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耳部无色素性原位黑色素瘤的反射共聚焦显微镜边界定位与监测
摘要： 原位无色素性黑色素瘤对临床医生来说是一个诊断难题。这些病变边界不清常导致反复治疗干预，直至达到适当清除效果。反射式共聚焦显微镜（RCM）是一种无创的床旁成像技术，可近乎组织学水平地实时观察表皮和网状真皮层。我们报告一例原位无色素性黑色素瘤病例，通过反射式共聚焦显微镜边缘绘图技术明确了黑色素细胞增殖范围，并采用外用咪喹莫特进行靶向治疗。该技术还用于无创评估治疗效果。
关键词： 边缘图谱、反射式共聚焦显微镜、无色素性黑色素瘤
更新于2025-09-23 15:23:52
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一种微型化、有线连接、光谱编码的共聚焦内镜胶囊
摘要： 这种系留式光谱编码共聚焦内镜胶囊是一种成像设备，患者无需镇静即可吞服后对胃肠道疾病的细胞形态变化进行活体可视化观察。近期我们已证实该系留式SECM胶囊能对嗜酸性食管炎（EoE）患者进行体内食管嗜酸性粒细胞计数。然而现有系留式SECM胶囊长度过大，难以广泛应用于儿科患者群体——而这类人群占EoE患者的主要部分。本文介绍的新型系留式SECM胶囊缩短了33%，具有更简便且可重复的制备流程，同时成像散斑噪声更低。
关键词： 光谱编码共聚焦显微镜、共聚焦内镜显微术、嗜酸性食管炎、反射式共聚焦显微镜、食管成像、系留胶囊内镜显微术
更新于2025-09-23 15:22:29
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反射共聚焦显微镜简介及其在临床实践中的应用
摘要： 反射共聚焦显微镜（RCM）是一项新兴技术，可在近乎组织学分辨率水平下实现皮肤的无创在体成像。2016年，美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）为RCM图像采集及图像判读设立了报销编码。RCM成像与皮肤镜检查的结合提高了皮肤癌诊断的准确性，同时减少了对良性皮肤病变的活检次数。目前我们已观察到越来越多皮肤科医生和皮肤病理学家在临床实践中应用RCM技术。本社论旨在介绍RCM成像技术，重点阐述其在皮肤癌诊断与管理中的实用价值。最后我们将简要描述正常皮肤的典型RCM特征，为后续探讨RCM成像技术在良恶性病变中应用利弊的病例研究奠定基础。
关键词： 创新技术、无创成像、皮肤癌、黑色素瘤、反射式共聚焦显微镜、恶性雀斑样痣、非黑色素瘤皮肤癌
更新于2025-09-23 15:21:01
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通过活体反射共聚焦显微镜、光学相干断层扫描和组织学评估微针分次射频诱导的微孔
摘要： 背景：微针点阵射频（MNRF）是一种通过微针将射频（RF）能量递送至皮肤的微创技术。反射式共聚焦显微镜（RCM）和光学相干断层扫描（OCT）可对活体皮肤中的器械-组织相互作用进行表征。本研究旨在利用RCM和OCT成像描述MNRF诱导的微孔特征。 材料与方法：五名健康受试者在右髋相邻区域接受两种处理：一处采用高射频能量MNRF（7×7阵列，1500μm微针），另一处采用低射频能量MNRF。通过RCM和OCT对微孔形态进行定性与定量评估。为关联影像与组织学，一名受试者在两区域均接受环钻活检。 结果：RCM可观察到MNRF微孔的形态、内容物及热致凝固区（CZ）。高射频能量组微孔呈同心圆状，含高反射颗粒，凝固范围从表皮延伸至表皮真皮交界处（直径63-85μm）；低射频能量组微孔呈星芒状，无内容物且CZ仅见于表皮（厚度9μm，四分位距8-21μm）。OCT显示高射频能量微孔更深（150μm）且更易识别，低射频能量微孔深度为70μm。组织学证实高射频能量组凝固深度达1500μm，低射频能量组仅表皮可见损伤。 结论：MNRF微孔在RCM和OCT中呈现的形态特征因射频能量不同而异。这些活体成像技术具有互补性，可实现联合的定性与定量评估。
关键词： 微针点阵射频、组织学、光学相干断层扫描、微孔、反射式共聚焦显微镜
更新于2025-09-23 11:01:18
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反射共聚焦显微镜引导的二氧化碳激光消融治疗低风险基底细胞癌：一项前瞻性研究
