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分子确诊全色盲患者的暗适应功能及其对视网膜治疗试验评估的启示
摘要： 目的：采用优化测试条件描述经分子确诊的全色盲（ACHM）患者的暗适应（DA）功能，旨在为未来基因治疗试验的评估提供指导。 方法：测量九名ACHM患者的DA功能并与正常观察者进行比较。通过四组不同测试条件设置改变用于测量DA敏感性的刺激物尺寸和视网膜定位位置，评估这些参数变化的影响。 结果：在四组测试条件中的三组里，全色盲患者的平均最终阈值显著高于正常观察者，而第四组则无此差异。更大且更居中的刺激物显示出全色盲与正常受试者最终DA阈值间的最大差异，同时也呈现出该组患者最缓慢的恢复速率。 结论：作为迄今规模最大的分子确诊ACHM患者DA功能研究，我们确定了能凸显全色盲与正常观察者相对差异的最优测试条件。这些发现有助于优化未来试验中的DA测试，并解决文献中关于ACHM患者DA功能是否正常的争议。此外，本实验采用的较短测试时间和较低强度适应光可能更有利于便捷可靠地探测视网膜疾病的暗视觉功能，对需要频繁进行术后评估的ACHM患者（其显著畏光特性）尤为重要。
关键词： 杆状细胞单色视、暗适应、全色盲、杆状视觉、基因治疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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不同严重程度年龄相关性黄斑变性和视网膜下玻璃膜疣沉积中视杆细胞功能表型的特征分析
摘要： 目的：研究不同严重程度年龄相关性黄斑变性（AMD）患者视网膜中央区域杆细胞介导功能的空间变化与局部结构改变的关系。 方法：根据眼底特征将参与者分为5个AMD严重程度组。对42名参与者（平均年龄71.7±9.9岁）单眼在垂直子午线上6°至18°范围内的14个位点测量暗视阈值。30%漂白后，在8个位点（4°至12°）测量暗适应。以检测到-3.1 log cd/m2刺激信号的时间定义为杆细胞截距时间（RIT）。通过RIT随视网膜离心度降低的线性拟合确定RIT斜率（RITslope）。采用光学相干断层扫描评估检测位点的视网膜下玻璃膜疣样沉积物（SDD）、椭圆体带（EZ）中断及玻璃膜疣情况。 结果：暗视阈值显示黄斑区杆细胞功能丧失更显著，且与AMD分组严重程度增加相关。反映暗适应速率空间变化的RITslope随AMD严重程度增加而升高（P<0.0001）。出现三种杆细胞功能表型：RF1（正常杆细胞功能）、RF2（暗视阈值正常但暗适应减慢）和RF3（暗视阈值升高且暗适应减慢）。存在SDD或EZ带中断的所有位点及32%无局部结构改变的位点均出现暗适应减慢。 结论：通过联合测量暗视阈值和暗适应确定了三种杆细胞功能表型。RITslope可捕捉黄斑区暗适应的空间变化，或可作为AMD功能研究的有用结局指标。
关键词： 年龄相关性黄斑变性、RIT、SDD、暗视阈值、暗适应、视杆细胞拦截时间、视网膜下玻璃膜疣样沉积物、AMD
更新于2025-09-23 15:22:29
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确定评估中度年龄相关性黄斑变性患者暗适应能力的最佳测试参数
摘要： 目的：主要旨在确定评估中度年龄相关性黄斑变性（iAMD）暗适应的最佳测试条件，在保持诊断敏感性的同时尽量缩短测试时间。 方法：招募年龄≥55岁的AMD患者及年龄匹配的对照组。分别在5°偏心距处进行76%、70%和65%视紫红质漂白后，以及在12°偏心距处进行76%和70%漂白后测量视杆细胞截断时间（RIT）。测试顺序随机化，并在测试间设置30分钟洗脱期。比较对照组与iAMD组的结果并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。 结果：共26名不同黄斑健康程度的参与者完成两次访视。