研究目的
通过无创光电容积描记法以每搏输出量最大化为目标的心血管算法与采用间歇性平均动脉压的对照组相比，对术后并发症发生率影响的评估。
研究成果
使用光电容积描记法进行围手术期血流动力学优化并未降低低风险手术患者的术后发病率。对随机研究的荟萃分析未显示低至高风险手术患者的术后并发症有任何减少。
研究不足
该试验仅在一所医院进行，可能降低其结论的外部效度。研究设计未采用个体化平均动脉压（MAP）的概念，且两组均接受相同的脉搏压力梯度（PPG）监测，这可能对结果产生影响。
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围手术期使用光电容积描记法进行无创血流动力学优化的随机对照试验与荟萃分析
DOI：10.1016/j.accpm.2020.03.016
期刊：Anaesthesia Critical Care & Pain Medicine
出版年份：2020
更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要：
背景：本研究旨在评估采用无创光电容积描记法（干预组）实现每搏输出量最大化的血流动力学算法与使用间歇性平均动脉压的对照组相比，对术后并发症发生率的影响。方法：这项非盲平行组试验将接受结直肠手术的低风险患者随机分为干预组或对照组。主要结局是术后30天内至少发生一种并发症的患者比例。次要结局包括并发症总数、住院时间和术后死亡率。通过对比较围手术期血流动力学优化（干预组）使用光电容积描记法与对照组的随机试验进行荟萃分析来评估外部有效性。结果：在160名随机化患者中，分析了159名（干预组和对照组分别为80和79名）。两组的人口统计学特征相似。干预组和对照组分别有40名（50%）和34名（43%）患者发生术后并发症（P = 0.471）。两组在并发症总数（P = 0.078）、住院时间（P = 0.960）或术后死亡率（P = 1.000）方面均无显著差异。在包含7项随机对照研究的1089名患者的荟萃分析中，干预组和对照组分别有203名（38%）和221名（40%）患者在术后至少发生一种并发症[风险比0.89（95% CI 0.68–1.17），P = 0.407]。结论：基于本研究及荟萃分析的结果，采用无创光电容积描记法实现每搏输出量最大化的围手术期血流动力学算法不能降低术后发病率。
作者：
Marc-Olivier Fischer，Anne-Lise Fiant，Ste′phane Debroczi，Mariam Boutros，Le′a Pasqualini，Marguerite Demonchy，Fre′de′ric Flais，Arnaud Alves，Jean-Louis Ge′rard，Cle′ment Bule′on，Jean-Luc Hanouz
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