摘要： 背景：基底细胞癌（BCC）的治疗方式可根据肿瘤亚型和复发风险进行分层。非手术治疗方式的主要局限在于缺乏组织病理学确认。反射式共聚焦显微镜（RCM）是一种能提供准组织学图像的无创成像设备。目的：评估RCM引导下二氧化碳（CO2）激光消融治疗低危BCC的可行性和有效性。方法：前瞻性研究，对活检证实的低危BCC病灶进行RCM成像。在消融前后对这些部位进行RCM检查。若发现残留肿瘤，则追加新一轮激光治疗。随后通过临床观察和RCM监测患者复发情况。结果：共对9例患者（5男4女）的22个肿瘤病灶进行成像和治疗，中位年龄59±12.9岁（范围30-74岁），平均肿瘤直径7.7毫米（范围5-10毫米）。首次消融后即刻RCM检查发现5例（22.7%）存在残留肿瘤，遂追加激光治疗。中位随访28.5个月（范围22-32个月）无复发病例。结论：将RCM纳入激光消融流程可检测初次消融后的亚临床残留肿瘤，有助于提高激光消融疗效。
关键词： 激光、基底细胞癌、二氧化碳激光、消融、诊断、随访、反射式共聚焦显微镜、治疗
更新于2025-09-19 17:13:59
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反射共聚焦显微镜和光学相干断层扫描揭示MC1R对女性光暴露皮肤真皮形态特征的影响
摘要： 背景：黑皮质素1受体（MC1R）基因是决定皮肤色素沉着的主要因素之一。该基因具有高度多态性，其中某些多态性与特定皮肤表型、皮肤癌风险增加及光老化存在关联。目前尚不清楚该基因对光照暴露皮肤真皮特征变化的影响。 目的：本研究主要评估MC1R状态与健康光照暴露皮肤特定特征之间的潜在相关性。 材料与方法：通过标准化数字摄影（含自动特征分析）、反射式共聚焦显微镜（RCM）及光学相干断层扫描（OCT）技术，对100名健康女性的面部皮肤特征进行评估。前臂皮肤作为对照区域。 结果：研究发现，与非RHC基因型受试者相比，RHC型MC1R多态性与光照暴露区域的真皮特征存在关联——表现为OCT检测到的血管密度和像素密度增加（p值分别为0.025和0.001），以及RCM观察到的粗胶原纤维增多（p=0.034）。据我们所知，这是首次报道的相关发现。此外，既往已报道的金发/浅肤色与色素斑和MC1R RHC多态性的相关性在本研究得到验证。 结论：结果表明，与非RHC变异体相比，RHC型MC1R变异体可能影响面部皮肤的真皮特征变化。该发现为首次报道。
关键词： MC1R（黑皮质素1受体）、反射式共聚焦显微镜、皮肤光老化、动态光学相干断层扫描
更新于2025-09-19 17:13:59
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皮肤镜下酷似黑色素瘤的病变经证实为基底细胞癌：反射式共聚焦显微镜评估
摘要： 背景：非典型基底细胞癌（BCC）具有与恶性黑色素瘤（MM）相似的皮肤镜特征，诊断难度较大。反射式共聚焦显微镜（RCM）可实现近乎组织学分辨率的活体成像。目的：根据BCC鉴别诊断的常用RCM标准，评估皮肤镜下发现的非典型黑素细胞病变，并识别浅表性（sBCCs）与非浅表性（nsBCCs）基底细胞癌的代表性RCM参数。方法：回顾性分析2010至2016年间经RCM评估的连续病例，选取皮肤镜检查≥1项修订版7分检查表评分且形态类似黑色素瘤的切除病变。通过聚类分析对BCC亚型进行分类。结果：178例非典型病变中，34例经RCM诊断为BCC，组织病理学确诊。皮肤镜特征包括：与sBCCs相关的非典型网状结构（55.9%）和消退结构（35.5%），以及与nsBCCs相关的非典型血管模式（58.8%）和不规则斑块（58.8%）。层次聚类分析识别出2个簇群：簇群1（100%sBCCs）特征为表皮连接索（90%，p<0.001）、表皮内肿瘤岛（100%，p<0.001）、较小血管直径（100%，p<0.001）及日光性弹性纤维变性（90%，p=0.017）；簇群2（85%nsBCCs）定义为真皮内肿瘤岛（87.5%，p<0.001）伴分支状结构（70.8%，p=0.007）和周围胶原（83.3%，p=0.012）、周边栅栏状排列（83.3%，p=0.012）及卷曲血管形态（79.2%，p<0.001），并具有较大血管直径（50%，p<0.001）。结论：RCM能诊断皮肤镜下类似黑色素瘤的BCC，并可区分sBCCs与nsBCCs。
关键词： 黑色素瘤、基底细胞癌、反射式共聚焦显微镜、皮肤镜检查、无创诊断
更新于2025-09-10 09:29:36