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oe1(光电查) - 科学论文

77 条数据
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  • 从退伍军人事务部VistA影像系统导出糖尿病视网膜病变图像用于研究

    摘要： 美国退伍军人事务部自2007年起持续采集存储转发式数字糖尿病视网膜病变筛查眼底图像用于远程判读。全美756个采集点共配备900余台眼底相机，这些图像由134个远程判读站点人工分析。远程视网膜成像项目累计已完成210万例检查，图像判读工作量正快速增长。若能开发出可检测多种眼病的自动化计算机算法，将有助于标准化判读结果并提升阅片效率。目前已研发出基于视网膜眼底照片的糖尿病视网膜病变深度学习检测算法，但需要更多影像数据验证其效能。为推进该研究，亚特兰大退伍军人医疗系统（VAHCS）提取了11.2万张DICOM格式糖尿病视网膜病变筛查图像（含1.3万例检查），可用于自动化算法验证。每张导出图像的DICOM头文件中均添加了大量关联临床信息，以便将影像与患者病情相关联。这些临床信息以JSON对象形式保存，并存储于单个无限制文本（VR=UT）DICOM数据元素中。本文阐述了该项目采用的方法学及应用成果。

    关键词： VistA、研究用图像检索、DICOM、视网膜成像、JSON、糖尿病视网膜病变

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • [2018年IEEE国际软计算与网络安全会议(ICSNS) - 印度科因巴托尔(2018.2.14-2018.2.16)] 2018年国际软计算与网络安全会议(ICSNS) - 基于ELM分类器的糖尿病视网膜病变严重程度检测

    摘要： 一种破坏糖尿病患者正常视力的眼病被称为糖尿病视网膜病变。该疾病需早期诊断，因其后期阶段病情严重。渗出物、微动脉瘤（MAs）和出血是该病的首批临床症状。渗出物是由毛细血管壁薄弱部位肿胀形成的红色斑点。在视网膜眼底图像中检测渗出物及其严重程度，是糖尿病视网膜病变筛查和早期治疗等应用中的重要任务。目前通过向眼部滴注化学溶液后拍摄患者扩瞳眼底图像来诊断糖尿病视网膜病变，但该过程会引起患者不适。本文提出一种判定糖尿病视网膜病变严重程度的方法，采用非扩瞳眼底图像辅助眼科医生诊断。该方法能检测低对比度图像中的渗出物，运用基于邻域的分割技术定位图像中的渗出物，并使用支持向量机（SVM）和极限学习机（ELM）作为分类器评估疾病严重程度。其中极限学习机的平均分类准确率达到94.76%。

    关键词： 彩色眼底图像、ELM分类器、微动脉瘤、糖尿病视网膜病变

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • 糖尿病视网膜病变中黄斑区新生血管的多模态成像

    摘要： 增殖性糖尿病视网膜病变的特征是新生血管组织生长，几乎总是出现在视盘和/或主要鼻侧与颞侧血管弓附近，而黄斑中心凹区域通常不受累。1 Finkelstein等人首次描述了起源于黄斑周围毛细血管的黄斑区新生血管芽。2 其他学者如Joondeph、Kurz、Rajagopal和Seth等也报道过类似发现。3-6 我们报告一例罕见的中年（40岁）亚洲女性单侧黄斑新生血管（NVF）病例，患者主诉近几周双眼（左眼重于右眼）突发进行性视力模糊。该患者有9年2型糖尿病和血脂异常病史，糖化血红蛋白10.5%。检查显示最佳矫正视力右眼6/12，左眼6/24。眼前节检查符合其年龄范围正常值，细致的虹膜检查未发现新生血管迹象。后节检查示双眼增殖性糖尿病视网膜病变改变，仅左眼伴玻璃体出血。生物显微镜下右眼黄斑区可见白色绒毛状结构，多色成像（图1）和反射成像（图2）证实为血管性病变并伴有黄斑无血管区（FAZ）扭曲。眼底荧光血管造影（共聚焦扫描激光检眼镜；图3）和光谱域光学相干断层扫描（图4）进一步确认该发现。与既往报道（除Seth等人最近报告6外）不同，本例患者为非胰岛素依赖型糖尿病?？赡苷饫嗵悄虿〔⒎荖VF的预测因素，而如Summanen等人7所述，眼部血流受损及糖尿病病程与控制情况才是预测指标。与Finkelstein2、Joondeph3和Seth6一致，我们观察到本例存在黄斑缺血，而Kurz4和Rajagopal5则报道了灌注良好的黄斑病例。本例为单侧NVF（与Joondeph3、Kurz4和Seth6报告相符），而Finkelstein2和Kurz4报道过双侧病例。我们首次呈现了糖尿病视网膜病变黄斑新生血管的多模态影像。局限性包括缺乏早期眼底荧光血管造影影像、绿色反射成像及光学相干断层血管成像。荧光血管造影早期相有助于更清晰显示扭曲的FAZ和NVF渗漏。绿色反射成像因波长较长（较蓝色光）、受晶状体和叶黄素色素（黄斑区）吸收较少，能更好勾勒黄斑结构——本例中此模式优于蓝色反射成像。光学相干断层血管成像除无创优势外，本可更理想地呈现FAZ及黄斑新生血管起源（本例未能实现）。

