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oe1(光电查) - 科学论文

16 条数据
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  • 体外荧光共聚焦显微镜对基底细胞癌Mohs手术切缘诊断准确性的前瞻性研究：753个切缘分析

    摘要： 背景：目前莫氏手术中采用冷冻组织切片进行术中切缘评估。荧光共聚焦显微镜（FCM）是一种新工具，有望成为比冷冻组织学更快速有效的替代方案。 目的：本研究旨在临床环境中前瞻性评估FCM与冷冻切片在基底细胞癌（BCC）切缘评估中的准确性对比。 方法：前瞻性纳入拟行莫氏手术的BCC患者。新鲜切除标本先经FCM检查，再评估冷冻切片，最终获取永久切片以验证取样技术。对FCM与冷冻切片结果不一致的病例进行盲法复评。计算灵敏度、特异度及阳性/阴性预测值，并生成ROC曲线。 结果：共纳入127例BCC患者（女性占40.2%），评估753个切片。所有BCC均位于头颈部。与冷冻切片相比，FCM表现为79.8%灵敏度、95.8%特异度、80.5%阳性预测值和95.7%阴性预测值（曲线下面积0.88，95%CI 0.84-0.92；P<0.001）。对49例结果不一致病例进行盲法复评，其中24例假阳性、25例假阴性。另根据最终组织病理学评估比较了两种技术的表现。 结论：在莫氏手术术中BCC切缘评估方面，FCM与冷冻切片评估相比具有高度准确性。尽管部分技术问题限制其广泛应用，但新型设备有望克服这些局限。

    关键词： 基底细胞癌、荧光共聚焦显微镜、莫氏手术、皮肤癌、离体共聚焦显微镜

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • [IEEE 2018年第20届国际电子健康网络、应用与服务会议(Healthcom) - 奥斯特拉瓦(2018.9.17-2018.9.20)] 2018年IEEE第20届国际电子健康网络、应用与服务会议(Healthcom) - 用于皮肤镜图像分割的监督水平集方法

    摘要： 本文提出一种用于皮肤镜图像病变分割的新方法。该方法采用变分水平集公式，结合基于监督学习的新型面积项，从而实现对代价函数的全局优化，有望获得鲁棒的图像分割效果。该面积项利用从训练图像集中学习的高斯混合模型，通过演化活动轮廓使病变与皮肤区域中学习模型与演化曲线所得经验分布之间的差异最小化。最终，我们在公开的PH2皮肤镜图像数据集上验证了该方法，结果表明所提方法优于本文考虑的其他先进方法。

    关键词： 高斯混合模型、变分水平集、分割、皮肤癌、皮肤镜检查

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • 光致癌作用与光防护 || 紫外线辐射（UVR）：简介

    摘要： 太阳的辐射能对地球上所有动植物的代谢过程至关重要。太阳发射的电磁辐射（EMR）波长范围极广，从波长极长的无线电波（约3×10?米）到波长极短的宇宙射线（约3×10?1?米）。到达地球表面的电磁辐射波长介于290至4000纳米之间，其中紫外线（UV）部分覆盖200至400纳米波段。该波段通常被人为划分为UVA、UVB和UVC辐射。由于平流层臭氧层的存在，波长小于290纳米的太阳辐射无法抵达地表。但近几十年来，受人类活动影响，平流层臭氧浓度持续下降，导致UVB辐射量以每年1%的速度递增。这使得紫外线辐射（UVR）对人体健康的危害（皮肤老化、白内障、皮肤癌及免疫抑制）日益加剧。

    关键词： 皮肤癌、臭氧、紫外线辐射、皮肤衰老、电磁辐射

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • 原文论文：电子近距离放射治疗浅表性和结节性基底细胞癌的疗效与安全性

