研究目的
本研究的目的是在临床环境中前瞻性评估荧光细胞术（FCM）与冷冻切片在基底细胞癌（BCC）切缘评估中的准确性对比。
研究成果
与冷冻切片相比，荧光共聚焦显微镜（FCM）在莫氏手术中对基底细胞癌（BCC）术中切缘评估具有更高的准确性。尽管存在一些技术限制，FCM仍是一种前景广阔的工具，有望在不久的将来替代冷冻切片。
研究不足
已识别出诸如高荧光现象、组织制备导致的晕环、漂白、表皮翻转以及图像拼接等技术问题，这些问题会影响FCM图像的判读与解释。
体外荧光共聚焦显微镜对基底细胞癌Mohs手术切缘诊断准确性的前瞻性研究：753个切缘分析
DOI：10.1111/bjd.17507
期刊：British Journal of Dermatology
出版年份：2018
更新时间：2025-09-09 09:28:46
摘要：
背景：目前莫氏手术中采用冷冻组织切片进行术中切缘评估。荧光共聚焦显微镜（FCM）是一种新工具，有望成为比冷冻组织学更快速有效的替代方案。
目的：本研究旨在临床环境中前瞻性评估FCM与冷冻切片在基底细胞癌（BCC）切缘评估中的准确性对比。
方法：前瞻性纳入拟行莫氏手术的BCC患者。新鲜切除标本先经FCM检查，再评估冷冻切片，最终获取永久切片以验证取样技术。对FCM与冷冻切片结果不一致的病例进行盲法复评。计算灵敏度、特异度及阳性/阴性预测值，并生成ROC曲线。
结果：共纳入127例BCC患者（女性占40.2%），评估753个切片。所有BCC均位于头颈部。与冷冻切片相比，FCM表现为79.8%灵敏度、95.8%特异度、80.5%阳性预测值和95.7%阴性预测值（曲线下面积0.88，95%CI 0.84-0.92；P<0.001）。对49例结果不一致病例进行盲法复评，其中24例假阳性、25例假阴性。另根据最终组织病理学评估比较了两种技术的表现。
结论：在莫氏手术术中BCC切缘评估方面，FCM与冷冻切片评估相比具有高度准确性。尽管部分技术问题限制其广泛应用，但新型设备有望克服这些局限。
作者：
Caterina Longo，Riccardo Pampena，Caterina Bombonato，Simonetta Piana，Athanasios Kyrgidis
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