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光动力疗法对种植体表面的抗菌效果：体外研究的系统评价
摘要： 背景：系统回顾光动力疗法（PDT）对多菌种抗菌效果及可能导致的牙种植体表面改变的文献。方法：聚焦问题："PDT是否对多菌种定植具有抗菌效能并导致牙种植体表面改变？"检索截至2018年12月的MEDLINE和EMBASE数据库。结果：纳入7项研究，其中2项使用110颗钛种植体，1项使用72颗氧化锆种植体。3项研究观察PDT对钛圆片的抗菌效果，1项采用含锗棱镜的钛板。所有体外研究均使用二极管激光，仅2项报告能量通量参数，功率输出与密度分别为100毫瓦（mW）和150 mW/cm2。所有体外研究均报道抗菌PDT处理后的多菌种结果，均显示细菌负荷显著降低。仅2项研究报告钛表面微观结构变化，均未发现PDT处理导致种植体或圆片出现显著改变。结论：本系统评价证实PDT能显著减少细菌负荷，但关于钛表面结构改变的结论尚不明确。本研究结果属初步结论，需进一步采用标准化激光参数的体外研究以获得确证。
关键词： 系统评价、钛表面、牙种植体、光动力疗法、细菌负荷
更新于2025-09-23 15:22:29
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低强度激光治疗糖尿病足溃疡效果的系统性回顾与荟萃分析
摘要： 糖尿病足溃疡（DFUs）被认为是糖尿病最具侵袭性和治疗成本最高的并发症之一。低强度激光疗法（LLLT）作为加速溃疡愈合的潜在治疗手段受到关注。本系统评价与荟萃分析旨在探究LLLT治疗DFU的疗效，并明确近十年推荐用于DFU治疗的LLLT应用参数。研究通过PubMed、BVS、PEDro、Scopus、Web of Science和CINAHL数据库检索截至2019年3月31日的文献，依据PRISMA指南纳入评估LLLT对DFU治疗效果的随机对照试验（RCTs）。共纳入13项RCT（361名受试者），其中3项报告溃疡面积百分比变化的研究被纳入荟萃分析。结果显示：与对照组相比，LLLT组溃疡面积百分比差异显著降低（22.96 [95%置信区间=18.22-27.69；z=9.51，P<0.0001]）。采用波长632.8-685nm、功率密度50mW/cm2、能量密度3-6J/cm2、每次照射30-80秒、每周3次持续一个月的治疗方案对DFU患者有益。LLLT治疗DFU安全有效，但仍需高质量研究以确定临床最佳参数方案。
关键词： 糖尿病足溃疡，荟萃分析，低强度激光疗法，系统评价
更新于2025-09-23 15:21:01
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与使用手术刀相比，激光用于唇系带切除术后似乎能小幅降低术后并发症的发生率。
摘要： 作者进行了一项系统评价（SR），比较唇系带切除术（LF）使用激光与手术刀后的术后并发症情况。作者检索了5个电子数据库和灰色文献中关于该问题的随机临床试验。共纳入7项研究，涉及397名参与者，随访期长达90天。荟萃分析显示：激光组参与者在术后第1天和第7天的疼痛评分分别比手术刀组平均低3.18分和1.04分；术后第1天和第7天的语音不适感评分分别低2.15分和1.60分；术后第1天和第7天的咀嚼不适感评分分别低2.90分和1.56分。两组间镇痛药使用几率无统计学差异。
关键词： 唇系带切除术、手术、激光、术后并发症、手术刀、系带、系统评价
更新于2025-09-23 15:19:57
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复发性阿弗他口炎的激光治疗：概述
摘要： 目的 通过评估既往系统评价发表的证据，评价激光治疗对复发性阿弗他溃疡患者的治疗效果。材料与方法 基于PRISMA清单开展系统评价的概述研究。针对六个不同电子数据库制定并调整检索策略，同时进行灰色文献检索。采用系统评价方法学质量评价工具2（AMSTAR 2）评估纳入系统评价的方法学质量。结果 经过两步筛选后纳入五项系统评价。其中两项系统评价的方法学质量被认为存在高偏倚风险，其余三项被评为中等质量。系统评价结论显示：所有纳入的系统评价均表明激光治疗对缓解疼痛具有积极效果，且多数证明其能促进愈合。由于治疗参数异质性，未进行荟萃分析。结论 证据表明激光治疗是治疗复发性阿弗他溃疡的有效手段；但仍需开展更多随机临床试验以比较不同激光参数。临床意义 本概述通过评估激光治疗复发性阿弗他溃疡管理的最新证据，旨在为循证牙科和临床决策提供依据。本研究表明激光治疗是一种安全且有前景的替代方案，因其能促进创面愈合并缓解疼痛。
关键词： 循证医学、激光、口腔医学、概述、系统评价、口腔溃疡
更新于2025-09-16 10:30:52
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未来的激光：关于新型铥光纤激光的现实与期望——一项系统综述
