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5-氨基乙酰丙酸诱导的原卟啉IX（ALA-PpIX）荧光引导在脑膜瘤手术中的应用
摘要： 引言 5-氨基酮戊酸诱导的原卟啉IX（5-ALA-PpIX）荧光引导技术已成为颅内肿瘤切除术中一种有价值的手术辅助手段。 方法 本文重点综述了5-ALA-PpIX荧光引导技术在脑膜瘤手术中的应用。 结果 我们讨论了迄今为止的临床研究、具体应用情况，以及目前应用于脑膜瘤手术的两种主要术中荧光技术。 结论 5-ALA-PpIX在脑膜瘤手术中的应用前景广阔，神经外科医生可借此改善脑膜瘤患者的手术效果，并推动荧光成像技术的进一步发展。
关键词： 脑膜瘤、定量荧光、5-氨基乙酰丙酸、荧光引导手术、原卟啉IX、光谱学
更新于2025-09-23 15:23:52
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荧光技术在内分泌外科中的应用贡献
摘要： 近年来，荧光技术在手术中的应用不断扩展并日益普及，随着适用于腹腔镜和机器人手术方式的设备问世，这一技术已形成真正的科技现象。内分泌外科领域的荧光引导手术也呈上升趋势。尽管相关病例系列规模仍较小且操作规范尚未统一，但越来越多文献描述了其在甲状腺、甲状旁腺及肾上腺手术中的应用。目前内分泌外科中荧光技术的应用发展主要集中在以下几个方向：吲哚菁绿在肾上腺手术中的应用、利用吲哚菁绿识别和预测甲状旁腺血流灌注，以及甲状旁腺的自体荧光特性。本文旨在综述荧光技术在内分外科的当前应用现状。
关键词： 甲状腺手术、甲状旁腺手术、吲哚菁绿、内分泌外科手术、荧光引导手术、肾上腺手术、自体荧光
更新于2025-09-23 15:23:52
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吲哚菁绿荧光引导机器人左半结肠切除术联合吻合器结直肠吻合——视频简报
摘要： 技术进步（如吲哚菁绿荧光血管造影术，ICG-FA）有助于降低吻合口漏的发生率。我们报告一例53岁女性患者，因腹痛和缺铁性贫血就诊。结肠镜检查显示乙状结肠腺癌，术前CT未见转移征象。手术按加速康复外科方案实施，采用达芬奇Xi?机器人系统完成。术中采取扩大由内向外入路：通过分离胰头上表面与后腹膜及小网膜囊游离脾曲。使用45mm EndoWrist?吻合器离断直肠后，经6cm耻骨上横切口取出结肠。在切断肠系膜前，通过ICG-FA确定近端切缘。随后置入EEA吻合器钉砧并收紧荷包线，完成结直肠端端吻合，再次使用ICG-FA评估肠管血供。术后恢复顺利，3天后出院。病理证实为pT3N0腺癌（0/22淋巴结阳性）。本视频展示了联合应用扩大由内向外入路与ICG-FA进行肿瘤性左半结肠切除术的先进外科价值。尚需随机对照试验评估ICG-FA常规应用的疗效。
关键词： 机器人左半结肠切除术、结肠癌、荧光引导手术、吲哚菁绿、结直肠吻合术
更新于2025-09-23 15:19:57
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荧光引导神经外科手术（神经肿瘤学与脑血管应用） || 1 当前荧光引导神经外科技术及未来发展方向
摘要： 本章导论概述了荧光引导神经外科的现状并展望未来发展方向。首先介绍了荧光及荧光引导手术（FGS）的基本概念，随后总结了当前临床应用的荧光造影剂（包括5-氨基酮戊酸[5-ALA]、荧光素和吲哚菁绿），并讨论了各类造影剂对应的激发光源。同时介绍了正在研发中的靶向荧光团。最后探讨了荧光引导神经外科的未来方向：包括更精准检测肿瘤荧光的便携设备、双荧光团成像技术、代谢成像与FGS的联合应用，以及肿瘤边界的识别技术。
关键词： 近红外成像、荧光团、吲哚菁绿、荧光引导神经外科手术、荧光、手术显微镜、荧光引导手术、荧光素钠、5-氨基乙酰丙酸
更新于2025-09-22 23:05:35
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荧光引导手术在头颈癌中的临床应用
摘要： 尽管外科手术切除数十年来一直是实体肿瘤的主要治疗方式，外科医生仍依赖视觉线索和触诊来区分健康组织与癌变组织。这可能导致头颈癌切除术中切缘阳性率较高（高达30%）。此类患者的切缘状态是影响总体生存率的最重要预后因素。此外，手术时可能存在第二原发灶，这些病灶虽常被医疗团队忽视，却可能对生存预后产生重大影响。我们假设实时荧光成像技术能通过辅助外科医生识别临界或阳性切缘、以及可视化非预期的原发病灶区域，从而提升术中决策能力。本研究旨在评估实时荧光成像技术在术中决策中的临床实用价值。 方法：纳入14例接受根治性切除的头颈癌患者（临床试验编号NCT02415881），评估帕尼单抗-IRDye800CW的手术引导效果。术中全程进行开放视野荧光成像，通过信噪比量化荧光信号强度，以表征目标区域相对于背景的荧光对比度。 结果：该技术为3例病例（占21.4%）的手术决策提供了支持，包括识别1例临界切缘和2例非预期原发病灶区域。 结论：本研究表明荧光成像技术在术中决策中的临床应用价值，相关数据为采用该技术的Ⅲ期临床试验设计提供了依据。同时，本研究首次证实了该技术在原发肿瘤切除过程中辅助术中决策的应用效果。
