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视网膜震荡在光学相干断层扫描血管成像中的微血管毛细血管丛表现
摘要： 视网膜震荡（CR）的光学相干断层扫描（OCT）和组织病理学特征已有明确描述，但此前尚未研究过OCT血管成像（OCTA）中黄斑微血管毛细血管丛的改变。我们报告一例46岁男性患者，右眼被网球击伤后视力降至20/30，黄斑区出现灰白色深层变色，提示CR可能。频域OCT（SD-OCT）显示椭圆体带（光感受器内外节交界处）反射增强且厚度增加。OCTA显示黄斑中心凹无血管区浅层（0.42 vs. 0.43 mm2）和深层（0.45 vs. 0.44 mm2）、浅层中心凹毛细血管密度（34.1% vs. 32.6%）及浅层旁中心凹毛细血管密度（55.2% vs. 52.2%）在双眼间均无明显微血管改变，深层黄斑毛细血管丛和脉络膜毛细血管层在双眼间定性可比。随访2个月时SD-OCT恢复正常。CR的特征为椭圆体带中断而毛细血管丛未检测到改变。
关键词： 光学相干断层扫描血管成像、视网膜震荡、柏林水肿、频域光学相干断层扫描、创伤性黄斑病变
更新于2025-09-23 15:23:52
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糖尿病视网膜病变中视网膜光感受器凋亡与血清离子钙稳态受损相关：一项体内分析
摘要： 目的：本研究旨在探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者血清离子钙水平与频域光学相干断层扫描（SD-OCT）显示的视网膜光感受器细胞凋亡之间的关联。方法：将60例连续入组的2型糖尿病患者分为三组：无糖尿病视网膜病变组、非增殖期DR组和增殖期DR组（选取病变较重眼）。另纳入20例健康对照。最佳矫正视力（BCVA）采用logMAR量表测量。视网膜光感受器细胞凋亡定义为视网膜光感受器椭圆体区（EZ）中断，通过SD-OCT评估。采用标准方案测定血清总钙和离子钙水平。结果：发现EZ中断与血清总钙及离子钙水平呈正相关，且EZ中断与logMAR BCVA值也呈正相关。结论：血清离子钙水平升高会诱导视网膜光感受器细胞凋亡，导致DR患者椭圆体区中断加重。
关键词： 电离钙、视网膜光感受器细胞凋亡、糖尿病视网膜病变、自噬、椭圆体带、频域光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:23:52
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分割密度对Stargardt病谱域光学相干断层扫描评估的影响
摘要： 目的：目前自动化频域光学相干断层扫描（SD-OCT）分割算法在Stargardt?。⊿TGD）患者视网膜各层的分割效果不佳。我们比较了选择性B扫描分割策略，用于从STGD1患者的SD-OCT扫描中生成平均视网膜层厚度和保留区域数据。 方法：从正在进行的"Stargardt病继发萎缩自然病程研究（ProgStar）"中随机选取40名Stargardt病患者的45只眼。所有眼睛均采用标准黄斑容积扫描（20×20度视场中心凹区，包含1024×49个等间距B扫描）。人工分割全部49个B扫描以量化全视网膜、外核层（ONL）、光感受器内节、光感受器外节（OS）和视网膜色素上皮层（RPE）。分别使用全部49个B扫描（间距122μm）、25个B扫描（隔行扫描，间距240μm）、17个B扫描（每三行扫描，间距353μm）、13个B扫描（每四行扫描，间距462μm），以及采用"自适应"方法（选择评分员认为与相邻B扫描差异显著的子集，最少25个B扫描）计算平均厚度和总面积。以全部49个B扫描作为参考标准，计算不同B扫描子集选择策略下各视网膜层黄斑厚度和面积的平均绝对误差及百分比误差。 结果：与参考标准相比，任何规律性降低B扫描密度的测量结果均存在显著差异。当采用至少半数扫描的自适应方法时，与参考标准的差异不再显著。各层面积和厚度的平均百分比差异范围分别为0.02至33.66（所有比较p<0.05）和0.44至7.24（p>0.05）。 结论：采用自适应策略对部分B扫描进行人工分割，可获得与全容积扫描参考标准相当的视网膜亚层厚度和面积测量值。这些结果可能有助于提高STGD及其他相关黄斑变性疾病的临床试验中SD-OCT分级策略的效率。