在76%漂白条件下，5°（中位数IQR：对照组=5.8分钟，3.8-7.5；iAMD组=20.6分钟，11.1-30.0；Mann-Whitney检验，P=0.01）和12°（均值±标准差：对照组4.54±2.12分钟，iAMD组7.72±3.37分钟；独立样本t检验，P=0.03）的平均RIT存在统计学显著差异。这两个测试条件下的ROC曲线下面积分别为0.83（置信区间[CI]：0.64-1.0）和0.79（CI：0.59-0.99）。iAMD组中有5名参与者（45%）在5°偏心距76%漂白时RIT>20分钟，但其他测试条件下均未出现。 结论：近半数iAMD参与者在5°偏心距76%漂白时出现不可接受的过长恢复时间（>20分钟）。12°偏心距76%漂白能在20分钟内完成恢复，且几乎达到与AMD组和对照组同等的分离效果。
关键词： 杆状细胞截获时间、年龄相关性黄斑变性、暗适应
更新于2025-09-23 15:22:29
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暗适应在法医检验中的重要性；对Crime-lite Eye?的评估
摘要： 建议法医从业人员在进行黑暗环境下的物证搜寻前进行暗适应。目前该领域对暗适应流程缺乏统一标准，且关于此类准备步骤益处的量化研究甚少。本研究招募50名参与者，评估了Crime-lite Eye?（一种专为实验室及现场法医设计的暗适应设备）的有效性。参与者需搜寻1,8-二氮芴-9-酮（DFO）与氨基酸反应产生的荧光痕迹——该过程类似于多孔物证的荧光指纹处理。通过改装爱普生Stylus Photo R265喷墨打印机的墨盒，注入不同浓度的丙氨酸溶液，在复印纸上打印出不同图案后使用DFO显影。参与者分别在暗适应与非暗适应状态下搜寻这些"物证"。数据显示，使用Crime-lite Eye?进行暗适应后，参与者平均能多发现并正确识别16%的物证。暗适应后物证发现率的提升表明，犯罪现场人员应进行暗适应以获取最大可视范围。本研究中平均10分钟的暗适应时间并不过长，不会显著影响案件调查进度。
关键词： 指纹、荧光、暗适应、犯罪现场、证据、犯罪现场勘查眼
更新于2025-09-23 15:21:01
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隧道入口处LED显色性对人类眼睛暗适应的影响
摘要： 隧道入口处驾驶员眼睛的暗适应现象严重影响交通安全，可通过隧道照明设计加以改善。近年来发光二极管（LED）作为新型灯具应用于隧道照明，但目前关于LED显色性对隧道交通安全影响的研究较少，隧道照明规范中也缺乏选择合适显色参数的明确指标，这引发了研究者的关注。本文比较了几种新型显色评价指标，认为基于色差的显色指数CRI2012更适合评估隧道入口处LED的显色性能。实验室模拟暗适应现象，采用四种CRI2012值、三种色温和八种彩色目标物进行实验。结果表明：黄色、银色和白色目标物能提供更短的反应时间，红色和棕色则导致较长反应时间，这可为隧道入口处道路及警示标志设计提供参考。目标物颜色对反应时间的影响大于显色性，在多数目标色条件下，CRI2012值越高反应时间越短。因此设计隧道入口LED显色时应尽可能取较大值（接近100），并选择较低色温值（约2800K）。本文为隧道照明设计提供技术支撑，为隧道照明规范制定提供参考，对提升公路隧道行车安全性、避免交通事故具有重要现实意义。
关键词： 显色性、暗适应、隧道入口、隧道照明、交通安全
更新于2025-09-16 10:30:52
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早期年龄相关性黄斑变性中的暗适应减缓：双刺激揭示视杆与视锥功能异常