关键词： 实时术中成像、头颈癌、荧光引导手术
更新于2025-09-24 05:17:52
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荧光技术在脑膜瘤手术中的应用——综述
摘要： 成人最常见的颅内肿瘤——脑膜瘤的手术切除只有在实现根治性切除时才具有治愈可能。通过使用5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）、吲哚菁绿（ICG）或荧光素进行荧光引导手术，有望提高切除范围，尤其是对于复杂和/或高级别脑膜瘤。本综述旨在总结和评估这些荧光引导脑膜瘤手术技术。我们检索了PubMed和Embase数据库中的相关文献，并查阅了参考文献列表以获取更多研究。最终分析纳入了48篇文章。5-ALA在脑膜瘤及受侵犯的骨和硬脑膜中显示出不同的敏感性和选择性荧光。尽管ICG主要用于视频血管造影，但有一项报告显示注射ICG后18-28小时可见肿瘤荧光。最后，荧光素的使用有助于识别肿瘤残留；然而，对硬脑膜尾征的检测高度存疑。荧光引导脑膜瘤手术应成为一种可靠、高特异性和高敏感性的技术。尽管大量研究报告了荧光染料的使用，但目前尚无证据表明这些工具能在不造成神经功能缺损的情况下提高脑膜瘤手术的根治性切除率和长期无复发生存率。目前缺乏关于应用这些荧光团后切除效果和安全性提高的证据。未来的研究应聚焦于开发针对脑膜瘤、高敏感性和特异性的荧光团。
关键词： 荧光引导手术、脑膜瘤、吲哚菁绿、5-氨基乙酰丙酸、术中成像、荧光素
更新于2025-09-04 15:30:14
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一种零串扰比率型近红外γ-谷氨酰转肽酶荧光探针用于癌症荧光引导诊断与手术
摘要： 以准确、快速的方式早期检测癌症对于癌症诊断和手术中精准切除至关重要。γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在多种人类癌症中过表达，而在正常微环境中保持低表达，因此被视为重要的癌症生物标志物。迄今为止，为各类生物样本高效诊断癌症而合理设计零串扰比率型近红外（NIR）GGT荧光探针仍是一项重大挑战。本研究开发了一种名为Cy-GSH的零串扰比率型近红外GGT荧光探针。Cy-GSH对GGT表现出高度敏感性，这正是癌症早期诊断所需特性。当存在GGT时，可观察到从805纳米到640纳米的大幅发射波长偏移，适用于体内深部肿瘤的可视化。此外，该探针成功实现了血液、细胞、组织及活体中的GGT活性监测，显示出其在临床癌症早期诊断中的巨大潜力。在小鼠模型中准确可视化肿瘤和转移灶表明，该探针或将成为荧光引导癌症手术的便捷工具。据我们所知，这是首个描述零串扰比率型近红外GGT荧光探针用于癌症早期诊断及荧光引导手术策略的研究报告。
关键词： 荧光探针、γ-谷氨酰转肽酶、GGT、癌症诊断、荧光引导手术
更新于2025-09-04 15:30:14
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垂体腺瘤手术中光学荧光剂的应用：该领域的现状
摘要： 引言 尽管垂体腺瘤（PA）手术的光学可视化技术有所改进，但区分正常垂体组织与异常肿瘤组织仍是外科手术的挑战。在其他类型肿瘤的神经外科手术中，基于其高特异性区分肿瘤组织的特性，5-氨基乙酰丙酸（5-ALA）已成为研究焦点。然而，5-ALA及其他光学荧光剂在PA手术中的作用仍不明确。 目的 对各类光学荧光剂在PA手术中的应用进行系统评价。 方法 遵循PRISMA指南，系统检索描述5-ALA及其他光学剂用于PA荧光引导手术的文献。共纳入11项符合标准的研究进行回顾。 结果 两项研究表明，采用标准神经内镜/显微镜手术时，5-ALA未能有效辅助PA切除。两项体外模型评估了5-ALA光动力疗法，结果不一致。术中应用吲哚菁绿（ICG）的结论不一，但显示有助于更好区分功能性PA的趋势。OTL38在术中识别无功能PA方面具有潜力，尤其适用于叶酸受体高表达的肿瘤。一项研究报告了钠荧光素给药后具有临床实用价值的荧光显影。 结论 我们认为，包括ICG和叶酸受体在内的特定光学荧光剂，最有可能在区分PA与正常组织方面具有临床应用前景。
关键词： 垂体腺瘤，荧光引导手术，光学荧光剂，5-氨基乙酰丙酸
更新于2025-09-04 15:30:14