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基于CT的高适形性表面模具近距离放射治疗耳垂和鼻部非黑色素瘤皮肤癌

DOI：10.5114/jcb.2016.61066 期刊：Journal of Contemporary Brachytherapy 出版年份：2016 更新时间：2025-09-04 15:30:14
摘要： 目的：近距离放疗（BT）因剂量快速衰减且摆位误差较小，在治疗鼻部、耳垂等难治部位病变时应优于外照射放疗（EBRT）。该领域证据较少。我们描述了基于CT的体表模具近距离放疗用于非黑色素瘤皮肤癌（NMSC），并比较其与EBRT的适形度、剂量覆盖及组织?；つ芰Α２牧嫌敕椒ǎ翰?0例鼻/耳垂NMSC患者体表模具施源器制备流程及BT计划剂量学参数，评估最小剂量覆盖90%计划靶区体积（PTV）的D90值、接受90-150%处方剂量（PD）的PTV体积（VPTV90-150）、90%与100%PD适形指数（COIN90/COIN100）、剂量均匀性指数（DHI）、剂量不均匀性比率（DNR）及器官受量。前瞻性制定基于CT的光子/电子线EBRT计划，比较两者适形度（COIN90/COIN100）、PTV剂量覆盖（D90/VPTV90/VPTV100）及接受10-90%PD的身体体积（V10-V90）。结果：BT平均DHI=0.76/DNR=0.23，EBRT平均DHI=1.26。BT与EBRT在VPTV90和D90上无显著差异，但BT平均VPTV100（89.4%）高于EBRT（71.2%）。BT的COIN90（0.46 vs 0.21）和COIN100（0.52 vs 0.26）均更优。BT计划中小剂量（V10/V20）正常组织受量更高，EBRT计划中高剂量（V70/V90）受量更大。结论：基于CT的体表模具近距离放疗对不规则表面浅表病灶具有高度适形性和良好剂量均匀性，在适形度及高剂量区正常组织?；し矫嬗庞贓BRT。
作者： ?ukasz Kuncman，S?awomir Koz?owski，Andrzej Pietraszek，Malwina Pietrzykowska-Kuncman，Justyna Danielska，Janusz Sobotkowski，Jolanta ?uniewska-Bury，Prof. Jacek Fijuth
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

比较基于计算机断层扫描（CT）的鼻部与耳垂非黑色素瘤皮肤癌（NMSC）表面模具近距离放疗（BT）与外照射放疗（EBRT）在适形度、剂量覆盖及组织保护能力方面的差异。

研究成果

基于CT的表面模贴敷近距离放射治疗适用于不规则表面浅表病变，是一种高度适形的放疗方法，具有良好剂量均匀性，在中高剂量区域的适形度与正常组织?；つ芰Ψ矫嬗庞谌市瓮庹丈浞帕?3D-CRT EBRT)。

研究不足

该研究存在局限性，包括样本量较?。?0例患者）、采用TG-43形式体系进行近距离治疗计划存在不准确性，以及由于对不规则小表面剂量输送的不确定性担忧而未与IMRT和VMAT计划进行比较。

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