摘要： 早期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者光漂白后视杆细胞视觉敏感度恢复速度减缓，而视锥细胞功能也可能存在异常。本文旨在通过测试不同刺激位置来探究视锥细胞功能及其与视杆细胞异常的关联。研究者在下方视野的3.08°和5.58°两个位置呈现刺激信号，将50例早期AMD患者的光漂白后暗适应（DA）曲线与15名同龄健康对照组的相应曲线进行对比。通过四个参数表征曲线特征：ct（视锥细胞阈值）、a（视锥向视杆功能转换点）、S2（第二段视杆介导成分斜率）及b（第二至第三段视杆介导成分转换点）。健康组与AMD组均呈现显著的位置效应——外周刺激较中心刺激具有更高的视锥阈值（P=0.001）、更陡峭的S2斜率（P<0.001）、更短的转换点a（P=0.004）及更短的转换点b（P=0.002）?；颊呤荩ㄓ绕涫莂和b参数）的高方差性解释了统计学上未出现组别×位置交互作用的原因。该数据为早期干性AMD中异常的视锥/视杆敏感度恢复机制提供了新视角，不同位置DA曲线的对比凸显了视锥细胞参与AMD潜在病理过程的证据，动态视觉功能测量对早期AMD具有特殊敏感性。
关键词： 视锥细胞、双定位、视杆细胞、暗适应
更新于2025-09-11 14:15:04
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超高清光学相干断层扫描成像检测到的光感受器外节层光诱导增厚
摘要： 目的：我们研究了光照是否会引起视网膜结构变化，这些变化能否通过光学相干断层扫描（OCT）观察到。 方法：使用Bioptigen UHR-OCT系统对正常C57BL/6J小鼠（3-6月龄）进行成像，这些小鼠分别适应了室内光照（15分钟至约5小时，50-500勒克斯）或黑暗环境（过夜）。同时获取处于光照或黑暗适应状态下处死小鼠的共聚焦组织学图像。 结果：与过夜黑暗适应后相比，适应室内光照的眼睛在OCT图像中显示出显著的总视网膜厚度增加（6.1±0.8微米，n=13）。这些光照适应引起的视网膜厚度变化主要发生在外层视网膜，在RPE层和光感受器尖端层之间出现低反射带。组织学分析显示，光照使外限制膜与布鲁赫膜之间的距离从黑暗状态下的45.8±1.7微米（n=5）延长至光照状态下的52.1±3.7微米（n=5）。在OCT图像中观察到的低反射带相同位置，光照适应视网膜的RPE顶端微绒毛处肌动蛋白染色增强。即使短暂光照暴露也能检测到外层视网膜延长，15分钟后延长2.1±0.3微米（n=9），2小时后延长4.1±1.0微米（n=6）。相反，黑暗适应导致外层视网膜缩短，15分钟后缩短1.4±0.4微米（n=7），2小时后缩短3.0±0.5微米（n=8）。 结论：光照适应引起外层视网膜厚度增加及OCT图像中出现低反射带，这与先前报道的光照引起视网膜下间隙液体积聚的结果一致。
关键词： 光学相干断层扫描、视网膜下间隙、视网膜色素上皮、明/暗适应、外节段
更新于2025-09-10 09:29:36
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远程缺血影响视网膜的反应性：大鼠观察研究
摘要： 远程缺血预处理（RIP）已被证实对心脏和大脑具有抗缺血损伤的?；ぷ饔谩Ｎ颐峭ü油さ缤技觳饬薘IP对视网膜功能的影响。方法：采用压力袖带压迫一侧后肢5-10分钟诱导远离视网膜的缺血，足垫温度探头确认血流阻断。为评估RIP对视网膜功能的影响，我们在四组Sprague-Dawley大鼠（假手术组、5分钟组、10分钟组及2×5分钟组，每组n=5）中记录暗适应闪光视网膜电图（ERG）。通过红外脉搏血氧仪监测心率、呼吸频率和外周血氧饱和度。结果：RIP使a波和b波振幅最高提升14%，较长缺血时间（10分钟或2×5分钟）后效果更显著。该效应在缺血后30分钟内测试，并于1周和1个月时复测。RIP似乎未加速光色素漂白的初始恢复阶段。远程缺血期间及之后，全身血氧饱和度、心率和呼吸未见规律性变化。结论：RIP对ERG的影响是全新发现，本文讨论了该效应的可能机制，并与神经?；だ砟罴笆油さ缤蓟驹硐喙亓?