    关键词： 多模态成像、糖尿病视网膜病变、黄斑新生血管形成

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • 通过暗适应测量评估糖尿病视网膜病变和全视网膜光凝对感光细胞功能的影响

    摘要： 糖尿病视网膜病变（DR）患者视力丧失的病理生理机制复杂且尚未完全明确。我们假设通过暗适应测量显示的视网膜色素上皮（RPE）及视杆、视锥细胞功能障碍会随DR严重程度加重，而全视网膜光凝（PRP）治疗可能加剧这种功能障碍。研究对糖尿病患者和健康对照组进行了暗适应（DA）检测：在黄斑中心凹上方58度处实施闪光漂白后测量暗适应指标，并分析生成视锥与视杆细胞敏感度曲线；采用频域光学相干断层扫描（OCT）量化视网膜各层厚度。样本包含23名对照者和73名糖尿病患者。中度非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者的视杆细胞恢复速率较对照组显著受损（P=0.04）。增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者出现视锥细胞敏感度下降（1型糖尿病[T1DM]：P=0.0047；2型糖尿病[T2DM]：P<0.001）。未治疗PDR患者与接受PRP治疗者的视杆恢复速率及视锥敏感度相当。OCT显示较薄的RPE层与更慢的视杆恢复速率及更低视锥敏感度相关，而较薄的视锥/视杆细胞内节-外节层与更低视锥敏感度相关。结果表明：通过视锥敏感度水平及RPE介导的暗适应评估，RPE与感光细胞功能障碍随DR恶化进展，且视杆功能障碍早于视锥功能障碍出现。PRP治疗后功能得以保留。这些发现揭示了视网膜类维生素A功能的多种缺陷，为改善PDR患者视觉功能提供了潜在靶点。

    关键词： 全视网膜光凝术、暗适应、糖尿病视网膜病变

    更新于2025-09-09 09:28:46

  • 糖尿病视网膜病变眼中微血管形态的多重分形与空隙度分析：一项解决投影伪影的光学相干断层扫描血管成像研究

    摘要： 目的：采用多重分形与空隙度分析评估糖尿病视网膜病变中微血管损伤程度，并比较传统欧氏测量指标（黄斑无血管区面积与血管密度）与分形几何特征的诊断效能。方法：本回顾性横断面研究纳入94例不同分期糖尿病视网膜病变患者的143只眼，通过去除投影的光学相干断层扫描血管成像技术获取视网膜微血管图像，分析视网膜微血管分形参数与病变严重程度的关联性，以受试者工作特征曲线下面积评估诊断性能。结果：随着糖尿病视网膜病变加重，多重分形谱向左下偏移且左偏态与不对称性减弱；深层毛细血管丛的血管密度、多重分形特征及空隙度与病变严重程度显著相关，其中D5分形特征具有最高诊断效能，多重分形特征组合可进一步提升鉴别能力。结论：多重分形与空隙度分析可作为评估糖尿病视网膜病变微血管损伤的有效工具，其分形几何参数较欧氏测量指标具有更优的鉴别性能，尤其适用于早期病变检测。

    关键词： 糖尿病视网膜病变、光学相干断层扫描血管成像、微血管网络、孔隙度、多重分形

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 使用视盘检测糖尿病视网膜病变

    摘要： 本文提出了一种视网膜图像中视盘自动检测的方法。在糖尿病视网膜病变的诊断与分级中，视盘识别是关键步骤。该方法通过视盘检测实现方向截面轮廓分析，重点关注预处理图像的局部最大像素点。每个轮廓通过峰值检测实现，并估算峰值形状、尺寸和高度等属性特征。通过对这些估算值的统计测量（其中截面方向变化构成用于形态学分类的特征）来排除非候选区域。最终结果是判断患者是否患有糖尿病。

    关键词： 视盘、糖尿病视网膜病变、朴素贝叶斯算法、局部最大区域

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • [智能系统与计算进展] 科学、技术与工程数学中的建模与仿真 第749卷（国际建模与仿真会议论文集（MS-17））|| 糖尿病患者视网膜的实时周期性评估以实现糖尿病视网膜病变的早期检测