摘要： 在过去20年里，钬：钇铝石榴石（Ho:YAG）激光一直是激光碎石术的金标准。然而，近期关于新型铥光纤激光（TFL）碎石机的原型报告显示其性能令人印象深刻。因此，我们决定系统评估这项TFL新技术的发展现状与前景预期。本综述已在PROSPERO注册（CRD42019128695）。通过PubMed检索了2015至2019年间发表的、包含本系统评价特定术语的文献（包括已接收未刊稿），并补充检索ScienceDirect、Wiley、SpringerLink、Mary Ann Liebert出版社及Google Scholar医学板块的同行评议摘要。筛选所有文献数据后进行分类汇总，严格遵循PRISMA指南。TFL发射波长1940nm的激光，水中光学穿透深度仅为Ho:YAG激光的四分之一，因此结石消融阈值降低四倍且组织消融阈值更低。采用电调制激光二极管的TFL提供最全面的参数调节范围：脉冲频率达2200Hz，脉冲能量覆盖极低至极高范围（0.005-6J），脉宽从200微秒至12毫秒可调，总功率最高55W。相同参数下结石消融效率可达Ho:YAG激光四倍，显著提升手术速度。采用粉尘化设置时，TFL产生的结石碎末更细且数量更多，同时显著减少甚至消除结石回退现象。TFL可使用50微米芯径的细光纤，在冲洗、内镜偏转、降低回退及改善操作空间/视野/效率/手术时间等方面具有优势，并为未来设备微型化创造可能。与Ho:YAG激光类似，TFL也适用于前列腺剜除术（ThuFLEP）等软组织手术。该设备体积仅为高功率Ho:YAG激光系统的七分之一、重量八分之一，能耗降低九倍。因其组件耐用性预期维护需求极低，且在患者安全、器械?；ぜ笆跽叻阑さ榷喾矫姹硐指?。TFL相对Ho:YAG激光的优势显著不容忽视，有望成为真正改变激光碎石术格局的替代方案。鉴于其创新性，仍需进一步研究以全面理解这项新技术的内涵、效益与局限。
关键词： 激光、系统评价、发明、碎石术、尿路结石、铥
更新于2025-09-16 10:30:52
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光化性唇炎患者在预后良好的情况下，采用激光、手术及化疗药物治疗可获得较高的临床改善率。
摘要： 本综述绝不能替代专业建议，也不应被视为临床指导。与往常一样，临床医生和患者应仔细权衡所有证据，以确保在他们看来，所有潜在的有利后果均大于所有潜在的不利后果。
关键词： 癌前病变、有效性、病理学、光化性唇炎、口腔医学、治疗方法、系统评价
更新于2025-09-12 10:27:22
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激光治疗皮肤病疗效报告的系统评价
摘要： 皮肤疾病激光治疗相关研究的结局报告标准化对于研究解读与比较至关重要。在与Cochrane皮肤核心结局指标集倡议（CS-COUSIN）合作下，我们提出了一套流程，旨在就最重要的通用结局领域（即测量内容）达成共识，以便应用于国际皮肤病激光治疗（LEAD）登记系统。作为LEAD登记系统通用结局指标集开发的第一步，我们开展了系统评价，以识别近期发表的皮肤疾病激光治疗文献中报告的结局指标、测量工具、方法及定义。通过系统检索共获取707篇文献，我们评估了150项包含各类皮肤激光治疗的研究。两名研究者独立提取了所有结局指标的类型、定义及出现频率，并记录所采用的测量工具。我们共识别出105项原文结局指标，根据COMET框架建议将其归类为八个领域：外观、长期效应、医患报告的体征、满意度、健康相关生活质量、心理功能及不良事件。结局报告存在高度异质性（如分类方式和测量工具），且定义报告不充分。生活影响领域（包括满意度23%、生活质量3%和心理功能1%）明显代表性不足。皮肤激光治疗的结局报告存在显著差异，需建立标准化结局以改善证据合成。本研究的成果将用于下一步工作，推动利益相关方就LEAD登记系统拟采用的结局领域达成共识。
关键词： 激光治疗、皮肤病、系统评价、LEAD注册库、结果报告
更新于2025-09-11 14:15:04
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激光治疗甲癣
摘要： 背景：激光系统是治疗甲真菌病的常用方法之一。其通过选择性光热作用抑制真菌生长，但疗效取决于具体使用的设备类型。本研究旨在系统评价激光治疗甲真菌病的疗效与安全性。方法：系统检索PubMed、科学网、中国知网（CNKI）、万方数据库和维普数据库，纳入截至2018年7月发表的相关文献。两名研究者独立筛选潜在相关文献并评估纳入标准，提取数据后采用R软件进行荟萃分析。结果：共纳入35项研究，涉及1723例患者和4278个病甲。荟萃分析显示：总体真菌学治愈率为63.0%（95%CI 0.53-0.73）；1064nm Nd:YAG激光的真菌学治愈率为63.0%（95%CI 0.51-0.74）；CO2激光为74.0%（95%CI 0.37-0.98）。现有数据表明激光治疗相对安全，但可能引起可耐受疼痛及偶发性治疗后出血。结论：激光治疗甲真菌病安全有效，其中CO2激光的累积治愈率显著高于其他类型激光。临床医师应注意疼痛和出血等潜在不良反应。
关键词： 甲真菌病、二氧化碳激光、单次治疗率、系统评价、激光、掺钕钇铝石榴石激光
更新于2025-09-11 14:15:04