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大体积良性前列腺增生（≥200 cc）的钬激光前列腺剜除术
摘要： 目的 前列腺体积超过200立方厘米的患者对医患双方均构成独特的手术挑战。本研究旨在严格评估对≥200立方厘米前列腺实施钬激光前列腺剜除术（HoLEP）的疗效与风险。材料与方法 通过前瞻性维护数据库，纳入所有连续接受HoLEP治疗的良性前列腺增生（BPH）且前列腺体积≥200立方厘米患者。我们报告了患者术前、术中、术后结局及并发症情况，并按200-299立方厘米和≥300立方厘米两组进行亚组分析。采用Kruskal-Wallis检验和Fisher精确检验进行单因素分析比较两组差异。结果 共纳入88例患者，平均术前前列腺体积255.9立方厘米（200-770立方厘米）。200-299立方厘米与≥300立方厘米两个亚组的平均手术时间（171分钟vs 182分钟）和剜除时间（77分钟vs 83分钟）无显著差异?！?00立方厘米组的剜除效率更高（2.6立方厘米/分钟vs 2.0立方厘米/分钟，p=0.04）?！?00立方厘米组的粉碎时间更长（74.5分钟vs 46.8分钟，p=0.021）。平均住院时间1.8±1.2天，尿管留置时间2.6±2.7天。末次随访时1例患者（1.1%）需再次治疗BPH。本研究主要局限为回顾性数据分析。结论 对>200立方厘米前列腺实施钬激光剜除术具有可行性且并发症极少。这些数据进一步证实该术式治疗BPH的效果不受前列腺体积影响。
关键词： 经尿道前列腺切除术，激光，良性前列腺增生，钬，前列腺，钬激光前列腺剜除术，下尿路症状
更新于2025-09-23 15:19:57
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利用前列腺选择性光汽化术（PVP）优化患者预后：综述
摘要： 良性前列腺增生（BPH）是导致下尿路症状（LUTS）的常见病理改变，可能显著影响生活质量。尽管经尿道前列腺电切术（TURP）仍是金标准治疗，但许多新兴技术正日益普及。前列腺选择性光汽化术（PVP）作为其中一种疗法，已被证明疗效不劣于TURP。我们旨在通过文献回顾，探讨优化BPH患者PVP治疗预后的相关因素。研究对2000年后MEDLINE、Embase、Web of Science和Cochrane图书馆等电子数据库进行系统检索，最终纳入38篇文献进行分析。高功率设备的改进使大体积前列腺患者及口服抗凝治疗者也能安全有效地接受PVP。现有证据表明：持续口服抗凝的PVP患者通过5α-还原酶抑制剂（5-ARI）治疗可降低出血风险（需进一步验证）；术前使用5-ARI不影响手术操作（但可靠获益尚需更多研究）；当前数据显示手术成功率和并发症率主要取决于术者经验；术后勃起功能障碍可见于原本功能正常者，但术前存在部分勃起功能障碍的患者可能因LUTS缓解而改善。
关键词： 性功能、疗效、泌尿功能、良性前列腺增生（BPH）、前列腺、经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）
更新于2025-09-24 04:55:23
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[IEEE 2019年第46届光伏专家会议(PVSC) - 美国伊利诺伊州芝加哥(2019年6月16日-2019年6月21日)] 2019年IEEE第46届光伏专家会议(PVSC) - 薄势垒应变量子阱超晶格太阳能电池
摘要： 癌症诊断基于对活检组织切片的显微镜下目视检查。但病理学家依靠组织染色来识别形态特征时，使用颜色进行自动化组织识别却存在诸多问题——这些问题源于组织制备差异导致的图像强度变化、染色组织光谱特征差异、采集过程中的光谱重叠与空间混叠，以及图像采集时的噪声。我们提出一种组织学图像颜色分解的盲处理方法。该方法将强度信息与颜色信息解耦，仅基于每种染色剂的组织吸收特性进行分解。通过建模电荷耦合器件传感器噪声，我们提高了方法精度。我们将现有线性分解方法扩展至包含某光谱特征无法从其他组织所有光谱特征组合中分离的染色组织。通过定性与定量分析，我们证明本方法比基于非负矩阵分解和独立成分分析的方法能实现更准确的分解。最终结果是为每种染色组织类型生成一张密度图，将像素部分分类至正确的染色组织，从而准确识别可能与癌症相关的形态特征。
关键词： 量化、胃肠道、前列腺、显微镜检查、图像恢复、盲源分离
更新于2025-09-19 17:13:59
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比较双极经尿道前列腺汽化术与绿激光（XPS-180瓦）前列腺选择性光汽化术治疗小型至中型良性前列腺梗阻的随机试验：两年结局
