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脑部动态<sup>18</sup>F-FDG PET中区域与局部定量示踪动力学建模的线性最小二乘法、非线性最小二乘法及Patlak图形法比较评估
摘要： 目的：动态18F-FDG PET可在区域和局部（体素）层面定量评估脑葡萄糖代谢。尽管对噪声敏感且计算成本高昂，非线性最小二乘法（NLS）优化仍是估算动力学模型参数的参考方法。然而，为处理高分辨率噪声数据，研究者提出了包括线性最小二乘法（LLS）和Patlak图形法在内的更快速技术，这些方法为临床常规应用提供了更具适应性的解决方案。既往研究在评估现有算法的相对性能时，缺乏对真实采集条件下动力学参数估算的精确评价。方法：本研究基于数值模拟和患者数据，系统比较了采用NLS、LLS和Patlak方法进行动态脑18F-FDG PET动力学建模的可行性和相关性。通过数值模拟研究典型噪声水平下的参数估算偏差与方差；利用患者数据评估三种方法在区域和体素尺度的吻合度，并检验估算结果对患者头部运动的稳健性。结果与结论：研究发现，在区域层面NLS与LLS提供的动力学参数估算值（K1和k3）具有相似的偏差与方差特征（NLS偏差±相对标准差为0.0±5.1%，LLS为0.1%±4.9%；NLS为0.1%±4.5%，LLS为-0.7%±4.4%），但NLS对患者运动的敏感性略低。在体素层面，当患者运动可忽略或已校正时，LLS提供了具有吸引力的局部映射替代方案——其与NLS值高度相关（实际数据Pearson's r=0.95），且计算耗时降低两个数量级以上。最后，Patlak方法被证实是估算区域和体素尺度参数值（无论是否存在头部运动）最稳健准确的技术，既能实现低偏差/低方差的定量分析（Patlak与NLS偏差±相对标准差分别为-1.5±9.5%和-4.1±19.7%），又能生成适合视觉评估的平滑参数图像。
关键词： 动力学分析，18F-FDG PET，脑葡萄糖代谢，量化
更新于2025-09-23 15:23:52
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全身18F-FDG PET/CT作为鼻窦恶性肿瘤治疗后监测工具的效能
摘要： 目的：评估治疗后监测全身18F-FDG PET/CT对无症状鼻窦癌患者局部肿瘤复发（R）、区域淋巴结转移（LM）和远处转移（DM）的诊断价值。 方法：回顾性分析2009年1月至2017年8月期间80例连续鼻窦恶性肿瘤患者（男53例，女27例；平均年龄60岁，范围28-92岁）的197次治疗后全身18F-FDG PET/CT检查结果。分别将18F-FDG PET/CT对R、LM和DM的发现归类为阳性或阴性。将扫描结果与组织学分析确认的最终诊断或至少12个月的随访结果进行比较。使用列联表计算各部位的诊断准确性，并额外评估其对治疗决策的影响。 结果：18F-FDG PET/CT检出37/44例局部复发、21/23例淋巴结转移和30/37例远处转移。局部复发的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84%（68-97%）、95%（80-100%）、84%（68-97%）和95%（80-100%）。淋巴结转移的相应值分别为91%（75-100%）、99%（83-100%）、91%（75-100%）和99%（83-100%）。远处转移的值分别为81%（64-97%）、99%（85-100%）、97%（81-100%）和96%（81-100%）。18F-FDG PET/CT改变了85%复发患者的治疗方案。 结论：对于治疗后常规随访和内镜检查未发现复发迹象的无症状鼻窦癌患者，全身18F-FDG PET/CT是监测局部和远处复发的合适工具。