关键词： 远程缺血预处理、ATP敏感性钾通道、暗适应、腺苷、视网膜电图、视网膜
更新于2025-09-09 09:28:46
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通过暗适应测量评估糖尿病视网膜病变和全视网膜光凝对感光细胞功能的影响
摘要： 糖尿病视网膜病变（DR）患者视力丧失的病理生理机制复杂且尚未完全明确。我们假设通过暗适应测量显示的视网膜色素上皮（RPE）及视杆、视锥细胞功能障碍会随DR严重程度加重，而全视网膜光凝（PRP）治疗可能加剧这种功能障碍。研究对糖尿病患者和健康对照组进行了暗适应（DA）检测：在黄斑中心凹上方58度处实施闪光漂白后测量暗适应指标，并分析生成视锥与视杆细胞敏感度曲线；采用频域光学相干断层扫描（OCT）量化视网膜各层厚度。样本包含23名对照者和73名糖尿病患者。中度非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者的视杆细胞恢复速率较对照组显著受损（P=0.04）。增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者出现视锥细胞敏感度下降（1型糖尿病[T1DM]：P=0.0047；2型糖尿病[T2DM]：P<0.001）。未治疗PDR患者与接受PRP治疗者的视杆恢复速率及视锥敏感度相当。OCT显示较薄的RPE层与更慢的视杆恢复速率及更低视锥敏感度相关，而较薄的视锥/视杆细胞内节-外节层与更低视锥敏感度相关。结果表明：通过视锥敏感度水平及RPE介导的暗适应评估，RPE与感光细胞功能障碍随DR恶化进展，且视杆功能障碍早于视锥功能障碍出现。PRP治疗后功能得以保留。这些发现揭示了视网膜类维生素A功能的多种缺陷，为改善PDR患者视觉功能提供了潜在靶点。
关键词： 全视网膜光凝术、暗适应、糖尿病视网膜病变
更新于2025-09-09 09:28:46
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中间年龄相关性黄斑变性中视网膜定位视杆功能的纵向变化
摘要： 目的：尽管年龄相关性黄斑变性（AMD）早期阶段视杆细胞功能受损已被充分认知，但关于多个视网膜位置视杆细胞功能纵向变化的数据仍有限。本研究调查了中度AMD（iAMD）患眼视网膜定位视杆功能的纵向变化。 方法：在基线和12个月随访时进行完整眼科检查、多模态成像及暗视视野检查。暴露于单次光漂白（约30%）后，对505纳米刺激的暗视视网膜敏感性进行20分钟重复测量。确定中央12°范围内七个视网膜位置的视杆截距时间（RIT）和视网膜敏感性。以对照组眼睛得出的测量变异性95%限值为参考，确定随访时视网膜敏感性或RIT出现显著变化的检测点比例。 结果：纳入20只iAMD眼和6只对照眼。12个月随访时检测到iAMD眼视杆功能下降，而对照眼未出现。iAMD眼中约25%检测点的RIT显著延长（随访期间6%检测点RIT缩短，P<0.001）。类似地，40%检测点视网膜敏感性降低（7%检测点敏感性升高，P<0.001）。 结论：iAMD眼在12个月内可检测到视网膜定位的视杆功能变化，表明视杆细胞损伤或丧失随时间持续进展。
关键词： 暗适应、年龄相关性黄斑变性、视杆细胞功能
更新于2025-09-04 15:30:14