    摘要： 印度糖尿病患者数量正以惊人比例增长。未受控制的糖尿病可能导致失明，这通常由糖尿病视网膜病变引起。若能早期发现并接受必要治疗，失明是可以避免的。该病变可能同时影响双眼，约50%的糖尿病患者会并发糖尿病视网膜病变。糖尿病黄斑病变和糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症类型，这类患者失明的风险比普通患者高出25%。糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增殖性两种[1,2]。玻璃体出血和视网膜脱离是导致失明的直接并发症，若未能及时接受正确治疗，一旦病情恶化至视力丧失阶段便不可逆转。因此，视力受损的糖尿病患者需定期监测以评估视网膜真实状况。除采取多维度疾病防控措施外，运用先进技术通过远程医疗实现医生对糖尿病患者视网膜病变的实时动态评估也至关重要[3]。

    关键词： 视网膜、失明、远程医疗、糖尿病视网膜病变、糖尿病

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 眼动脉阻力指数作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物

    摘要： 目的：首次评估眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的阻力指数（RI）作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物。设计：基于三级医疗中心的横断面研究。方法：采用彩色多普勒和灰阶超声检测OA与CRA的RI；通过SD-OCT测量黄斑中心凹厚度（CST）、立方体平均厚度（CAT）、视网膜光感受器椭圆体带（EZ）断裂情况以及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。参与者：根据95%置信区间计算样本量，纳入69例40-70岁2型糖尿病患者（知情同意后），按早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）分级分为：无糖尿病视网膜病变组（No DR，n=22）、非增殖期糖尿病视网膜病变组（NPDR，n=25）和增殖期糖尿病视网膜病变组（PDR，n=22），并匹配同年龄段健康对照组（n=22）。主要观察指标：OA与CRA的RI值。结果：随着DR严重程度增加，OA和CRA的RI显著升高，且与CST、CAT、EZ断裂分级呈显著正相关，与RNFL厚度呈负相关。OA的RI是DR严重程度的独立预测因子[多因素分析OR=0.00，p<0.001；受试者工作特征曲线下面积=0.941-1.000，p<0.001]。结论：OA阻力指数可作为糖尿病视网膜病变严重程度的生物影像学生物标志物。

    关键词： 视网膜神经纤维层、眼动脉、视网膜中央动脉、光学相干断层扫描、生物标志物、阻力指数、糖尿病视网膜病变

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 敲低FOXO6可抑制高糖诱导的视网膜色素上皮细胞氧化应激和凋亡

    摘要： 视网膜色素上皮细胞中的氧化应激和凋亡参与了糖尿病视网膜病变（DR）的发病机制。叉头框O类6（FOXO6）是FOXO家族成员，可调控糖尿病诱导的氧化应激。然而，FOXO6在DR中的作用尚未明确。本研究旨在探讨FOXO6对高糖（HG）诱导的ARPE-19细胞氧化应激和凋亡的影响。结果显示，FOXO6在DR患者临床玻璃体样本及HG诱导的ARPE-19细胞中过表达。通过靶向FOXO6的小干扰RNA（si-FOXO6）敲低FOXO6，可减轻HG诱导的活性氧和丙二醛生成，并抑制超氧化物歧化酶活性下降。si-FOXO6转染降低了HG诱导的ARPE-19细胞凋亡率。HG刺激导致的bax表达上调和bcl-2表达下调被si-FOXO6逆转。此外，敲低FOXO6增强了HG刺激的ARPE-19细胞中Akt/Nrf2通路的激活。综上，抑制FOXO6可通过部分激活Akt/Nrf2通路，?；RPE-19细胞免受HG诱导的氧化应激和凋亡。

    关键词： Akt/Nrf2通路、氧化应激、视网膜色素上皮细胞、叉头框O6类转录因子、糖尿病视网膜病变、细胞凋亡

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 糖尿病视网膜病变初期的多模态成像：不同患者的不同疾病路径

    摘要： 评估糖尿病视网膜病变（DR）初期阶段不同疾病通路（缺血、神经退行性变和水肿）的流行情况。本项回顾性横断面研究根据ETDRS 7视野协议（10-20级、35级及43-47级）按DR严重程度对患眼分组。通过视网膜神经纤维层（RNFL）和/或神经节细胞层（GCL）变薄识别神经退行性变；通过内核层（INL）、外丛状层（OPL）或全视网膜增厚识别水肿；通过视网膜血管密度指标识别缺血。共纳入142例患者（28%为女性，年龄52-88岁）的142只眼进行成像分析。血管密度（缺血指标）在ETDRS各组间存在显著差异（p<0.020）。多变量回归分析显示该差异在疾病各阶段持续存在，并与年龄（p<0.001）、性别（p=0.028）及代谢控制（p=0.034）相关。ETDRS各组间未发现视网膜变薄（神经退行性变）或视网膜厚度（水肿）的显著差异。来自不同糖尿病患者的相同ETDRS视网膜病变分级眼显示：即使在同一严重程度组内，不同疾病通路的流行率也存在患者间差异。缺血（毛细血管丢失）是唯一与视网膜病变严重程度及代谢控制相关的疾病通路。

    关键词： 视网膜水肿、缺血、神经退行性变、糖尿病视网膜病变

    更新于2025-09-04 15:30:14