关键词： 治疗后、复发、监测、鼻窦恶性肿瘤、18F-FDG PET/CT
更新于2025-09-23 15:23:52
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[<sup>18</sup>F]MA3（一种用于正电子发射断层扫描的CB<sub>2</sub>受体激动剂放射性示踪剂）的临床前评估
摘要： 背景与目的：为研究神经炎症，我们采用正电子发射断层扫描（PET）技术对大麻素受体2型（CB2R）进行无创活体成像。本研究旨在评估CB2R激动剂[18F]MA3在大鼠局部过表达人源CB2R（hCB2R）模型中的活体内结合特异性。 方法：成功制备了放射化学产率和纯度良好的[18F]MA3示踪剂，并通过PET技术分别在大鼠模型和健康非人灵长类动物中进行了评价。 关键结果：离体放射自显影显示[18F]MA3在大鼠注射hCB2R载体的纹状体区呈现特异性结合。PET研究表明，与对侧对照组相比，注射hCB2R载体的纹状体区示踪剂结合增加。使用结构无关的CB2R反向激动剂可阻断该结合，置换实验证实其与探针具有可逆性。本研究证实突变失活载体模型适用于评估CB2R激动剂类PET示踪剂。非人灵长类动物的[18F]MA3 PET扫描显示其脑部摄取良好且清除迅速，但未观察到CB2特异性结合。 结论与意义：在hCB2R局部过表达大鼠模型中，[18F]MA3表现出CB2受体特异性且可逆的结合特性。该示踪剂在健康非人灵长类中具有良好脑摄取与代谢特征但无特异性结合。需进一步开展[18F]MA3在神经炎症患者中的临床评估。
关键词： CB2R、PET成像、神经炎症、[18F]MA3、放射性示踪剂
更新于2025-09-23 15:22:29
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用于阿尔茨海默病诊断的PET示踪剂：淀粉样蛋白和Tau蛋白
摘要： 过去15年间，利用PET技术对淀粉样蛋白和tau蛋白沉积进行诊断成像的重要性日益凸显，尤其在阿尔茨海默病等痴呆症的诊断领域。早期开发的放射性示踪剂主要用于检测大脑中的淀粉样斑块。与此同时，导致另一类蛋白质沉积的超磷酸化蛋白（TAU）在疾病起源研究中的重要性正逐渐成为当前焦点。虽然近期已有多款用于淀粉样蛋白成像的18F标记配体获得上市许可，可在欧洲和美国由持证核医学医师商业使用，但tau蛋白成像的放射性示踪剂尚未实现这一目标。因此其应用目前仅限于临床试验或院内自制制剂。本文旨在概述淀粉样蛋白与tau蛋白成像PET示踪剂的特性、研发进展及可及性，并举例说明符合GMP规范的短半衰期放射性示踪剂生产所面临的挑战。
关键词： 阿尔茨海默病，18F，淀粉样蛋白，11C，正电子发射断层扫描，Tau蛋白
更新于2025-09-23 15:22:29
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18F-阿法肽正电子发射断层扫描可能预测抗血管生成反应
摘要： 由于抗血管生成药物开发的关键问题在于如何在治疗开始前预测哪些患者会受益而哪些不会，本研究评估了血管生成的18F-阿法肽正电子发射计算机断层扫描（PET）。在基线期及接受抗血管生成治疗或赋形剂治疗后，对荷有肺腺癌A549（高血管生成）和前列腺PC-3（低血管生成）细胞异种移植瘤的小鼠进行了18F-阿法肽PET检查。治疗组个体肿瘤生长抑制的评估指标以治疗/对照（T/C）比值（%）表示?？寡苌煞从νü欢锾迥?8F-阿法肽摄取的变化来体现。高摄取肿瘤的T/C比值低于低摄取肿瘤（P=0.001）。与PC-3模型相比，A549模型中抗血管生成治疗组与对照组之间的肿瘤体积差异出现得更早。抗血管生成治疗后，A549肿瘤的18F-阿法肽摄取下降幅度大于PC-3肿瘤。在各治疗组中，肿瘤对抗血管生成治疗的反应程度与治疗前的肿瘤摄取密切相关（P<0.05）。这些结果表明，18F-阿法肽PET可能是一种用于抗血管生成药物治疗前个体筛选的有用分子影像学工具。
