研究目的
通过pCLE成像评估局部晚期胃癌和直肠癌患者在新辅助放化疗（RT/CT）前后的肿瘤新生血管生成情况。
研究成果
pCLE技术适用于评估肿瘤内微血管的改变，并能揭示直肠癌患者治疗后血管功能的改善情况，有望识别出对治疗有反应的患者。
研究不足
该研究可能受限于样本量以及胃癌患者中潜在存在的纤维化对血管形态变化评估的影响。
基于探针的共聚焦激光内镜显微技术（pCLE）对局部晚期结直肠癌和胃癌血管生成的评价
DOI：10.1093/annonc/mdw335.30
期刊：Annals of Oncology
出版年份：2016
更新时间：2025-09-23 15:19:57
摘要：
基于探针的共聚焦激光内镜显微成像术（pCLE）是一种创新的内镜技术，可获取黏膜高分辨率图像，有助于识别细胞及亚细胞微观结构，从而在内镜检查中评估微血管系统。血管生成是癌症发展的标志，会诱导新生血管形成以支持肿瘤生长。本研究旨在通过pCLE成像评估局部晚期胃癌和直肠癌患者在新辅助放化疗（RT/CT）前后肿瘤新生血管的变化。
方法：74例连续直肠癌患者（RC，19女/55男，平均年龄65岁）和28例连续胃癌患者（GC，7女/21男，平均年龄64岁）接受配备pCLE-GastroFlex UHD探头（Mauna Kea Technologies）的内镜检查及静脉荧光素输注，以评估肿瘤内血管化程度和血流效率。RT/CT治疗后，33例RC患者（27男/6女）和7例GC患者（2女/5男）再次通过pCLE评估；根据Cannizzaro-Spessotto（CS）量表评估新生血管（每存在以下特征之一计1分：迂曲血管、粗大血管、渗漏及血流缺陷）。
结果：35例RC患者中22例（62.8%）、9例GC患者中4例（44.4%）显示血管生成指数改善，其余13例RC患者（39.4%）和5例GC患者（71.4%）治疗后血管架构无变化。RC患者治疗前（中位CS评分2.7）与治疗后（中位CS评分1.6）的新生血管CS评分存在显著差异（p<0.05），而GC患者治疗前后（中位CS评分分别为2.6和2.0）无差异（p>0.05）。数据显示RC患者血管形态与功能再激活更佳，血管生成指数改善；GC患者中位血管生成指数保持不变且血管形态无积极变化，可能与纤维化存在有关。
结论：本研究表明pCLE技术适用于评估肿瘤内微血管系统改变，并能揭示治疗后RC患者血管功能的改善。该方法或可成为识别治疗应答者的创新途径，从而改善患者预后。
作者：
S. Maiero，R. Cannizzaro，M. Fornasarig，R. Magris，P. Spessotto，M. Mongiat，V. De Re，A. De Paoli，G. Bertola，V. Canzonieri，A. Buonadonna
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