研究目的
为测量乳腺癌术中电子线放疗(IOERT)期间盆腔区域的外周剂量,将其与外照射放疗进行比较,并估算卵巢和子宫的继发癌症风险。
研究成果
与外照射放疗相比,乳腺术中电子线放疗(IOERT)对盆腔区域产生的周边剂量更低,胎儿所受剂量低于50毫戈瑞的安全阈值,因此成为孕妇的安全选择。该疗法能减少不必要的盆腔照射,降低卵巢和子宫的继发癌症风险。未来研究应包括屏蔽防护下的剂量测量,并评估其他身体部位的情况。
研究不足
卵巢和子宫剂量的转换系数是针对特定施源器尺寸(5厘米)获得的,并应用于所有尺寸(3厘米至8厘米),这可能不完全准确。该研究未使用腹部防护围裙,且测量仅限于盆腔区域;其他身体部位未进行评估。
1:实验设计与方法选择:
采用前瞻性队列研究,通过热释光剂量计(TLD-100)进行体内剂量测量,评估乳腺癌术中电子线放疗(IOERT)时患者盆腔区域的表面剂量。深度剂量转换系数源自使用Rando模体的模体实验。二次癌症风险估算采用BEIR VII模型。
2:样本选择与数据来源:
纳入18例24至66岁接受IOERT推量治疗的伊朗女性乳腺癌患者。数据包含患者人口统计学特征、治疗参数(电子束能量、施源器尺寸)及BMI分类。
3:实验设备与材料清单:
TLD-100剂量计芯片(美国Harshaw公司)、Rando模体(美国纽约Phantom Laboratory公司)、LIAC移动直线加速器(意大利Sordina IORT Technologies S.P.A.公司)、TLD封装塑料口袋。
4:实验流程与操作规范:
TLD芯片经校准后置于IOERT术中患者盆腔表面。每次测量使用六枚TLD芯片取平均值。模体测量时将TLD芯片置于表面及深度(9厘米)处获取转换系数。数据经采集后进行统计学分析。
5:数据分析方法:
采用R软件(3.4.1版)进行统计分析。通过Shapiro-Wilks检验评估正态性。组间比较使用Pearson或Spearman相关系数、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis检验。数据以均值±标准差表示,显著性水平P<0.05。
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