关键词： 18F-阿法肽正电子发射断层扫描、异质性、整合素αvβ3、疗效预测、抗血管生成治疗
更新于2025-09-23 15:22:29
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利用新型示踪剂[18F]JNJ-64413739对神经炎症大鼠模型中P2X7离子通道进行PET成像
摘要： 目的：P2X7受体作为三磷酸腺苷（ATP）门控嘌呤能受体，已成为神经炎症过程中的关键参与者之一。因此，开发用于体内P2X7受体成像的正电子发射断层扫描（PET）示踪剂，为诊断、监测和研究多种脑部疾病的神经炎症提供了有前景的方法。为实现开发P2X7 PET配体作为神经炎症生物标志物的目标，近期公开了[18F]JNJ - 64413739。程序：我们在通过脑内注射脂多糖（LPS）诱导的神经炎症大鼠模型中评估了[18F]JNJ - 64413739。通过PET成像测定体内脑摄取情况。通过定量聚合酶链反应（qPCR）测定神经炎症生物标志物的上调情况。通过离体放射自显影（ARG）测定示踪剂在脑内的分布情况。通过与P2X7拮抗剂JNJ - 54175446进行阻断实验，证实了[18F]JNJ - 64413739的特异性。结果：与注射磷酸盐缓冲盐水（PBS）的对照动物相应的脑区相比，注射LPS的大鼠脑区对[18F]JNJ - 64413739的摄取显著增加（34% ± 3% 标准误，p = 0.036，t检验，测量整个扫描期间的标准化摄取值）。两组动物的对侧脑区和脑桥的摄取无显著差异。PET成像观察到的LPS注射部位[18F]JNJ - 64413739摄取增加与离体ARG、神经炎症生物标志物上调以及P2X7表达水平升高一致。结论：虽然需要进一步研究[18F]JNJ - 64413739在其他类型神经炎症中的作用，但目前的结果有力地表明[18F]JNJ - 64413739可作为中枢神经炎症的潜在PET示踪剂。
关键词： 脂多糖、大鼠、正电子发射断层扫描（PET）、PET成像、P2X7受体、LPS、[18F]JNJ-64413739、神经炎症
更新于2025-09-23 15:22:29
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18F-FDG PET/CT在头颈部癌症的分期及放疗靶区勾画中的应用
摘要： 目的：探讨18F-FDG（氟-18氟脱氧葡萄糖）PET/CT在头颈部癌（HNC）分期中的应用及其对治疗策略和放疗（RT）计划的影响。方法与材料：纳入100例HNC患者。原发肿瘤部位：口腔18%、口咽20%、下咽12%、鼻咽11%、喉部37%、副鼻窦2%。根据美国癌症联合委员会第7版进行分期：I期5%、II期7%、III期14%、IVA期61%、IVB期7%、IVC期6%。行增强CT及放疗体位下的18F-FDG PET/CT检查，对比两项检查结果分析患者分期重分类情况，并评估治疗策略变化。结果：18F-FDG PET/CT检出6例远处转移并改变姑息治疗意向，发现8例同步肿瘤（1例接受姑息治疗）。27例患者的cTNM分期因18F-FDG PET/CT重分类，28例（14%分期上调/14%下调）肿瘤范围改变导致GTV（大体肿瘤体积）勾画调整。47例患者淋巴结检测重分类：8例降期（N2C→N2A/N2B/N1），2例假阳性；19例假阴性，5例N+（N1/N2A/N2B）实际为N2C。这些分期修改需相应调整照射淋巴结体积。结论：18F-FDG PET/CT在几乎所有研究类别（cTNM、肿瘤范围及淋巴结病变）的重分类率均超10%，较常规检查能发现更多转移灶和同步肿瘤，对患者治疗管理和放疗计划具有重要影响。
