确定评估中度年龄相关性黄斑变性患者暗适应能力的最佳测试参数

摘要： 目的：主要旨在确定评估中度年龄相关性黄斑变性（iAMD）暗适应的最佳测试条件，在保持诊断敏感性的同时尽量缩短测试时间。 方法：招募年龄≥55岁的AMD患者及年龄匹配的对照组。分别在5°偏心距处进行76%、70%和65%视紫红质漂白后，以及在12°偏心距处进行76%和70%漂白后测量视杆细胞截断时间（RIT）。测试顺序随机化，并在测试间设置30分钟洗脱期。比较对照组与iAMD组的结果并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。 结果：共26名不同黄斑健康程度的参与者完成两次访视。在76%漂白条件下，5°（中位数IQR：对照组=5.8分钟，3.8-7.5；iAMD组=20.6分钟，11.1-30.0；Mann-Whitney检验，P=0.01）和12°（均值±标准差：对照组4.54±2.12分钟，iAMD组7.72±3.37分钟；独立样本t检验，P=0.03）的平均RIT存在统计学显著差异。这两个测试条件下的ROC曲线下面积分别为0.83（置信区间[CI]：0.64-1.0）和0.79（CI：0.59-0.99）。iAMD组中有5名参与者（45%）在5°偏心距76%漂白时RIT>20分钟，但其他测试条件下均未出现。 结论：近半数iAMD参与者在5°偏心距76%漂白时出现不可接受的过长恢复时间（>20分钟）。12°偏心距76%漂白能在20分钟内完成恢复，且几乎达到与AMD组和对照组同等的分离效果。