关键词： 斯塔加特病，分割密度，频域光学相干断层扫描，视网膜层
更新于2025-09-23 15:23:52
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频域光学相干断层扫描黄斑区形态作为先天性无虹膜症视力预后的预测因素
摘要： 背景：先天性无虹膜症患者通常存在一定程度的黄斑发育不全，这是影响其最终视力预后的关键因素。本研究旨在分析频域光学相干断层扫描评估的黄斑形态学特征能否作为先天性无虹膜症患者最佳矫正视力的预后指标。 方法：2012年1月至2017年3月在西班牙Vissum阿利坎特和Vissum马德里眼科中心开展的观察性双中心研究，纳入19例先天性无虹膜症患者的31只眼。完成全面眼科检查后，采用三维扫描程序的视网膜高分辨率频域光学相干断层扫描进行黄斑区扫描。使用1-4级黄斑发育不全形态分级系统：1级表现为浅凹、内层视网膜外突、外核层增宽及外节延长；4级则完全缺乏这些特征。 结果：中央、中周部及周边部黄斑厚度与logMAR最佳矫正视力均无相关性。存在外节延长的患眼最佳矫正视力中位数为0.30 logMAR，显著优于无此形态特征患眼的0.61 logMAR（p<0.001）。 结论：黄斑发育不全形态学特征可预测最佳矫正视力。具体而言，先天性无虹膜症患者中与较好视力相关的光学相干断层扫描特征是外节延长。
关键词： 先天性无虹膜，频域光学相干断层扫描，黄斑发育不良
更新于2025-09-23 15:23:52
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频域光学相干断层扫描是否总能检测到抗血管内皮生长因子对新血管膜的作用
摘要： 目的：证明即使光学相干断层扫描（OCT）未检测到视网膜内或视网膜下水肿，年龄相关性黄斑变性中仍可能存在活动性新生血管膜。方法：这是一项回顾性病例报告。在玻璃体内注射后的随访期间，3名患者通过OCT检查未显示视网膜内或视网膜下水肿；然而，他们的视力却出现进行性下降；因此进行了荧光血管造影（FA）检查。结果：在这3例病例中，FA显示存在活动性新生血管网络。结论：OCT可能显示水肿的真实消退，但并不总能检测到新生血管的存在。玻璃体内注射可能在不经意间改善血管通透性并消除新生血管网络。
关键词： 玻璃体内注射，频域光学相干断层扫描，年龄相关性黄斑变性
更新于2025-09-23 15:22:29
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利用频域光学相干断层扫描技术对皇家外科医学院大鼠视网膜退化进行长期表征
摘要： 目的：针对年龄相关性黄斑变性和遗传性视网膜变性的前瞻性治疗方案，通常先在皇家外科医学院（RCS）大鼠模型中进行评估，再推进临床应用。既往研究以尸检解剖评估获得的视网膜厚度作为关键疗效指标，但该测量方式因无法开展纵向研究而存在局限。为突破此限制，本研究采用谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）技术，对RCS大鼠视网膜厚度进行基线纵向量化分析。 方法：分别获取Long-Evans对照大鼠在P30、P60、P90时间点，以及RCS大鼠在P17至P90期间以视神经为中心的水平与垂直线性SD-OCT扫描图像。