关键词： 头颈部癌症，18F-FDG PET/CT，放射治疗计划，分期
更新于2025-09-23 15:22:29
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以<sup>18</sup>F-FDG PET与动态增强CT表现不匹配为特征的肺原发性低级别血管肉瘤
摘要： 我们报道了一例罕见的原发性肺低级别血管肉瘤的动态对比增强CT及18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）/CT影像表现。一名38岁无症状女性因胸片异常住院。动态对比增强胸部CT显示右下叶有一枚1.2厘米大小、边缘不规则且呈持续显著强化的结节。该病变在18F-FDG PET/CT扫描中代谢活性较低?；颊呓邮懿≡钚ㄐ吻谐?，病理确诊为原发性肺低级别血管肉瘤。
关键词： 原发性肺血管肉瘤，动态增强CT，低级别，18F-FDG PET/CT
更新于2025-09-23 15:22:29
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局限性弥漫大B细胞淋巴瘤初始分期中的低剂量PET/CT与全剂量增强CT
摘要： 计算机断层扫描（CT）曾作为弥漫大B细胞淋巴瘤初始分期的参考影像技术，直至近年来正电子发射断层扫描（PET）/CT混合成像技术的常规应用。但两种检查的效能仍常被比较。本研究旨在根据PET/CT结果，对比28例局限性弥漫大B细胞淋巴瘤患者低剂量2-脱氧-2-(18F)氟-D-葡萄糖（18F-FDG）PET/CT与全剂量增强CT（ceCT）的发现，以避免进行ceCT检查。针对每种技术，分别比较了淋巴结及结外受累区域数量。PET/CT在淋巴结（41处vs 36处）和结外部位（16处vs 15处）均检出更多病灶。两种技术的分期结果在22例患者（79%）中一致，在6例患者（21%）中不一致，其中3例患者（11%）的治疗方案因此改变。PET/CT提供了更精准的分期和治疗方案，使额外进行ceCT检查成为不必要。
关键词： 18F-FDG、分期、正电子发射断层扫描/计算机断层扫描、弥漫大B细胞淋巴瘤
更新于2025-09-23 15:22:29
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一种新型PET放射性示踪剂的合成及在非人灵长类动物中成像突触小泡糖蛋白2A（SV2A）的体内评价
摘要： 突触结构破坏和改变与多种脑部疾病相关，包括阿尔茨海默病、癫痫、抑郁症和精神分裂症。我们先前开发了PET示踪剂11C-UCB-J，用于在非人灵长类动物和人类中成像和量化突触小泡糖蛋白2A（SV2A）及突触密度。本文报道了新型示踪剂18F-SDM-8的合成及其在恒河猴中的体内评估。SDM-8的体外结合实验显示其对SV2A具有高亲和力（Ki=0.58 nM）。18F-SDM-8以高摩尔活性（241.7 MBq/nmol）和放射化学纯度（>98%）制备。在大脑中，18F-SDM-8显示出极高的摄取率，峰值标准化摄取值超过8，并具有快速可逆的动力学特征。通过左乙拉西坦的置换研究和UCB-J及左乙拉西坦的阻断研究，证实了其对SV2A的可逆特异性结合。计算得出各脑区结合势值范围为脑干的0.8至扣带回皮质的4.5。与11C-UCB-J相比，18F-SDM-8展现出同样优异的成像特性：极高的脑摄取率、适宜的组织动力学及高水平的特异性结合。鉴于氟-18更长的半衰期以及中心生产与多中心分发的可行性，18F-SDM-8有望成为SV2A的优质示踪剂，以及神经退行性疾病和精神障碍中突触密度测量的生物标志物。
关键词： UCB-J、18F-SDM-8、PET、SV2A、非人灵长类动物、突触密度
更新于2025-09-23 15:21:21