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前列腺绿光选择性光汽化术：一种激光适用于不同大小的前列腺
摘要： 引言 绿激光前列腺汽化术（PVP）是治疗良性前列腺增生的安全有效方法。对于大体积且症状明显的前列腺患者，PVP的长期疗效和优势仍在评估中。 材料与方法 在一项多中心研究中，回顾性分析了接受标准或解剖学PVP的患者。将随访超过12个月的患者按前列腺体积分为两组（<100cc与≥100cc）。记录术前、术中数据及术后3、6、12个月及随后每年的疗效与并发症情况。 结果 共纳入1031例患者，其中916例前列腺体积<100cc，115例≥100cc。中位随访期分别为≥100cc组25.0个月（IQR 16.5-35.0）和<100cc组16.0个月（IQR 12.0-24.0）。两组在留置尿管时间、术后住院时间及急性尿潴留发生率方面无差异?！?00cc前列腺患者手术时间更长（75 vs 55分钟）、激光照射时间更长（41.7 vs 24.9分钟）、使用能量更高但能量密度更低?！?00cc组早期（50.4% vs 35.7%）和晚期并发症（21.7% vs 12.8%）及早期尿急/尿失禁症状（40.9% vs 29.3%）发生率更高。两组最大尿流率（Qmax）和国际前列腺症状评分（IPSS）结果无统计学差异?！?00cc组再干预率为3.5%，<100cc组为2.3%。 结论 中期随访显示，绿激光PVP在不同前列腺体积组中疗效相当。大体积前列腺患者的早期和晚期并发症发生率更高。
关键词： 并发症、前列腺选择性光汽化术、前列腺体积、良性前列腺增生、绿激光
更新于2025-09-23 15:19:57
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光选择性绿激光汽化术与传统经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的比较：一项更新的随机对照试验和前瞻性研究的系统评价与荟萃分析
摘要： 目的 评估绿激光前列腺选择性光汽化术（PVP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）继发下尿路症状（LUTS）的疗效与安全性。 设计 按照系统评价和Meta分析首选报告条目规范开展系统评价与Meta分析。 数据来源 截至2018年10月的PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆数据库。 纳入标准 比较PVP与TURP治疗BPH相关LUTS安全性和有效性的随机对照试验及前瞻性研究。 数据提取与合成 围手术期参数、并发症发生率及功能结局（包括国际前列腺症状评分IPSS、最大尿流率Qmax、残余尿量PVR、生活质量QoL和国际勃起功能指数IIEF等治疗相关不良事件）。 结果 分析22篇文献共2665例患者?；阕芊治鱿允綪VP具有出血量少、输血率低、血凝块滞留少、TUR综合征少、包膜穿孔少、留置尿管时间及住院时间短等优势（均P<0.05），但再干预率较高且手术时间更长（均P<0.05）。术后3/24/36/60个月IPSS、Qmax、QoL、PVR及IIEF无显著差异。6个月时QoL存在显著差异（MD=?0.08；95%CI ?0.13至?0.02；P=0.007），12个月时IPSS（MD = ?0.10；95%CI ?0.15至?0.05；P<0.0001）和Qmax（MD=0.62；95%CI 0.06至1.19；P=0.03）存在差异但无临床意义。 结论 PVP是有效替代方案且具有额外安全优势。其长期IPSS、Qmax、QoL、PVR、IIEF疗效与TURP相当且并发症更少。主要缺点为排尿困难和再干预（均可通过非侵入性技术处理），另一局限是无法获取组织学标本进行前列腺癌筛查。
关键词： 经尿道前列腺电切术（TURP）、良性前列腺增生（BPH）、前列腺选择性光汽化术（PVP）、绿激光、汽化治疗
更新于2025-09-19 17:13:59
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比较双极经尿道前列腺汽化术与绿激光（XPS-180瓦）前列腺选择性光汽化术治疗小型至中型良性前列腺梗阻的随机试验：两年结局