摘要： 在一项随机试验中，评估双极经尿道前列腺汽化术（B.TUVP）与绿激光前列腺汽化术（GL.PVP）在缓解良性前列腺增生相关下尿路症状方面非劣效性的研究。方法：将30-80ml前列腺的合格患者随机分配至GL.PVP/XPS?组（58例）和B.TUVP组（61例）。评估24个月时症状评分（IPSS）的非劣效性，记录并比较所有围手术期参数。分别在1、4、12和24个月评估泌尿功能（IPSS、Q.max和PVR）及性功能（IIEF-15）结局指标。描述并比较两种术式的再治疗需求、并发症、PSA变化及卫生资源相关成本。结果：两组基线及围手术期参数具有可比性。1、4、12和24个月时分别有117、116、99和96例患者可评估。泌尿功能结局指标显示两组无显著差异：GL.PVP术后1年和2年平均IPSS分别为（7.1±3，7.9±2.9），B.TUVP组为（6.3±3.1，7.2±2.8）（P=0.8，0.31）；24个月时IPSS平均差异为0.7（95%CI ?0.6-2.3，P=0.6）。术后中位PSA下降率：GL.PVP组1年和2年分别为64.7%（25-99）和65.9%（50-99），B.TUVP组为32.1%（28.6-89.7）和39.3%（68.8-90.5）（P=0.006和0.005）。2年后，GL.PVP组和B.TUVP组分别有8例（13.8%）和10例（16.4%）因复发性BOO接受再治疗（P=0.8）。24个月后，B.TUVP单次手术平均预估成本显著低于GL.PVP（P=0.01）。结论：在症状控制方面，B.TUVP在2年时非劣于GL.PVP，需追踪疗效持久性。与B.TUVP相比，GL.PVP的成本问题尤为关键。
关键词： 良性前列腺增生、前列腺切除术、绿激光、激光、双极、前列腺、汽化
更新于2025-09-19 17:13:59
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铥激光前列腺剜除术与汽化剜除术的研究现状：一项系统评价
摘要： 掺铥钇铝石榴石（Tm:YAG）激光以1940-2013纳米波长连续波模式运行，可实现前列腺组织的平滑切割与快速汽化，且穿透深度仅0.2毫米。这些特性使Tm:YAG成为多功能激光，允许外科医生实施切除、汽化及汽化剜除术。本系统评价旨在总结当前关于Tm:YAG激光前列腺剜除术及汽化剜除术的安全性、有效性、长期耐久性证据，评估其对性功能的影响，并将这些手术方式与其他良性前列腺增生治疗手段的疗效进行比较。
关键词： ThuVEP、ThuLEP、前列腺、激光治疗、并发症、患者结局评估、增生
更新于2025-09-12 10:27:22
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良性前列腺增生（BPH）手术中532 nm激光术语的标准化：系统评价
摘要： 引言：近年来，采用GreenLight?激光技术经尿道切除前列腺移行带（TZ）的应用显著增加，随之而来的是描述类似技术的术语也日益增多。术语的差异给文献分析和发表带来困难，在进行文献综述时易造成混淆。因此有必要简化和规范使用532纳米激光进行经尿道前列腺减容术的术语，以促进这些技术交流的清晰化。 材料与方法：我们于2019年9月17日在以下数据库进行检索：Ovid MEDLINE?、Ovid EMBASE和PubMed。 结果：在数据库检索获得的1115条独特记录中，最终纳入27篇文献。通过对16个检索术语的分析，发现其中4个术语可用于描述与各检索词相关的基础技术，包括"汽化术"、"汽化切除术"、"汽化剜除术"和"剜除术"。 结论：基于上述结果，术语标准化能有效整合相关概念。这将优化未来文献检索流程，并便于不同技术的比较研究。
关键词： 汽化剜除术、剜除术、532纳米激光、汽化切除术、前列腺、术语、良性前列腺增生、激光前列腺切除术、汽化、绿光激光
更新于2025-09-12 10:27:22
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铥激光前列腺剜除术：中叶剜除分步操作指南（初学者外科医生适用）
摘要： 引言与目的：自2010年Herrmann及其同事首次推出铥激光前列腺剜除术（ThuLEP）这一多功能微创剜除技术以来，多项研究已证实其可行性与疗效，其效果与钬激光前列腺剜除术（HoLEP）相当。本研究旨在展示一位无HoLEP操作经验的外科医生通过自主学习掌握ThuLEP技术的学习曲线。 方法：2018年2月至8月期间，一位未开展过前列腺激光剜除术的资深泌尿内镜医师通过文献学习、观摩其他医院15例以上手术及参加3次前列腺激光剜除术工作坊后，开始独立开展手术。共为18例前列腺体积80-120g的患者实施首次ThuLEP手术，所有病例均使用Revolix DUO激光设备（切割与凝固功率均设为40瓦，550μm光纤）。 结果：前4例手术中，术者未能完整剜除首个腺叶，最终转为开放性前列腺切除术；随后4例中，一侧腺叶完成剜除与粉碎，另一侧采用双极电切完成；剩余病例均成功实施剜除与粉碎。所有患者术后排尿功能满意，平均最大尿流率(Qmax)达24.5ml/s。 结论：ThuLEP卓越的止血效果与有限的组织穿透深度使其成为初学者的理想入门术式，但术后焦痂可能掩盖包膜轮廓是其主要缺陷，通过降低功率及控制切口范围可有效避免。
关键词： 激光、前列腺、剜除术、铥
