性较差,而眼底成像技术无法对视功能缺损进行评估。微视野检查是一种通过空间定位视网膜敏感度来实现解剖结构与视功能关联评估的心理物理学视功能检测方法。本综述系统概述了GA患者的黄昏微视野检查技术,包括:市售微视野检查设备、黄昏微视野测试的采集策略,以及GA患者微视野数据评估与解读策略。我们通过解剖-功能关联性研究论证了微视野数据对评估GA进展及视功能丧失的重要价值。尽管具有重要临床意义,现有微视野检查仍需患者和检查者投入大量时间,开发更快速、高重复性且便捷的检查方法是推动该技术在临床与科研领域广泛应用的关键。
关键词: 解剖-功能相关性、视觉功能、地图样萎缩、微视野计、年龄相关性黄斑变性、视网膜敏感度
更新于2025-09-24 06:14:48
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无视网膜色素上皮缺损的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的纳秒激光治疗:一项回顾性病例系列研究
摘要: 背景 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCS)是一种单侧或双侧黄斑疾病,其特征为神经感觉视网膜脱离。该病自发缓解率在4个月时为68%,6个月时达84%。目的 探讨在视网膜色素上皮(RPE)无任何萎缩情况下,亚阈值纳米脉冲激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCS)的疗效。方法 本回顾性研究纳入23例未经治疗的患者(共23只眼),随访期长达12个月。采用2RT?纳米激光进行网格刺激治疗。测量矫正视力(VA)、微视野计检测结果及光学相干断层扫描图像中视网膜下液高度的变化,观察自发荧光图像和血管造影图像中的异常表现。所有结果均在首次治疗后1、3、6和12个月记录?;颊呶唇邮苋魏胃ㄖ瘟?。结果 首次治疗后2个月,74%患者视网膜下液完全吸收,6个月内91%患者实现完全吸收。中心视力和黄斑敏感度显著改善(视力从0.18±0.16 logMAR提升至0.09±0.17 logMAR,黄斑敏感度从24.19±3.96 dB增至27.59±2.89 dB)。视网膜下液在一个月内显著减少。观察期内未发现脉络膜新生血管。基线视网膜下液高度是快速缓解的预测因素。结论 治疗评估表明该方法安全有效。对于RPE无缺损的CCS患者,2RT?纳米激光治疗可改善黄斑功能,具有应用前景。
关键词: 视网膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、纳米激光、微视野计、视网膜色素上皮、阈值下激光、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、阈值下纳米脉冲激光、视网膜下液、微视野测量、视网膜下液
更新于2025-09-11 14:15:04
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黄斑完整性评估(MAIA)微视野计在儿童中的可行性:健康观察者的敏感性、可靠性和固视稳定性
摘要: 目的:评估黄斑完整性检测(MAIA)微视野计(MP)在儿童中的可行性,并为无视力障碍的儿童建立代表性评估指标(差异光敏感度、注视稳定性、测试-重测可靠性)。方法:33名成人和33名儿童(9-12岁)在单次检查中完成三次单眼MAIA检测(仅主导眼)。结果:儿童在平均敏感度(重复性系数95%[CoR95]=2.7 vs 2.3 dB,P=0.036)和点状敏感度(CoR95=6.2 vs 5.7 dB,P<0.001)的测试-重测可靠性均低于成人。儿童平均敏感度较低(27.6 vs 29.5 dB,P<0.001),注视稳定性较差(95%双变量轮廓椭圆面积[BCEA95]=4.58 vs 1.14,P<0.001)。平均敏感度与注视稳定性呈负相关(r=-0.44,P<0.001)。儿童和成人均表现出显著练习效应,第1至2次检测间平均敏感度分别提升0.5 dB(成人)和0.9 dB(儿童)(P<0.017)。第2至3次检测间无显著差异(P≥0.374)。结论:微视野计适用于9-12岁儿童。但系统性较低的敏感度提示需下调儿童"健康"表现的判定阈值,直至开发出能提升注意力/注视稳定性的技术以消除该差异。高测量变异性表明应尽可能取多次检测结果均值。学习效应可能造成干扰,建议舍弃首次检测结果。
