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年龄相关性黄斑变性中玻璃膜疣自然病程期间的视网膜厚度变化

DOI：10.1097/OPX.0000000000001256 期刊：Optometry and Vision Science 出版年份：2018 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 意义：玻璃膜疣与年龄相关性黄斑变性（AMD）中的视网膜变薄有关。然而，这些变化大多是在单一时间点进行检查的，忽略了玻璃膜疣从出现到消退的演变过程。了解与玻璃膜疣相关的全部视网膜变化将有助于更好地理解疾病的发病机制。 目的：本研究旨在评估玻璃膜疣的自然病程如何影响视网膜厚度，重点关注光感受器和视网膜色素上皮（RPE）层。 方法：提取了在澳大利亚悉尼眼科健康中心进行两次随访（两次随访间隔476±16天）的中期AMD患者（n=50）的光谱域光学相干断层扫描数据。扫描图像通过制造商软件自动分割，然后评估两次随访之间出现、增长或消退的玻璃膜疣。对于每个已识别的病变，比较了两次随访中玻璃膜疣峰值处及相邻无玻璃膜疣区域（玻璃膜疣鼻侧和颞侧150μm处）各视网膜层的厚度。 结果：在玻璃膜疣出现之前，RPE在玻璃膜疣部位的厚度显著增加（较邻近无玻璃膜疣区域厚14.2±2.6%）。RPE增厚预测玻璃膜疣出现的敏感性为71%。一旦玻璃膜疣出现，观察到所有外层视网膜显著变薄，与先前研究一致。玻璃膜疣的增长与外层视网膜变薄显著相关（r=-0.38，P<0.001）。玻璃膜疣消退后，外层视网膜层的厚度恢复至与基线无显著差异的水平。 结论：玻璃膜疣的自然病程与玻璃膜疣出现前的RPE增厚、随玻璃膜疣增长而比例性变薄的外核层以及光感受器和RPE层，以及在玻璃膜疣消退后恢复至基线厚度有关。这些发现具有重要的临床应用价值，为预测AMD预后和干预研究中的玻璃膜疣出现提供了潜在标志物，并强调AMD中正常视网膜厚度的区域可能是既往消退玻璃膜疣的部位。
作者： Lisa Nivison-Smith，Henrietta Wang，Nagi Assaad，Michael Kalloniatis
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估玻璃膜疣的自然病程如何影响视网膜厚度，重点关注光感受器和视网膜色素上皮（RPE）层。

研究成果

玻璃膜疣的自然病程表现为：在玻璃膜疣出现前视网膜色素上皮（RPE）增厚，随着玻璃膜疣生长外核层及光感受器与RPE层相应变薄，玻璃膜疣消退后恢复至基线厚度。这些发现具有重要临床意义，既为年龄相关性黄斑变性（AMD）预后及干预研究中预测玻璃膜疣出现提供了潜在标志物，同时提示AMD患者视网膜正常厚度区域可能是既往玻璃膜疣消退部位。

研究不足

该研究的局限性在于样本量较小、仅采用单一技术和参数来表征玻璃膜疣，并且仅评估了确诊为中度年龄相关性黄斑变性眼中玻璃膜疣的变化情况。

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