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亚阈值微脉冲激光照射治疗视网膜疾病的作用机制研究
摘要： 目的：亚阈值微脉冲激光照射已用于治疗视网膜水肿，但其治疗效果的机制研究较少。本研究通过比较小鼠阈值短脉冲与亚阈值微脉冲激光照射，探讨其作用机制。 方法：选用9-12周龄雄性C57BL/6J小鼠。在全身麻醉后，使用IQ577激光仪对右眼分别进行阈值短脉冲或亚阈值微脉冲激光照射。激光照射24小时后摘除眼球，进行组织学和基因表达分析。 结果：阈值短脉冲激光照射后可见视网膜色素上皮凝固灶及萎缩，而亚阈值微脉冲激光照射组未观察到此现象。与未处理对照组相比，阈值短脉冲激光组24小时后水通道蛋白（AQP）1、2、7和11水平显著升高1.7-3倍，AQP3显著升高达100倍，VEGF-A和VEGFR2分别上调1.5倍和2.3倍。亚阈值微脉冲激光组AQP3较对照组升高6倍，血管生成素-1和肾上腺髓质素（AM）受体CLR分别降低0.6倍和0.5倍。 结论：阈值短脉冲激光照射导致视网膜损伤并引起多种基因表达显著变化；而亚阈值微脉冲激光照射未造成视网膜损伤，其上调的AQP3可能通过促进视网膜下液引流改善视网膜水肿。
关键词： 视网膜水肿，水通道蛋白-3，基因表达，亚阈值微脉冲激光
更新于2025-09-19 17:13:59
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糖尿病视网膜病变初期的多模态成像：不同患者的不同疾病路径
摘要： 评估糖尿病视网膜病变（DR）初期阶段不同疾病通路（缺血、神经退行性变和水肿）的流行情况。本项回顾性横断面研究根据ETDRS 7视野协议（10-20级、35级及43-47级）按DR严重程度对患眼分组。通过视网膜神经纤维层（RNFL）和/或神经节细胞层（GCL）变薄识别神经退行性变；通过内核层（INL）、外丛状层（OPL）或全视网膜增厚识别水肿；通过视网膜血管密度指标识别缺血。共纳入142例患者（28%为女性，年龄52-88岁）的142只眼进行成像分析。血管密度（缺血指标）在ETDRS各组间存在显著差异（p<0.020）。多变量回归分析显示该差异在疾病各阶段持续存在，并与年龄（p<0.001）、性别（p=0.028）及代谢控制（p=0.034）相关。ETDRS各组间未发现视网膜变?。ㄉ窬诵行员洌┗蚴油ず穸龋ㄋ祝┑南灾钜臁＠醋圆煌悄虿』颊叩南嗤珽TDRS视网膜病变分级眼显示：即使在同一严重程度组内，不同疾病通路的流行率也存在患者间差异。缺血（毛细血管丢失）是唯一与视网膜病变严重程度及代谢控制相关的疾病通路。
关键词： 视网膜水肿、缺血、神经退行性变、糖尿病视网膜病变
更新于2025-09-04 15:30:14