关键词: 重测信度、MAIA(多感官注意力与内感受性评估量表)、微视野计、视野、差异光敏感度、视野检查、儿童
更新于2025-09-11 14:15:04
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视网膜色素变性患者视网膜敏感度与黄斑厚度的临床相关性
摘要: 目的:通过比较视网膜色素变性(RP)患者与健康受试者使用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)和微视野计获得的数据,研究视网膜结构与视网膜敏感性之间的关系。方法:将49例(98眼)RP患者根据OCT检查结果分为4组:A组为无黄斑改变患者;B组为黄斑囊样水肿(CME)患者;C组为玻璃体黄斑牵引(VMT)患者;D组为视网膜变薄患者。另选取27名健康受试者作为对照组。所有受试者均接受完整眼科检查,包括SD-OCT和微视野计检测。采用Pearson相关分析和线性回归分析进行统计学处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:A组与健康受试者在最佳矫正视力(BCVA)、黄斑厚度及视网膜敏感性方面均无显著差异(P>0.05)。B组中logMAR与黄斑厚度、视网膜敏感性与黄斑厚度的线性回归r值分别为0.931和0.786;C组分别为0.786和0.842;D组分别为0.816和0.795。结论:本研究首次将新型微视野计MP3应用于RP患者,证实其对所有患者的功能异常检测具有高度敏感性。未来研究应探讨RP患者中光感受器细胞丢失、视网膜敏感性与注视点之间的关系。
关键词: MP3、微视野计、视网膜色素变性、光学相干断层扫描、视网膜敏感度、黄斑中心凹厚度
更新于2025-09-10 09:29:36
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年龄相关性黄斑变性早期阶段微观结构变化与微视野检查之间的纵向关联
摘要: 目的:确定在年龄相关性黄斑变性(AMD)早期阶段,微视野计检测的暗视视觉功能纵向变化是否独立于其与频域光学相干断层扫描(SD-OCT)微结构参数的关联。 方法:对41只AMD患眼进行为期12个月的随访,每6个月进行一次微视野计测试和SD-OCT扫描。分析的微结构参数包括视网膜色素上皮-玻璃膜疣复合体(RPEDC)层厚度、高反射灶(HF)数量及其内层视网膜迁移情况(通过加权轴向分布评分AxD表示),以及萎缩区域数量。 结果:RPEDC层厚度每增加10μm和每存在1个HF,各扇区微视野计敏感度分别降低0.29 dB(95%置信区间[CI] = -0.38至-0.20 dB,P < 0.001)和0.13 dB(95% CI = -0.22至-0.03 dB,P = 0.008),但与AxD评分或萎缩区域数量无关(P ≥ 0.464)。然而,在考虑RPEDC层厚度和HF数量与微视野计敏感度的关联后,RPEDC层厚度每增加10μm和每存在1个HF均未独立导致敏感度进一步下降(分别为-0.08 dB/年,95% CI = -0.24至0.07 dB/年,P = 0.288;和0.09 dB/年,95% CI = -0.06至0.24 dB/年,P = 0.242)。 结论:在12个月观察期内,微视野计检测的暗视视觉功能纵向变化与微结构变化相平行,未出现独立于结构-功能关联之外的变化。
关键词: 年龄相关性黄斑变性、光学相干断层扫描、微视野计、纵向研究
更新于2025-09-04 15:30:14
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使用两种微视野计设备评估中心视网膜敏感性