量化测量总视网膜（TR）、外核层+（ONL+）、内核层（INL）及视网膜色素上皮（RPE）厚度。将P21至P60 RCS大鼠视网膜组织病理切片与SD-OCT影像进行对比分析。 结果：与Long-Evans对照大鼠相比，RCS大鼠的TR和ONL+厚度显著降低。内核层与视网膜色素上皮厚度在两组间无显著差异。P30至P90期间观察到RCS大鼠视网膜下高反射层（HRL），并对其进行量化测量。经组织学验证，该高反射层由排列紊乱的外节段及沉积碎片构成。 结论：通过SD-OCT技术可对RCS大鼠视网膜变性过程中的各层厚度进行纵向量化监测。SD-OCT测量的厚度数据与既往解剖学评估结果一致。本研究为后续RCS大鼠治疗药物的纵向疗效评估提供了基线数据。
关键词： MERTK、频域光学相干断层扫描、遗传性视网膜变性、动物模型、皇家外科学院大鼠
更新于2025-09-23 15:22:29
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频域与时间域光学相干断层扫描在检测伴发黄斑裂孔的术前视网膜前膜中的比较
摘要： 目的：比较频域光学相干断层扫描（SD-OCT）与时域OCT（TD-OCT）在术前识别接受全层黄斑裂孔（FTMH）手术患者视网膜前膜（ERM）的敏感性。方法：本研究为2009至2015年间59例确诊FTMH并接受25G经睫状体平坦部玻璃体切割联合内界膜剥除术的回顾性干预病例系列。术前OCT检查采用SD-OCT（德国海德堡Spectralis）或TD-OCT（美国加州都柏林卡尔蔡司医疗技术公司Stratus）。通过容积扫描评估伴随FTMH的ERM，以吲哚菁绿阴性染色及术中ERM发现作为金标准进行对比。结果：两组基线特征具有可比性，术后平均随访41.4周（±49.0）。59眼中33眼（55.9%）术中检出ERM。SD-OCT组4眼（14.8%）与TD-OCT组12眼（41.4%）的ERM未被术前OCT显示（p=0.003）。SD-OCT检测ERM的敏感度与特异度分别为79%和100%，TD-OCT则为14%和91%。两组视力均改善（SD-OCT与TD-OCT组分别提升0.5和0.3 logMAR单位，p=0.002, 0.0002）。结论：我们发现对于接受黄斑裂孔手术的患者，SD-OCT在术前识别ERM方面优于TD-OCT。鉴于ERM可能降低药物玻璃体溶解术的成功率，建议对FTMH患者评估时优先采用SD-OCT以更准确识别ERM，从而制定更全面的治疗方案（药物或手术）。
关键词： 视网膜前膜，频域光学相干断层扫描，黄斑裂孔，时域光学相干断层扫描
更新于2025-09-23 15:22:29
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比较周边视网膜劈裂、劈裂性脱离和视网膜脱离的眼底自发荧光与红外成像表现
摘要： 目的：本研究主要通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）对外周视网膜进行确诊性成像，旨在识别外周退行性视网膜劈裂（RS）、劈裂性脱离（SD）和视网膜脱离（RD）在眼底自发荧光（FAF）与红外（IR）成像中的特征表现。方法：本描述性病例系列研究共纳入22例患者27只眼，其中10例患者13只眼确诊为RS，3例患者4只眼确诊为SD，9例患者10只眼确诊为RD。排除图像质量不佳的病例。使用海德堡Spectralis HRA+OCT设备（德国海德堡工程公司）采集图像。结果：所有病变在FAF中均表现为低自发荧光区域，在IR成像中呈现低反射性。由于RS和RD隆起，IR成像可观察到病变处血管影增强（FAF较少见）。FAF中RS病灶周围的高自发荧光边缘提示存在视网膜内或视网膜下积液及RS扩展。视网膜裂孔/缺损在IR成像中最清晰可见。所有病例经SD-OCT均确诊。结论：仅凭FAF和IR成像无法区分RS与RD，但二者联合SD-OCT有助于鉴别RS与RD并评估RS进展。OCT仍是鉴别这些病变的主要影像学手段。