摘要： 在一项随机试验中，评估双极经尿道前列腺汽化术（B.TUVP）与绿激光前列腺汽化术（GL.PVP）在缓解良性前列腺增生相关下尿路症状方面非劣效性的研究。方法：将30-80ml前列腺的合格患者随机分配至GL.PVP/XPS?组（58例）和B.TUVP组（61例）。评估24个月时症状评分（IPSS）的非劣效性，记录并比较所有围手术期参数。分别在1、4、12和24个月评估泌尿功能（IPSS、Q.max和PVR）及性功能（IIEF-15）结局指标。描述并比较两种术式的再治疗需求、并发症、PSA变化及卫生资源相关成本。结果：两组基线及围手术期参数具有可比性。1、4、12和24个月时分别有117、116、99和96例患者可评估。泌尿功能结局指标显示两组无显著差异：GL.PVP术后1年和2年平均IPSS分别为（7.1±3，7.9±2.9），B.TUVP组为（6.3±3.1，7.2±2.8）（P=0.8，0.31）；24个月时IPSS平均差异为0.7（95%CI ?0.6-2.3，P=0.6）。术后中位PSA下降率：GL.PVP组1年和2年分别为64.7%（25-99）和65.9%（50-99），B.TUVP组为32.1%（28.6-89.7）和39.3%（68.8-90.5）（P=0.006和0.005）。2年后，GL.PVP组和B.TUVP组分别有8例（13.8%）和10例（16.4%）因复发性BOO接受再治疗（P=0.8）。24个月后，B.TUVP单次手术平均预估成本显著低于GL.PVP（P=0.01）。结论：在症状控制方面，B.TUVP在2年时非劣于GL.PVP，需追踪疗效持久性。与B.TUVP相比，GL.PVP的成本问题尤为关键。
关键词： 良性前列腺增生、前列腺切除术、绿激光、激光、双极、前列腺、汽化
更新于2025-09-19 17:13:59
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绿激光前列腺选择性光汽化术是一种安全的技术吗？一项大型单中心系列并发症分析结果，重点关注术后发热与败血症
摘要： 绿激光前列腺选择性光汽化术（PVP）是治疗良性前列腺增生（BPH）的有效手术方式。其强大的凝固能力使绿激光在高?；颊咧芯哂锌煽啃?。然而，对于最脆弱的患者群体，术后并发症仍是令人关注的焦点。本研究旨在回顾性分析接受绿激光PVP的大规?；颊叨恿?，重点评估术后发热与败血症等并发症情况。
关键词： 败血症、良性前列腺增生、术后并发症、经尿道选择性绿激光前列腺汽化术、绿激光、发热
更新于2025-09-19 17:13:59
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对于患有尿潴留或慢性尿潴留的老年患者，通过180瓦XPS绿激光前列腺治疗能否避免长期留置导尿管？
摘要： 背景：老年、多病共存且行动不便的患者在发生尿潴留或存在显著残余尿时，常需终身留置耻骨上膀胱造瘘管（SPK）。对这些患者而言，经尿道前列腺手术既风险过高，且自然排尿功能恢复的可能性也被认为较低。 方法：回顾性分析2015年1月至2016年6月期间48例原计划终身留置SPK并同时接受180瓦XPS绿激光前列腺手术的患者。研究旨在明确后续SPK拔除的时机与频率，以及预测成功拔管的因素。 结果：患者平均年龄75.46岁，入院时ISAR评分2.5分（0-6分），提示需老年医学干预。出院记录显示平均并存疾病7.676种（2-27种），DRG数据显示14.85种（1-27种），平均服药6.77种（0-14种）。残余尿量中位数600ml（300-2800ml），前列腺体积中位数38cc（35-75cc）。63.2%患者在平均52.39天（3-365天）后门诊成功拔除同期置入的SPK。成功拔管预测因素包括：入院ISAR评分（p=0.001）、出院记录疾病数（p=0.023）、DRG数据疾病数（p=0.002）、出院记录用药数（p=0.015）、照护需求（p=0.001）及养老院居住状态（p=0.008）。每增加1种超平均用药量（6.77种）的药物，成功拔管概率降低50%。 结论：63.2%原计划终身留置SPK的患者通过同期实施180瓦XPS?绿激光前列腺手术避免了永久造瘘。此举显著提升生活质量、减少造瘘并发症并降低医疗成本。与预期相反，成功拔管的关键预测因素并非残余尿量或前列腺体积等泌尿指标，而是ISAR评分、多病共存及多重用药等老年医学因素，这些应纳入治疗决策考量。
关键词： 老年患者，绿激光，耻骨上导尿管，ISAR筛查
更新于2025-09-12 10:27:22
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叶绿素掺杂纳米凝胶的制备及其在光热癌症治疗中的潜在应用
摘要： 纳米凝胶已广泛应用于生物医学领域，如癌症热疗载体、药物递送和成像。由于具有增强渗透滞留效应，纳米凝胶在癌症治疗中展现出巨大潜力。本研究将低细胞毒性且可生物降解的光热剂叶绿素铜钠盐（SCC）与N-[3-(二甲氨基)丙基]甲基丙烯酰胺纳米凝胶共聚。该纳米凝胶在532纳米波长绿光照射下可产生热量。其带正电的特性增强了纳米凝胶的内吞作用。含SCC的纳米凝胶配合绿光照射显著提高了细胞死亡率。结果表明，含SCC的纳米凝胶在光热癌症治疗中具有应用潜力。
关键词： 叶绿素铜钠盐、光热疗法、纳米凝胶、癌症治疗、绿激光
更新于2025-09-10 09:29:36