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采用Er:YAG激光选择性去龋后树脂复合体修复的四年临床前瞻性随访研究

DOI：10.1007/s00784-019-03082-w 期刊：Clinical Oral Investigations 出版年份：2019 更新时间：2025-09-12 10:27:22
摘要： 目的 本研究旨在纵向评估采用铒：钇铝石榴石（Er:YAG）激光或牙钻备洞联合氯己定牙本质生物改性技术进行恒磨牙选择性去龋后，复合树脂修复体在4年随访期内相对于基线的临床使用寿命。 方法 对20名患者（每人至少有4颗活动性龋损患牙）的80颗患牙实施选择性去龋。这些位于恒磨牙咬合面的龋损分别通过以下四种方式处理：(i) 氯己定生物改性的Er:YAG激光；(ii) Er:YAG激光联合去离子水；(iii) 氯己定生物改性的牙钻备洞；(iv) 牙钻备洞联合去离子水。4年后对16名患者（n=16）的64颗修复体进行评估，通过临床检查、摄影记录、扫描电镜观察及牙髓活力测试进行评价。采用kappa检验、Fisher精确检验和卡方检验（显著性水平5%）进行统计分析，Kaplan-Meier检验与Cox回归分析评估修复体存留情况。 结果 4年随访显示所有组别的边缘着色指标均存在统计学显著差异。边缘密合度方面，氯己定生物改性的Er:YAG激光组呈现显著差异（p=0.050）。牙髓活力的临床与影像学评估未见组间显著差异（p=0.806）。 结论 根据评估标准，无论是否采用氯己定生物改性或去离子水处理，Er:YAG激光用于选择性去龋后实施的复合树脂修复体在4年随访中表现良好。Er:YAG激光或牙钻选择性去龋及氯己定牙本质生物改性处理，对4年随访期内复合树脂修复体的存留率无显著影响。 临床意义 采用Er:YAG激光或牙钻进行选择性去龋后实施的复合树脂修复体，无论是否联合氯己定牙本质生物改性或去离子水处理，在4年随访期内均显示出良好的临床效果。
作者： Rodrigo Alexandre Valério，Maria Cristina Borsatto，Rodrigo Galo，Daniel Galafassi，Silmara Aparecida Milori Corona
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

本研究旨在纵向评估，在使用铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光选择性去龋或牙钻备洞后采用氯己定进行牙本质生物改性处理恒磨牙4年期后，复合树脂修复体与基线相比的临床使用寿命。

研究成果

根据评估标准，在为期4年的随访中，Er:YAG激光用于选择性去龋（无论是否采用氯己定进行牙本质生物改性或使用去离子水）均取得了复合树脂修复体的良好效果。采用Er:YAG激光或牙钻进行选择性去龋，以及使用氯己定对牙本质进行生物改性，均未影响复合树脂修复体在4年随访期后的存留率。

研究不足

该研究的局限性包括样本量较?。ㄆ拦懒?6名个体和64例修复体，随访4年）、操作者技术可能存在差异，以及部分比较缺乏对照组。

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