关键词： 视网膜劈裂症、视网膜脱离、眼底自发荧光、红外成像、频域光学相干断层扫描、劈裂性脱离
更新于2025-09-23 15:21:01
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[计算机科学讲义] 模式识别与计算机视觉 第11256卷（首届中国会议，PRCV 2018，中国广州，2018年11月23-26日，会议录，第一部分）|| 面向时间序列SD-OCT图像的自动化且鲁棒的地理性萎缩分割
摘要： 地理萎缩（GA）主要以视网膜色素上皮（RPE）萎缩为特征，是年龄相关性黄斑变性（AMD）的晚期形式，会导致视力丧失。在三维（3D）谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）图像中实现自动化且稳健的GA分割仍是一项巨大挑战。本文提出一种基于目标跟踪策略的自动化稳健GA分割方法，用于时序SD-OCT体数据?？悸堑胶Ａ渴?，专家手动分割GA病灶区域并不现实。但在我们提出的方案中，专家只需对每位患者的首个时间点手动校准GA病灶区域，后续时间点的GA即可自动检测。为充分体现GA的显著特征，我们提出新的样本构建方法以更有效地提取方向梯度直方图（HOG）特征来生成随机森林模型?；?例GA患者10只眼睛的SD-OCT立方体数据的实验表明，我们的结果与手动分割具有高度相关性。GA投影面积的相关系数平均值和重叠率分别为0.9881和82.62%。
关键词： HOG特征、频域光学相干断层扫描、图像分割、地理性萎缩
更新于2025-09-23 15:21:01
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年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣自然病程期间的视网膜厚度变化
摘要： 意义：玻璃膜疣与年龄相关性黄斑变性（AMD）中的视网膜变薄有关。然而，这些变化大多是在单一时间点进行检查的，忽略了玻璃膜疣从出现到消退的演变过程。了解与玻璃膜疣相关的全部视网膜变化将有助于更好地理解疾病的发病机制。 目的：本研究旨在评估玻璃膜疣的自然病程如何影响视网膜厚度，重点关注光感受器和视网膜色素上皮（RPE）层。 方法：提取了在澳大利亚悉尼眼科健康中心进行两次随访（两次随访间隔476±16天）的中期AMD患者（n=50）的光谱域光学相干断层扫描数据。扫描图像通过制造商软件自动分割，然后评估两次随访之间出现、增长或消退的玻璃膜疣。对于每个已识别的病变，比较了两次随访中玻璃膜疣峰值处及相邻无玻璃膜疣区域（玻璃膜疣鼻侧和颞侧150μm处）各视网膜层的厚度。 结果：在玻璃膜疣出现之前，RPE在玻璃膜疣部位的厚度显著增加（较邻近无玻璃膜疣区域厚14.2±2.6%）。RPE增厚预测玻璃膜疣出现的敏感性为71%。一旦玻璃膜疣出现，观察到所有外层视网膜显著变薄，与先前研究一致。玻璃膜疣的增长与外层视网膜变薄显著相关（r=-0.38，P<0.001）。玻璃膜疣消退后，外层视网膜层的厚度恢复至与基线无显著差异的水平。 结论：玻璃膜疣的自然病程与玻璃膜疣出现前的RPE增厚、随玻璃膜疣增长而比例性变薄的外核层以及光感受器和RPE层，以及在玻璃膜疣消退后恢复至基线厚度有关。这些发现具有重要的临床应用价值，为预测AMD预后和干预研究中的玻璃膜疣出现提供了潜在标志物，并强调AMD中正常视网膜厚度的区域可能是既往消退玻璃膜疣的部位。
关键词： 频域光学相干断层扫描、玻璃膜疣、年龄相关性黄斑变性、视网膜厚度
更新于2025-09-23 15:21:01