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使用碲锌镉相机进行心肌灌注成像时同步双同位素采集的可行性

DOI：10.1007/s12350-018-1452-z 期刊：Journal of Nuclear Cardiology 出版年份：2018 更新时间：2025-09-23 15:23:52
摘要： 背景：我们研究了锝-99m（99mTc）在铊-201（201Tl）能窗（70 keV）中的影响，以确定CZT心脏相机是否能实现心肌灌注成像的同步双同位素采集。 方法：纳入117例连续患者。负荷状态下注射0.7 MBq/kg的201Tl并进行首次扫描（图像T1），随后静息状态下注射2 MBq/kg的99mTc-四氟膦酸盐并立即在铊能窗进行第二次扫描重建（图像T2）。通过扣除99mTc散射光子生成校正铊图像（图像TS）。比较T1、T2和TS图像的光谱、图像质量及半定量评分。 结果：尽管T2图像质量较差，但TS图像在多数情况下与T1图像质量相当。评分显示20%患者的T2图像和10%患者的TS图像存在病灶低估。 结论：尽管CZT相机能量分辨率提升，但99mTc在201Tl能窗的散射仍导致10%-20%病例的病理区域被低估。若无额外散射校正工具，临床实践中尚不能采用同步双同位素采集。
作者： Bernard Songy，Mohamed Guernou，David Lussato，Mathieu Queneau，Gerald Bonardel，Jean-Fran?ois Grellier，Ludovic Flahaut，Duc Nguyen
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

评估使用碲锌镉相机同时进行双同位素心肌灌注成像的可行性，重点研究锝-99m在铊-201能量窗中的下散射影响、图像质量及校正方法的有效性。

研究成果

当前临床实践中，由于99mTc在201Tl能窗存在显著散射，使用CZT相机进行双同位素同步采集并不可行，这会导致10-20%的病例出现缺损低估。校正方法虽能减少低估情况，但可能引发其他病例的高估（尤其在BMI较高的患者中）。未来研究应探索注射与扫描的延迟时间以及基于BMI的散射扣除方案，以提高该技术的可行性。

研究不足

该研究仅提出了潜在解决方案，但未实施优化的校正方法。实验条件使下行散射最大化，可能导致对CZT性能的低估。所用校正方法采用固定系数，且未针对BMI差异进行优化。结果特定于多针孔Alcyone系统，可能不适用于其他相机几何结构。

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