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早产儿视网膜病变学龄儿童玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子或激光光凝治疗后黄斑区微血管、屈光不正、光学生物测量及其相关性
摘要： 目的 比较激光光凝与抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）玻璃体腔注射治疗的有1型早产儿视网膜病变（ROP）病史儿童，在黄斑区微血管结构、屈光状态及眼部生物测量参数间的差异及相关性。方法 本研究为回顾性对比病例系列?；瓢呶⒀懿饬堪ㄊ油ず穸?、黄斑中心凹下脉络膜厚度、无血管区（FAZ）面积以及黄斑中心凹/旁中心凹/周边区域毛细血管密度（VD）。屈光及生物测量参数包括等效球镜度、散光、角膜曲率、前房深度（ACD）、晶状体厚度及眼轴长度（AXL）。结果 共纳入25名儿童47只眼（12例儿童的22只激光治疗眼，13例儿童的25只anti-VEGF治疗眼）。激光组FAZ显著更?。╬=0.004），中心凹VD更高，旁中心凹VD更低（浅层毛细血管丛p=0.02/0.01；深层毛细血管丛p=0.05/0.01），内核层厚度更厚（p=0.002）。激光组近视程度显著更高（p=0.01）。生物测量显示激光组角膜曲率更陡、ACD更浅、晶状体更厚（p=0.01/0.01/0.02），但眼轴长度无差异（p=0.58）。内核层厚度与FAZ和眼前节参数存在显著相关性。结论 学龄期1型ROP病史儿童中，尽管视力结局相似，但接受anti-VEGF注射治疗者在发育结局方面优于激光光凝治疗者?；瓢呶⒀芙峁褂胙鄄可锊饬坎问嬖谙灾亓?
关键词： 激光光凝术、抗血管内皮生长因子（抗VEGF）、黄斑区微血管系统、早产儿视网膜病变、光学生物测量、屈光不正
更新于2025-09-23 15:19:57
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激光凝固不足是1型早产儿视网膜病变治疗失败的重要原因。
摘要： 研究目的：探讨1型早产儿视网膜病变（ROP）治疗失败的原因。患者与方法：回顾性分析瑞典乌普萨拉大学医院10年间（2009-2019年）激光治疗后病变持续存在的所有患儿病历资料。通过RetCam眼底照相和血管造影记录再治疗前后的视网膜表现。结果：10例患儿（18只眼，其中9例为外院转诊）经激光治疗后仍存在I区或II区1型ROP，平均孕周24周，平均出生体重618克。7只眼诊断为3期+，8只眼4A期，3只眼4B期。8例患儿（14只眼）疑似因激光光凝不充分导致1型病变持续；2例患儿（4只眼）因I区病变存在被判定为plus病变持续。针对1型ROP持续病例：5例（7只眼）行玻璃体切割术，2例（3只眼）采用激光光凝联合抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗，2例（4只眼）单用抗VEGF治疗，最后2例（4只眼）仅行激光光凝。14只眼解剖结构恢复良好，4只眼（3例患儿）效果不佳。结论：激光光凝不充分是1型ROP治疗失败的重要原因，I区激光光凝亦是另一诱因。为减少视力残疾残留，建议对ROP治疗实施某种程度的集中化管理。
关键词： 治疗失败、早产儿视网膜病变、激光光凝术、抗血管内皮生长因子
更新于2025-09-19 17:13:59
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利用光学相干断层扫描血管成像评估局灶性激光光凝后脉络膜毛细血管密度动态变化
摘要： 目的：采用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）评估非中心凹受累的糖尿病性黄斑水肿患者激光光凝病灶下方脉络膜毛细血管血流变化。 方法：本项回顾性病例系列研究通过OCTA分析激光治疗前后及不同时间点光凝病灶下方脉络膜毛细血管血流特征?；贠CTA图像计算光凝病灶下方脉络膜毛细血管血管密度（CCVD），该指标定义为选定区域内通过FIJI软件采用阈值法自动二值化处理后计算得出的血流像素占比。 结果：共纳入5例患者8只眼的63个激光光凝病灶。与基线值（39.09%±3.71%）相比，激光治疗后1小时（24.25%±5.04%）和1天（22.00%±4.71%）时CCVD显著降低（均p<0.001）。治疗后1周CCVD（31.82%±4.53%）较治疗后1天显著回升（p<0.001），并持续改善至治疗后1个月（34.44%±4.16%）。小光斑低能量组的1个月CCVD恢复情况显著优于大光斑高能量组（p=0.006）。 结论：OCTA图像分析可动态反映激光治疗后不同时间点光凝病灶下方脉络膜毛细血管血流变化，光斑大小和激光能量可能影响血流恢复。
关键词： 激光光凝术、脉络膜毛细血管层、糖尿病性黄斑水肿、光学相干断层扫描血管成像
更新于2025-09-19 17:13:59
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PDG31 从中国社会视角看雷珠单抗与激光光凝或观察治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的成本效益分析
摘要： 为从中国社会视角分别评估雷珠单抗相较于激光光凝治疗或不予治疗（观察）在分支视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）及中央视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（CRVO-ME）患者中的成本效果，研究方法：构建马尔可夫模型模拟中国BRVO-ME和CRVO-ME患者的长期结局与费用。模型健康状态以最佳矫正视力（BCVA）每提升10个字母（范围25-86-100字母）划分，另设"死亡"吸收态。采用终身时间跨度，1个月为周期长度。转移概率源自BLOSSOM和CAMELLIA临床试验数据，健康效用值通过文献估算，费用基于中国6家医院专家咨询及文献数据。主要结局指标为费用、质量调整生命年（QALY）及增量成本效果比（ICER）。通过单因素和概率敏感性分析处理不确定性。结果：BRVO-ME患者中，雷珠单抗与激光光凝的终身费用分别为80,834美元和44,799美元，获得QALY分别为8.95和8.31。以180,000美元/QALY（2017年中国人均GDP三倍）为支付意愿阈值时，雷珠单抗较激光光凝具有成本效果（ICER=56,303美元/QALY）。CRVO-ME患者中，雷珠单抗与观察组的终身费用分别为120,246美元和117,757美元，获得QALY分别为9.48和8.93，其ICER为4,525美元/QALY。单因素及概率敏感性分析证实结果稳健。结论：从中国社会视角看，相较于激光光凝和观察，雷珠单抗分别是治疗BRVO-ME和CRVO-ME具成本效果的治疗方案。
关键词： 雷珠单抗、视网膜静脉阻塞、成本效益、黄斑水肿、激光光凝术
更新于2025-09-16 10:30:52
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使用扫频源光学相干断层血管成像评估激光瘢痕区域的视网膜与脉络膜灌注状态
摘要： 评估既往接受过全视网膜光凝（PRP）治疗的眼睛在扫频源光学相干断层血管成像（OCTA）图像中激光瘢痕区域的视网膜和脉络膜毛细血管灌注状态。
关键词： 糖尿病视网膜病变、光学相干断层扫描血管成像、激光光凝术、脉络膜毛细血管层
更新于2025-09-11 14:15:04