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最小化透视与常规方法在视觉引导激光球囊肺静脉隔离消融中的比较

DOI:10.1111/jce.14546 期刊:Journal of Cardiovascular Electrophysiology 出版年份:2020 更新时间:2025-09-23 15:21:01
摘要: 引言:尽管基于球囊的技术(如激光球囊消融术)简化了肺静脉隔离术,但由于三维标测系统整合有限,其术中透视使用量仍高于射频消融法。方法:本前瞻性研究将50例连续患者按交替方式随机分为低透视组(LFG,n=25)和常规透视组(CFG,n=25),采用可视化引导激光球囊技术进行初次肺静脉隔离术。结果:两组基线特征或交叉治疗无统计学差异。所有患者均实现急性期肺静脉隔离。平均随访318±69天,术后房颤临床复发率组间无显著差异(CFG组19% vs LFG组15%;p=0.72)。低透视组总透视时间显著低于常规组(1.7±1.4分钟 vs 16.9±5.9分钟;p<0.001),尽管总手术时长(143±22分钟 vs 148±22分钟;p=0.42)和平均左心房停留时间(63±15分钟 vs 59±10分钟;p=0.28)相近。低透视组平均剂量面积乘积显著更低(181±125μGym2 vs 1980±750μGym2;p<0.001)。房间隔穿刺后透视使用量在低透视组大幅减少(0.63±0.43分钟 vs 11.70±4.32分钟;p<0.001)。两组并发症发生率相当(4% vs 2%;p=0.57)。结论:本研究证实,采用新型低透视方案可安全实施激光球囊肺静脉隔离术,与传统球囊消融方法相比能显著减少透视使用量和辐射暴露。
作者: Henry D. Huang,Jason M. Rodriguez,Nicholas J. Serafini,Carlos Macias,Jeffrey Winterfield,Parikshit S. Sharma,Timothy Larsen,Kousik Krishnan,Richard G. Trohman
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研究概述 实验方案 设备清单

比较新型低透视方法与传统透视方法在左心房肺静脉隔离消融术中的疗效与安全性。

采用一种新型低透视方案可安全实现左心室起搏电极植入,该方法能显著减少透视时间和辐射暴露,且不会延长总手术时间或增加围手术期并发症风险。

研究样本量较小,限制了判断两种方法并发症发生率差异的能力。在左心耳导管消融术中,主要依赖心内超声和内镜可视化作为成像方式存在学习曲线问题。

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