乳腺术中电子线放疗后盆腔区域外周剂量测量及相关癌症发生风险

摘要： 本研究旨在测量乳腺癌术中电子线放疗（IOERT）期间患者盆腔区域所受剂量，并与外照射放疗结果进行比较，最终评估乳腺癌IOERT后继发卵巢癌和子宫癌的风险。通过热释光剂量计（TLD-100）芯片测量了18例女性患者IOERT推量治疗时盆腔表面的受照剂量（单次12Gy）?；赗ando模体表面剂量深度转换系数估算卵巢与子宫剂量，并根据盆腔受照剂量评估继发肿瘤风险。结果显示：卵巢表面剂量为0.260±0.155 mGy至31.460±6.020 mGy，子宫表面剂量为0.485±0.122 mGy至22.387±15.476 mGy；对应盆腔区域（卵巢/子宫）剂量分别为0.012±0.007 mGy至1.479±0.283 mGy和0.027±0.001 mGy至1.164±0.805 mGy。盆腔表面剂量与区域剂量比值显著低于外照射（卵巢：135.722±117.331×10?? vs 69.958±28.072×10??；子宫：17.342±10.583×10?? vs 2.971±3.604×10??）。由于胎儿受照剂量低于50mGy，本研究证实IOERT可用于孕妇群体。该技术能有效减少盆腔不必要照射，降低乳腺癌放疗后继发卵巢/子宫癌风险。