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使用无荧光素的金曼压平眼压计测量眼内压时的无赤光照明
摘要： 目的：评估使用无赤光（免荧光素）配合Goldmann压平眼压计测量眼内压(IOP)的可行性。方法：本横断面研究对苏伊士运河大学医院眼科门诊250例患者（共500只眼）展开。通过安装在Haag-Streit裂隙灯上的Goldmann压平眼压计进行测量：首先采用无赤光（不使用荧光素）测量，随后在同一眼睛上改用钴蓝光联合结膜囊滴注荧光素重复测量。结果：无赤光（免荧光素）测得平均眼压为15.23±3.3(SD)mmHg，而钴蓝光联合荧光素测量值为15.78±3.7(SD)mmHg，该差异无统计学意义。结论：使用无赤光（免荧光素）的Goldmann压平眼压计测量眼压操作简便、省时，且与传统钴蓝光联合荧光素测量法相比具有同等准确性。
关键词： 无赤光，眼内压，Goldmann压平眼压计
更新于2025-09-23 15:22:29
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Valsalva动作期间视盘形态、脉络膜厚度、前房参数及眼内压的动态变化
摘要： 目的：探讨Valsalva动作（VM）对视盘形态、脉络膜厚度及前房参数的影响。方法：本前瞻性观察研究纳入60名健康受试者的60只眼。分别在静息状态和VM期间测量前房参数（包括中央角膜厚度CCT、前房深度ACD、前房角ACA、前房容积ACV、瞳孔直径PD、眼轴长度AL）、黄斑中心凹及视盘周围脉络膜厚度、视盘参数（视盘面积、盘沿面积、杯面积、杯盘面积比、垂直杯盘比、盘沿容积、杯容积、神经头容积）及眼内压IOP。结果：VM对AL、黄斑中心凹及视盘周围脉络膜厚度、视盘面积、盘沿面积、杯面积、杯盘面积比、垂直杯盘比、盘沿容积、杯容积及神经头容积均无显著影响（均p>0.05）。VM期间IOP和PD显著升高（均p<0.001）。VM显著降低CCT、ACD、ACA及ACV值（均p<0.001）。此外，VM期间视神经杯容积减小且水平杯盘比显著增大（均p<0.05）。结论：VM可能导致IOP、视盘形态及前房参数的短暂变化。
关键词： 前房、视盘/解剖学与组织学、Valsalva动作、眼内压、脉络膜/解剖学与组织学
更新于2025-09-23 15:22:29
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黄色滤光片对眼内褪黑素分泌的影响：在眼压调节中的作用
摘要： 目的：褪黑素是一种主要由松果体合成的神经激素，但也存在于房水中。褪黑素在眼部的功能之一是调节眼内压。已知褪黑素对光敏感。近期研究发现控制褪黑素合成的感光色素——黑视蛋白存在于晶状体中。因此光照条件成为调节房水褪黑素水平的潜在有趣途径。本研究采用黄光滤镜，因为黑视蛋白由短波长（蓝光）激活。 方法：选用新西兰白兔分为两组，一组置于标准12小时光照/黑暗循环环境，另一组饲养笼加装黄光滤镜（波长465-480nm）。每周定时测量眼压后麻醉抽取房水样本。 结果：使用黄光滤镜3周后，兔眼压最高降低43.8±7.8%。该效应在局部应用选择性及非选择性褪黑素受体拮抗剂（4PPDOT和鲁兹克?。┖蟊荒孀?。白光条件下使用黑视蛋白拮抗剂AA92593同样能降低眼压。最终发现黄光滤镜组兔房水褪黑素水平显著高于对照组（分别为37.4±4.2ng/ml与15.3±3.1ng/ml）。 结论：黄光滤镜通过抑制黑视蛋白活性调节房水褪黑素水平，该效应经褪黑素受体介导导致眼压下降。
关键词： 褪黑素、眼内压、黑视蛋白、黄色滤光片
更新于2025-09-23 15:22:29
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药物治疗正常眼压性青光眼的连续24小时眼部尺寸特征记录
摘要： 目的：分析接受药物治疗的正常眼压性青光眼（NTG）患者24小时眼部形态特征。方法：从大学眼科中心招募连续接受药物治疗的NTG受试者。受试者平均使用1.7±0.7种抗青光眼药物，其中56.6%使用前列腺素类似物。为NTG患者单眼佩戴基于隐形眼镜的传感器设备，连续24小时记录眼压（IOP）相关特征，包括：24小时、夜间及日间的均值波动情况，以及昼夜高峰与低谷出现次数。结果：18例NTG受试者中，基于隐形眼镜传感器信号的夜间均值波动幅度较日间降低48.9%，夜间高峰出现次数较日间减少54.7%。入睡时眼部形态特征上升速率显著高于晨起下降速率（P<0.001）。结论：接受药物治疗的NTG患者，其日间IOP相关模式波动更大，睡眠期间高峰出现更少。