    摘要： 目的：表面电子近距离放疗（EBT）是外照射电子放疗及高剂量率放射性核素近距离放疗的替代方案，实际上对部分患者群体而言，它也是手术的替代选择。本研究旨在验证新型EBT系统——Esteya?治疗结节性与浅表性基底细胞癌（BCC）的临床疗效、毒副作用及美容效果。 材料与方法：本前瞻性单中心非随机初步研究采用Esteya?系统评估EBT对结节性与浅表性BCC的疗效与安全性。研究时间为2014年6月至2015年2月，所有病例随访期为6个月。 结果：纳入20例患者的23处病灶，所有病灶均达到完全缓解（100%）。第4次分割治疗后所有病例均出现低级别毒性反应，最常见不良事件为红斑。美容效果极佳，超60%病例无皮肤改变，其余病例仅有轻微变化。 结论：Esteya?电子近距离放疗对结节性与浅表性BCC具有疗效确切、操作简便、安全舒适的特点，且美容效果出色。该疗法可作为老年患者、存在手术禁忌症（合并症或抗凝药物使用）患者、或手术可能导致更严重毁容结局患者的优选方案。需延长随访时间及开展更多研究以验证这些初步结果。

    关键词： 电子近距离放射治疗、皮肤近距离放射治疗、基底细胞癌、皮肤癌

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 基于CT的高适形性表面模具近距离放射治疗耳垂和鼻部非黑色素瘤皮肤癌

    摘要： 目的：近距离放疗（BT）因剂量快速衰减且摆位误差较小，在治疗鼻部、耳垂等难治部位病变时应优于外照射放疗（EBRT）。该领域证据较少。我们描述了基于CT的体表模具近距离放疗用于非黑色素瘤皮肤癌（NMSC），并比较其与EBRT的适形度、剂量覆盖及组织?；つ芰?。材料与方法：阐述10例鼻/耳垂NMSC患者体表模具施源器制备流程及BT计划剂量学参数，评估最小剂量覆盖90%计划靶区体积（PTV）的D90值、接受90-150%处方剂量（PD）的PTV体积（VPTV90-150）、90%与100%PD适形指数（COIN90/COIN100）、剂量均匀性指数（DHI）、剂量不均匀性比率（DNR）及器官受量。前瞻性制定基于CT的光子/电子线EBRT计划，比较两者适形度（COIN90/COIN100）、PTV剂量覆盖（D90/VPTV90/VPTV100）及接受10-90%PD的身体体积（V10-V90）。结果：BT平均DHI=0.76/DNR=0.23，EBRT平均DHI=1.26。BT与EBRT在VPTV90和D90上无显著差异，但BT平均VPTV100（89.4%）高于EBRT（71.2%）。BT的COIN90（0.46 vs 0.21）和COIN100（0.52 vs 0.26）均更优。BT计划中小剂量（V10/V20）正常组织受量更高，EBRT计划中高剂量（V70/V90）受量更大。结论：基于CT的体表模具近距离放疗对不规则表面浅表病灶具有高度适形性和良好剂量均匀性，在适形度及高剂量区正常组织保护方面优于EBRT。

    关键词： 皮肤癌、耳朵、霉菌、鼻子、近距离放射治疗

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 接受长期窄谱紫外线光疗的银屑病患者皮肤癌风险：一项基于台湾人群的队列研究结果

    摘要： 背景：窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗是治疗多种皮肤病的常用方法。对于III-V型皮肤人群，长期接受NB-UVB光疗的皮肤癌风险鲜有研究。方法：我们开展了一项全国性配对队列研究，从台湾全民健康保险数据库中筛选出2000-2013年间开始接受NB-UVB光疗的22,891例银屑病患者。比较接受少于90次UVB治疗（S队列，N=13,260）与年龄及倾向评分匹配的接受≥90次UVB治疗（L队列，N=3,315）患者的皮肤癌累积发病率。结果：随访期间两个队列的总体皮肤癌累积发病率无显著差异（对数秩检验，P=0.691）。S队列的光化性角化病患病率显著低于L队列（0.54% vs 1.00%，P=0.005）。结论：对于III-V型皮肤银屑病患者，长期NB-UVB光疗与短期治疗相比不会增加皮肤癌风险。

    关键词： 皮肤光型、全国性队列研究、皮肤癌、窄谱中波紫外线光疗

    更新于2025-09-04 15:30:14