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二极管激光前列腺汽化切除术后脓尿及泌尿系统感染

DOI：10.1089/sur.2019.117 期刊：Surgical Infections 出版年份：2019 更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要： 背景：经尿道前列腺单极电切术（m-TURP）仍是良性前列腺梗阻（BPO）的金标准。新近发展的激光手术技术具有相当的疗效且围手术期并发症更少。二极管激光汽化切除术（DiLRP）止血效果更佳、留置尿管时间及住院时间更短，但其深层热穿透可能导致前列腺尿道炎症迁延及后续并发症。我们开展回顾性研究比较DiLRP与m-TURP的脓尿持续时间和术后尿路感染后遗症（POUTIs）。方法：2011年7月至2015年9月期间，我们调取因前列腺梗阻导致下尿路症状并行m-TURP或DiLRP患者的病历资料。人口学特征数据来自计算机数据库。采用Kaplan-Meier分析比较术后脓尿持续时间，Cox回归分析评估风险因素。结果：同期同一术者完成的112例DiLRP与81例m-TURP患者中，DiLRP组平均年龄72±7.3岁，m-TURP组70±7.6岁（p=0.069）。DiLRP组抗凝药物使用率更高（18.5% vs 7.4%，p=0.028）。DiLRP手术时间更长但术后生理盐水冲洗间隔更短（62.8±20.6 vs 47.4±22.1分钟，p<0.001；2.1±0.3 vs 2.5±0.9天，p<0.001）。DiLRP组术后感染率显著更高，包括附睾炎（10.2% vs 1.2%，p=0.013）及POUTIs相关住院（8.3% vs 1.2%，p=0.031）。DiLRP组脓尿持续时间更长（16 vs 12周，p=0.0014），影响因素包括手术方式（风险比HR 1.828，p=0.003）和年龄（HR 0.665，p=0.040）。结论：本研究显示DiLRP相关POUTIs增多可能与脓尿持续时间延长有关。需更大规模前瞻性研究评估术后脓尿与POUTIs的关联。
作者： Min-Hsin Yang，Yu-Hui Huang，Tuzo-Yi Hsieh，Shao-Chuan Wang，Wen-Jung Chen，Tsung-Hsien Lee，Sung-Lang Chen
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

比较二极管激光汽化切除术（DiLRP）与单极经尿道前列腺电切术（m-TURP）之间的脓尿持续时间和术后尿路感染后遗症（POUTIs）。

研究成果

与更多POUTIs相关的DiLRP可能是由更长的脓尿期引起。需要更大规模的前瞻性研究来评估术后脓尿与POUTIs之间的关联。

研究不足

回顾性研究设计、固有偏倚、DiLRP组术前服用抗凝药物的患者更多、样本量较小。

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