关键词： 眼内压，24小时，正常眼压性青光眼
更新于2025-09-23 15:22:29
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阿可乐定和双氯芬酸对选择性激光小梁成形术后早期眼压变化的影响
摘要： 摘要：与安慰剂相比，辅助使用双氯芬酸钠和阿可乐定滴眼液联合选择性激光小梁成形术（SLT）对中期眼压（IOP）降低无显著影响，但阿可乐定可抑制术后即刻眼压峰值。目的：目前指导SLT术前术后滴眼液选择的循证医学证据有限。研究者通过测量SLT术后24小时内、1周、6周及6个月的眼压，比较阿可乐定术前用药与双氯芬酸钠术后用药及安慰剂的效应差异。材料与方法：本项双盲随机安慰剂对照试验于2016-2018年招募接受SLT的开角型青光眼或高眼压症患者，随机分为三组：阿可乐定术前+安慰剂术后组、安慰剂术前+双氯芬酸钠术后组、以及全程安慰剂组。结果：35例患者的60只眼接受360度SLT治疗。患者自我监测的术后24小时眼压显示，安慰剂组和双氯芬酸钠组在术后1小时和2小时出现中度眼压峰值（均值分别为+4.05±0.58 mmHg和+4.47±0.73 mmHg，P<0.001 vs术前），而阿可乐定组有效预防该峰值（均值-2.41±0.88 mmHg，P<0.0001 vs其他组术后）。三组在SLT实现的长期降眼压效果方面无显著差异（6周：P=0.51；6月：P=0.42）。结论：SLT术前使用阿可乐定或术后使用双氯芬酸钠均未显著影响SLT诱导的眼压降低。除轻微短暂的炎症抑制外，双氯芬酸钠在早期眼压变化或患者不适程度方面较安慰剂无额外获益。
关键词： 开角型青光眼、非甾体抗炎药、选择性激光小梁成形术、眼内压、高眼压症
更新于2025-09-23 15:21:01
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眼内六氟化硫浓度不当的病例系列
摘要： 由于复杂性高，玻璃体视网膜手术相比其他眼科手术出现更多患者安全事件。眼内气体是玻璃体切割术最实用的辅助手段之一，但令人惊讶的是，外科医生普遍承认偶尔会遇到气体浓度不当的问题。本研究旨在展示连续病例系列中玻璃体切割术期间使用六氟化硫（SF6）浓度不当的患者情况。三名患者接受27G玻璃体切割术后，在术末被给予未正确稀释的100%纯SF6气体。原因包括计算错误、气体供应商变更或稀释前SF6分压升高。术后因眼压升高，两眼需行眼内气体-空气置换术。其中一眼后续因视网膜脱离接受了联合玻璃体切割和硅油填充的晶状体摘除手术。为预防此类并发症，我们建议谨慎使用眼内气体，加强眼科人员培训，并敦促制造商提供预配20%浓度的SF6气体。
关键词： 眼内压、玻璃体切割术、膨胀气体、眼内填塞、六氟化硫
更新于2025-09-23 15:21:01
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准分子激光小梁切开术的当前研究进展
摘要： 背景：准分子激光小梁造口术（ELT）是一种微创青光眼手术（MIGS），通过冷激光系统在房角小梁网中创建多个激光通道，最大限度减少组织纤维化并帮助绕过房水流出主要阻力区。本综述旨在评估当前关于ELT疗效的证据体系，并审查该手术的安全性特征。 正文：筛选研究需明确纳入/排除标准及定义清晰的结局指标。检索了PubMed、MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照试验数据库，采用系统评价首选报告条目（PRISMA）指南评估研究质量与偏倚。初步筛选出64篇文献，其中18篇符合初筛标准。最终8项研究符合纳入标准，另纳入2篇未引用文献：包括1项随机对照试验、4项前瞻性病例系列和5项回顾性研究。总体显示基线状态下（未停药）平均眼压降低20%-40%，多数伴随降眼压药物减量且并发症较少。 结论：现有文献表明ELT具有显著降眼压效果，在单独应用或联合白内障手术时安全性良好。研究局限性在于缺乏对照组和停药眼压数据。总体而言，ELT作为无需在房角留存任何装置的MIGS方案具有显著优势。