摘要: 目的:比较两种微视野计(Micro-Perimeter 1,MP-1和Optos光学相干断层扫描/扫描激光检眼镜,OCT/SLO)在黄斑病变与非黄斑病变受试者中获取的视网膜敏感度测量结果。 方法:使用这两种微视野计对45只无已知眼病的健康眼和47只黄斑病变眼进行检查。通过应用对比度调整量表来协调两台设备间存在的不同刺激强度与背景亮度。 结果:在健康组中,MP-1存在明显的天花板效应,90.1%(1136/1260)的测试点集中在20 dB。对应OCT/SLO测点的平均敏感度为25.8±1.9 dB。在黄斑病变组中,OCT/SLO存在地板效应,9.7%(128/1316)的测点集中在9 dB。对应MP-1的平均敏感度为1.7±3.9 dB。在两者共有的10至19 dB区间内建立了回归方程:OCT/SLO = 15.6 + 0.564×MP-1 - 0.009×MP-12 + k(k为单个测点常数;MP-1系数P<0.001;MP-12系数P=0.006)。 结论:OCT/SLO与MP-1在微视野检查中提供了不同的对比度范围。扩大动态范围可减少天花板效应与地板效应的限制。在共有的对比度量表区间内存在显著的数学关系。 转化意义:在不同类型微视野计中采用统一且扩大的动态范围,有助于为测量结果生成一致的临床参考标准。
关键词: 比较、视网膜敏感度、微视野计
更新于2025-09-04 15:30:14
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使用两种微视野计设备测量注视稳定性
摘要: 目的:我们比较了两种微视野计(Micro Perimeter 1 [MP-1]和Spectral OCT/SLO)在黄斑病变患者与非黄斑病变受试者中获取的固视稳定性测量结果。 方法:研究纳入41只无已知眼病的正常眼和45只黄斑病变眼。每位受试者的双眼均接受MP-1和OCT/SLO的20秒固视测试,采用双变量轮廓椭圆面积(BCEA)评估固视稳定性。 结果:正常组中,OCT/SLO测得的BCEA为2.93±0.32 log minarc2,MP-1为2.89±0.30 log minarc2;黄斑病变组中,OCT/SLO测得3.05±0.41 log minarc2,MP-1为3.15±0.46 log minarc2。两组中OCT/SLO与MP-1测量的BCEA均无统计学显著差异,两设备呈中度相关(r=0.45,P<0.001)。MP-1测试的坐标采样量:正常组535.5±14.6对,黄斑病变组530.7±14.9对;OCT/SLO分别为72.3±6.9对和59.9±10.1对,差异源于两种微视野计的跟踪频率不同。 结论:OCT/SLO与MP-1的固视稳定性评估结果相似,两者采样率差异未显著影响BCEA测量值。 转化意义:OCT/SLO与MP-1的固视稳定性评估具有可比性和互换性。
关键词: 注视稳定性、比较、微视野计
更新于2025-09-04 15:30:14
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视网膜色素变性在多模态成像中的进展:PREP-1研究
摘要: 重要性:建立可靠的结局指标以检测视网膜色素变性(RP)的进展至关重要。 背景:采用多模态影像学方法(包括频域光学相干断层扫描[SD-OCT]、眼底自发荧光[FAF]和微视野计[MP])评估RP的进展情况。 设计:三级教学医院的回顾性纵向研究。 参与者:106例RP患者共205只眼,随访期1-5年。 方法:记录人口统计学资料和视力(VA),并在基线及每年随访时对各项指标进行分级评估。SD-OCT评估椭圆体带(EZ)宽度,FAF评估高自发荧光环(若存在)的直径和面积,MP评估平均敏感度、中心敏感度和旁中心敏感度。采用Spearman相关性分析评估基线相关性,混合效应模型用于估算各参数的年度变化率(校正疾病持续时间)。 主要结局指标:进展速率。 结果:基线中位视力为75个字母,与平均敏感度和中心敏感度呈正相关(r值分别为0.372和0.394;P值均为0.01)。除旁中心敏感度外,所有参数间均存在强相关性(r值0.673-0.991;P值均<0.001)。各参数的年度变化率如下:视力-2.3个字母(P<0.001);EZ宽度-151微米(P<0.001);环直径-132微米(P<0.001);环面积-0.4平方毫米(P<0.001);平均敏感度-0.3分贝(P<0.001);中心敏感度-0.7分贝(P<0.001);旁中心敏感度-0.4分贝(P<0.001)。 结论与意义:RP的结构与功能指标具有良好相关性,可在一年内可靠评估疾病进展。
关键词: 光学相干断层扫描、多模态成像、微视野计、眼底自发荧光、疾病进展
更新于2025-09-04 15:30:14