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68Ga-PSMA-I&T早期显像对前列腺癌患者病变鉴别的有效性

DOI:10.1016/j.remn.2018.06.006 期刊:Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 出版年份:2018 更新时间:2025-09-23 15:22:29
摘要: 目的:68Ga-PSMA摄取最早可在前列腺癌患者恶性肿瘤病灶注射后5分钟即显示蓄积。研究提示在68Ga-PSMA-11 PET/CT扫描成像方案中增加盆腔早期图像具有价值,但结论存在矛盾。本研究旨在评估前列腺癌患者68Ga-PSMA-I&T PET/CT成像中附加早期检查的临床意义。 材料与方法:纳入35例因根治性治疗后怀疑复发需疾病再分期的前列腺癌患者接受68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查。首先在注射放射性示踪剂后300秒内获取早期静态盆腔图像,注射后60分钟进行全身PET/CT扫描(每个床位采集时间3分钟)。比较早期图像与晚期图像中局部复发、骨病灶及淋巴结转移的检出数量及SUVmax值。 结果:35例患者中23例(65.7%)68Ga-PSMA-I&T PET/CT呈阳性。前列腺床、盆腔淋巴结和骨骼的病理性摄取分别见于17例(48.5%)、12例(34.2%)和13例(37.1%)。1例患者前列腺床出现SUVmax值5.8的局灶性病理性摄取增高,该病灶在晚期图像中消失。前列腺床病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为13.7±12.1和26.3±23.8(p<0.001)。1例患者早期检查发现的淋巴结病理性摄取在晚期检查中消失,另1例晚期检查发现盆腔淋巴结摄取而早期未检出。淋巴结平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为12.1±8.8和26.3±22.6(p<0.001)。骨病灶平均SUVmax值5分钟与60分钟研究分别为11.4±6.9和15±10.7。 结论:本研究首次评估了68Ga-PSMA-I&T扫描中附加早期静态盆腔图像对病灶检出率的影响。尽管两组图像无显著差异,但在成像方案中增加早期图像可提高盆腔恶性病灶的检出效能——这些病灶可能快速清除且易被泌尿系统活动掩盖。
作者: F. ?zülker
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研究概述 实验方案 设备清单

评估在确诊治疗后疑似复发的前列腺癌患者中,将早期静态骨盆图像添加到68Ga-PSMA-I&T PET/CT成像方案中对检测骨盆病变的意义。

在68Ga-PSMA-I&T PET/CT检查方案中增加早期静态骨盆影像,可能有助于发现那些清除迅速、且在晚期影像中易被尿液活动掩盖的恶性骨盆病灶。尽管早期与晚期影像之间未发现重大差异,但在某些特定病例(如晚期扫描中消失的病灶)中,早期影像可提高诊断效能。仍需通过更大样本量的研究来验证这些发现。

该研究为回顾性研究,样本量较?。?5例患者),限制了结果的普适性。部分病灶缺乏组织学确认,且晚期图像可能受到尿路活性的干扰。使用68Ga-PSMA-I&T与其他配体(如PSMA-11)相比可能存在动力学差异。

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