关键词： 准分子激光小梁造口术（ELT）、小梁切开术、微创青光眼手术（MIGS）、白内障、眼内压、青光眼
更新于2025-09-23 15:21:01
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聚焦青光眼管理中的手术与激光技术进展
摘要： 引言：降低眼压仍是阻止青光眼进展的主要治疗方法?？赏ü嘀址绞绞迪终庖荒勘辏ń笛垩挂┪?、激光治疗和手术。如今，微创青光眼手术及新型激光技术因其安全性与有效性日益普及，使患者减少对长期用药的依赖，并替代小梁切除术和分流手术等更具侵入性的治疗方式。 内容涵盖：本综述将探讨激光与手术降低眼压的应用方法，以及实现这一目标的最新技术与手段。 专家观点：本综述作者认为，五年内激光治疗与微创青光眼手术将取代滴眼液及小梁切除术、分流手术等传统术式。
关键词： 睫状体光凝术、小梁切除术、分流手术、微创青光眼手术、非穿透性青光眼手术、激光小梁成形术、眼内压
更新于2025-09-23 15:19:57
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选择性激光小梁成形术与药物治疗开角型青光眼的比较：随机临床试验的系统评价与荟萃分析
摘要： 背景 开角型青光眼（OAG）唯一被广泛认可的有效治疗方法是降低眼内压（IOP），药物治疗通常是首选方案。值得注意的是，选择性激光小梁成形术（SLT）是一种安全有效的替代疗法。然而，SLT能否取代药物成为OAG的一线治疗仍存在争议。 方法 我们从PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Web of Science数据库中筛选了2019年8月前开展的随机对照试验，比较SLT相关治疗与单纯药物治疗对OAG的疗效。采用推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）方法评估证据质量。 结果 共纳入8项试验的1229例患者。总体结果显示，SLT相关治疗与单纯药物治疗在降眼压效果（平均差异MD：0.18，95%置信区间CI -0.72至1.07，p=0.70，I2=73%）和眼压控制成功率（风险比：1.02，95%CI 0.99至1.04，p=0.74，I2=0%）方面无显著差异。SLT相关治疗组所需用药量显著少于单纯药物组（MD：-1.06，95%CI -1.16至-0.96，p<0.0000，I2=5%）。由于数据有限，未对不良事件和生活质量进行定量分析。 结论 SLT安全性高且眼部副作用发生率较低，可作为OAG的一线治疗选择。但临床决策时需综合考虑成本效益及患者个体特征。
关键词： 选择性激光小梁成形术、眼内压、荟萃分析、药物、开角型青光眼
更新于2025-09-23 15:19:57
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选择性激光小梁成形术的成功预测因素
摘要： 选择性激光小梁成形术（SLT）是降低青光眼患者眼内压（IOP）的常用方法。但关于影响SLT成功率的因素，现有报告结论不一。本研究旨在确定SLT成功的预测因素。共纳入677名患者的997只眼睛，平均年龄70.2±11.5岁。其中227只眼睛（22.8%）达到SLT成功标准，770只眼睛（77.2%）未达标。成功组SLT前平均眼压为21.9±5.2 mmHg（用药2.0±1.2种），显著高于失败组的19.0±5.0 mmHg（P<0.0001，用药2.1±1.3种，P=0.52）。术后1年随访显示，成功组平均眼压降至14.7±3.2 mmHg（用药2.0±1.2种），仍显著低于失败组的16.3±4.7 mmHg（P=0.008，用药1.9±1.3种，P=0.37）。成功组更多表现为房角色素较多（P=0.03）。年龄、青光眼严重程度、SLT总能量、青光眼类型、视野平均缺损及视网膜神经纤维层厚度均与成功率无相关性。SLT前的药物或手术治疗史对成功率亦无影响。本大样本研究显示：SLT前较高的眼压和较多的房角色素与治疗成功呈正相关，而年龄、SLT总能量、青光眼严重程度及既往治疗方式均与成败无关。
关键词： 眼内压、成功预测因素、青光眼、选择性激光小梁成形术
更新于2025-09-23 15:19:57