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垂体腺瘤手术中光学荧光剂的应用:该领域的现状

DOI:10.1007/s11060-018-03062-2 期刊:Journal of Neuro-Oncology 出版年份:2018 更新时间:2025-09-04 15:30:14
摘要: 引言 尽管垂体腺瘤(PA)手术的光学可视化技术有所改进,但区分正常垂体组织与异常肿瘤组织仍是外科手术的挑战。在其他类型肿瘤的神经外科手术中,基于其高特异性区分肿瘤组织的特性,5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)已成为研究焦点。然而,5-ALA及其他光学荧光剂在PA手术中的作用仍不明确。 目的 对各类光学荧光剂在PA手术中的应用进行系统评价。 方法 遵循PRISMA指南,系统检索描述5-ALA及其他光学剂用于PA荧光引导手术的文献。共纳入11项符合标准的研究进行回顾。 结果 两项研究表明,采用标准神经内镜/显微镜手术时,5-ALA未能有效辅助PA切除。两项体外模型评估了5-ALA光动力疗法,结果不一致。术中应用吲哚菁绿(ICG)的结论不一,但显示有助于更好区分功能性PA的趋势。OTL38在术中识别无功能PA方面具有潜力,尤其适用于叶酸受体高表达的肿瘤。一项研究报告了钠荧光素给药后具有临床实用价值的荧光显影。 结论 我们认为,包括ICG和叶酸受体在内的特定光学荧光剂,最有可能在区分PA与正常组织方面具有临床应用前景。
作者: Stephanie W. Chang,Daniel A. Donoho,Gabriel Zada
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研究概述 实验方案 设备清单

对各种光学荧光剂在垂体腺瘤(PA)手术中的应用进行系统评价。

我们得出结论,包括吲哚菁绿(ICG)和叶酸受体在内的选定光学荧光剂,最有可能在区分胰腺腺瘤(PA)与正常组织方面具有临床应用前景。

目前,由于荧光技术需要直接应用偏振光,因此只能检测手术野表面附近的PA。虽然可以开发新型技术设备来检测更深层的病变,但目前尚无市售解决方案。当前的体外研究受限于缺乏标准化方案、样本量较小以及缺少原代人源细胞培养物。

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