研究目的
评估改良两叶法与传统的三叶法经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的安全性和有效性，重点关注逆行射精（RE）和尿失禁（UI）的发生率。
研究成果
改良的两叶法HoLEP技术降低了RE和UI的发生率，相比传统的三叶法技术，提高了患者术后的生活质量。
研究不足
许多患者中断了术后随访，且未对失访原因进行调查。部分失访患者可能出现了严重并发症、前列腺增生复发或转至他处治疗。此外，本研究为单中心研究，其结果的普适性需谨慎考量。
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前列腺钬激光剜除术：改良两叶技术与传统三叶技术的对比——一项随机研究
DOI：10.1155/2019/3875418
期刊：BioMed Research International
出版年份：2019
更新时间：2025-09-11 14:15:04
摘要：
背景：钬激光前列腺剜除术（HoLEP）是良性前列腺增生（BPH）的标准内镜治疗方法，但传统HoLEP手术会导致部分术后并发症。本研究旨在评估改良两叶法与传统三叶法HoLEP的安全性与有效性，重点关注逆行射精（RE）和尿失禁（UI）的发生率。
方法：2014年3月至2017年2月期间，191例BPH患者随机分为两组：97例接受改良两叶法手术，94例接受传统三叶法手术。所有患者随访12个月。主要观察指标为RE和UI发生率，次要指标包括国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）、最大尿流率（MFR）及残余尿量。
结果：与传统组相比，改良组患者尿失禁发生率显著降低（1.03% vs 8.51%，p=0.036），第6个月（33.33% vs 63.64%，p=0.030）和第12个月（13.33% vs 50%，p=0.034）逆行射精发生率明显减少，且第6个月（p=0.050）和第12个月（p=0.003）射精量显著增加。此外，改良HoLEP在术后1个月（p=0.002）、3个月（p=0.004）、6个月（p=0.026）和12个月（p=0.015）的生活质量评分改善更显著。
结论：与传统三叶法相比，改良两叶法HoLEP降低了逆行射精和尿失禁发生率，显著提升了患者术后生活质量。本试验注册于ChiCTR1800018553。
作者：
Congcong Xu，Zhen Xu，Caixiu Lin，Sheng Feng，Mingwei Sun，Jijun Chen，Yichun Zheng
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