更新于2025-09-12 10:27:22
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铥激光前列腺剜除术
摘要： 过去20年间，为替代开放性前列腺切除术和经尿道前列腺电切术、降低围手术期并发症并取得相当疗效，多种创伤更小的激光治疗技术被引入临床用于症状性良性前列腺梗阻（BPO）的治疗。其中最突出的是倍频掺钕钇铝石榴石（YAG）激光（即绿激光）和钬：YAG激光。自1998年钬激光前列腺剜除术（HoLEP）问世以来，该术式因能完整剥离前列腺腺瘤与包膜而获得全球认可。研究表明HoLEP不受前列腺体积限制，具有耐受性好、疗效显著且长期预后优异的特点，但其陡峭的学习曲线限制了推广应用——结构化导师计划显示至少完成25-50例手术可达到可接受的学习曲线。基于HoLEP技术，过去12年间又衍生出多种"跟风"激光经尿道剜除技术（采用二极管激光、绿激光及铥激光），其中铥激光应用最为广泛。铥：YAG蒸汽剜除术（ThuVEP）同样不受体积限制，具有耐受性好、疗效确切、围手术期并发症低及长期预后卓越的优势，其5年随访显示前列腺特异性抗原（PSA）下降率达77.1%，证实了疗效持久性。最新回顾性配对研究对比ThuVEP与铥激光前列腺汽化切除术（ThuVARP）发现：24个月随访时ThuVEP的PSA下降率（78.9%）显著高于ThuVARP（23.4%），这可能导致后者长期随访时再手术率更高，从而进一步验证了ThuVEP腺瘤切除的彻底性。
关键词： 铥激光剜除术、良性前列腺增生、经尿道铥激光前列腺剜除术、前列腺、经尿道钬激光前列腺剜除术
更新于2025-09-12 10:27:22
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二极管激光前列腺汽化切除术后脓尿及泌尿系统感染
摘要： 背景：经尿道前列腺单极电切术（m-TURP）仍是良性前列腺梗阻（BPO）的金标准。新近发展的激光手术技术具有相当的疗效且围手术期并发症更少。二极管激光汽化切除术（DiLRP）止血效果更佳、留置尿管时间及住院时间更短，但其深层热穿透可能导致前列腺尿道炎症迁延及后续并发症。我们开展回顾性研究比较DiLRP与m-TURP的脓尿持续时间和术后尿路感染后遗症（POUTIs）。方法：2011年7月至2015年9月期间，我们调取因前列腺梗阻导致下尿路症状并行m-TURP或DiLRP患者的病历资料。人口学特征数据来自计算机数据库。采用Kaplan-Meier分析比较术后脓尿持续时间，Cox回归分析评估风险因素。结果：同期同一术者完成的112例DiLRP与81例m-TURP患者中，DiLRP组平均年龄72±7.3岁，m-TURP组70±7.6岁（p=0.069）。DiLRP组抗凝药物使用率更高（18.5% vs 7.4%，p=0.028）。DiLRP手术时间更长但术后生理盐水冲洗间隔更短（62.8±20.6 vs 47.4±22.1分钟，p<0.001；2.1±0.3 vs 2.5±0.9天，p<0.001）。DiLRP组术后感染率显著更高，包括附睾炎（10.2% vs 1.2%，p=0.013）及POUTIs相关住院（8.3% vs 1.2%，p=0.031）。DiLRP组脓尿持续时间更长（16 vs 12周，p=0.0014），影响因素包括手术方式（风险比HR 1.828，p=0.003）和年龄（HR 0.665，p=0.040）。结论：本研究显示DiLRP相关POUTIs增多可能与脓尿持续时间延长有关。需更大规模前瞻性研究评估术后脓尿与POUTIs的关联。
关键词： 炎症、感染、脓尿、前列腺、激光
更新于2025-09-11 14:15:04
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钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在既往经会阴活检（TPB）患者中的安全性与有效性：一项双中心病例对照研究的结果
摘要： 背景：我们研究了50瓦（低功率）钬激光前列腺剜除术（HoLEP）在既往接受过前列腺模板穿刺活检（TPB）患者中的手术可行性、安全性及有效性。方法：收集英国两家医疗中心109例接受HoLEP患者的术前基线特征、术中指标及术后结局数据。将患者分为两组：组1（n=24例）为既往接受过TPB者，与组2（n=85例）"对照组"（未接受过TPB）进行比较。主要结局指标为HoLEP手术成功。结果：两组在关键基线特征或剜除前列腺质量方面均无统计学显著差异。除剜除效率组1更优（p=0.024）外，两组在剜除时间、粉碎时间等参数上均无统计学显著差异。两组功能结局均改善且无统计学显著差异。结论：对于既往接受过TPB的患者，HoLEP手术具有可行性、安全性及有效性。TPB不应视为HoLEP的禁忌证。本研究为此领域进一步研究奠定了坚实基础。
关键词： 前列腺，良性前列腺增生（BPE），下尿路症状（LUTS），尿潴留，经会阴模板穿刺活检，钬激光前列腺剜除术（HoLEP）
更新于2025-09-11 14:15:04