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oe1(光电查) - 科学论文

10 条数据
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  • 神经眼科临床路径（循证方法）|| 3 视盘水肿伴黄斑星芒状渗出及神经视网膜炎

    摘要： 视盘水肿伴黄斑星芒状渗出可见于多种疾病。当视网膜炎症（尤其是感染性病因所致）背景下出现视盘水肿合并黄斑星芒征时，称为神经视网膜炎。本章讨论视盘水肿伴黄斑星芒征患者的临床评估与诊断路径，并包含相关文献及病例报告的详细综述。

    关键词： 视盘水肿、神经视网膜炎、汉赛巴尔通体、黄斑星芒状渗出、视神经病变

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 光学相干断层扫描在评估压迫性视神经病变中的作用

    摘要： 综述目的 光学相干断层扫描（OCT）是眼科常规使用的无创成像工具，可提供视网膜的横截面图像。前视觉通路受压会导致视网膜神经纤维层（RNFL）和黄斑神经节细胞复合体（GCC）逐渐变薄，本综述将重点介绍OCT在评估此类患者中的临床价值。 最新发现 研究表明，RNFL和黄斑GCC厚度与压迫性视神经病变患者的视觉功能高度相关。术前RNFL及黄斑GCC厚度已成为预测术后视力恢复最可靠且一致的指标。对于神经眼科检查（包括自动视野计检测）结果正常的患者，黄斑GCC或RNFL变薄可能是压迫的唯一表现，这使得压迫性视神经病变能更早确诊并得到相应治疗。 总结 最新研究证实，OCT是评估压迫性视神经病变的重要工具——尤其对存在视野缺损患者的预后判断，以及视力功能保留或轻度受损患者的早期诊断具有关键作用。OCT检测到的解剖学改变可能先于视力丧失出现，从而实现更早诊断并有望获得更好的视力预后。

    关键词： 视神经病变、前视觉通路、垂体腺瘤、光学相干断层扫描

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 聚苄基谷氨酸生物相容性支架可提升人诱导多能干细胞向视网膜神经节细胞谱系分化的效率

    摘要： 视神经病变是视网膜神经节细胞（RGC）退化导致不可逆失明的主要原因之一。诱导多能干细胞（iPSC）疗法的发展为RGC退化开辟了治疗窗口，而组织工程学可进一步提升iPSC分化过程的效率。本研究旨在评估新型仿生聚谷氨酸苄酯（PBG）支架对培养iPSC来源的RGC祖细胞的效果。在PBG支架上培养的iPSC衍生神经球增加了视网膜神经元的分化数量，并促进了RGC祖细胞层的神经突生长。此外，与同期在盖玻片上培养的iPSC相比，PBG支架上的iPSC形成了类器官结构。通过RNA测序发现，PBG组细胞向视网膜谱系分化，可能与谷氨酸信号通路相关。进一步的本体分析和基因网络分析显示，PBG组与对照组之间的差异表达基因主要与神经元分化、神经元成熟相关，更具体地说，与视网膜分化和成熟相关。这种新型电纺PBG支架有利于培养iPSC来源的RGC祖细胞及视网膜类器官。与盖玻片培养的细胞相比，PBG支架上的细胞分化更有效，并缩短了RGC分化的过程。这一新培养系统可能有助于未来的疾病建模、药物筛选、自体移植，并缩小与临床应用的差距。

    关键词： 诱导多能干细胞、视网膜神经节细胞、组织工程、青光眼、视神经病变、聚谷氨酸苄酯、电纺支架

    更新于2025-09-23 15:22:29

  • 眼科医学

    摘要： 眼科常被视为相较于其他专科较为次要的医学分支。然而，神经科、风湿科及普通内科疾病存在诸多眼部表现。其中部分属于急症（参见本章第xx页），但更多时候通过眼部体征可发现需进一步干预的全身性疾病诊断依据。

    关键词： 视乳头水肿、视神经病变、糖尿病视网膜病变、甲状腺眼病、葡萄膜炎、磁共振胰胆管造影（MRCP）

    更新于2025-09-23 15:21:21

  • 利用眼底照片对视神经病变中视网膜神经纤维层缺损进行自动计算机辅助诊断

    摘要： 目的：评估一种自动计算机辅助诊断（CAD）系统在青光眼及非青光眼性视神经病变眼底照片中检测视网膜神经纤维层（RNFL）缺损的有效性。 方法：我们提出了一种针对青光眼及非青光眼性视神经病变多种病例眼底照片的RNFL缺损自动检测方法。为检测作为候选RNFL缺损的垂直暗带，该方法先校正眼底图像的非均匀光照，去除血管，并以视盘中心为极点将图像转换为极坐标。通过基于知识的规则降低假阳性（FP）。计算所有图像的敏感度和假阳性率。 结果：测试包含140处RNFL缺损的98张眼底照片及100名健康受试者的正常眼底照片。该方法实现90%的敏感度与每图0.67的假阳性率，对不同深度和宽度的RNFL缺损均表现良好，且无论RNFL缺损角向宽度如何均保持稳定高检出率。平均检测准确率约0.94。该算法在98例患者和100名健康个体中对RNFL缺损的整体诊断准确率为86%敏感度和75%特异度。 结论：所提出的CAD系统成功检测出视神经病变中的RNFL缺损，因此该算法适用于RNFL缺损检测。

    关键词： 计算机辅助诊断、青光眼、视神经病变、眼底照片、视网膜神经纤维层

    更新于2025-09-22 11:17:19

  • 正常衰老及缺血后视网膜变化的相干光断层扫描研究

    摘要： 目的：通过光学相干断层扫描（OCT）已测量到人类神经纤维层中视网膜神经节细胞轴突随年龄增长而变薄的现象。本研究采用OCT技术检测3月龄、1岁龄和2岁龄小鼠的内层视网膜变化，以及实验性前部缺血性视神经病变（AION）后的改变。 方法：我们使用OCT对200多只不同年龄段小鼠的眼睛进行视网膜厚度量化检测，包括AION光化学血栓模型建立前后的数据。扫描图像通过人工或自动分割处理。 结果：正常衰老过程中，3月龄至1岁龄期间神经节细胞复合体（GCC）厚度减少1.3微米（P<0.0001），2岁龄时无进一步变薄。研究年龄相关内层视网膜变化时，尽管需要人工分割，但圆形扫描测量的GCC指标优于后极部扫描的总视网膜厚度测量，因其未受外层视网膜变化干扰。AION发生后3周，3月龄组小鼠GCC（圆形扫描）变薄8.9微米（P<0.0001）、视盘（后极部扫描）变薄50微米（P<0.0001）、视网膜（后极部扫描）变薄17微米（P<0.0001）。老年眼在AION后的改变与3月龄组相似。 结论：大量眼睛的OCT成像显示，与人类相似，小鼠也存在轻微的年龄相关性内层视网膜变薄。在量化年龄相关变化时，GCC测量优于总视网膜厚度测量，且圆形扫描与后极部扫描均有助于追踪AION后的短期改变。

    关键词： 视力丧失、视神经病变、衰老、视网膜神经节细胞、光学相干断层扫描、动物模型、前部缺血性视神经病变

    更新于2025-09-11 14:15:04

  • 使用视网膜功能成像仪测量的微血管血流速度：健康对照者双眼间的相关性及在多发性硬化症中的探索研究

    摘要： 背景：视网膜微循环已在包括多发性硬化症（MS）在内的多种疾病中得到研究。然而，双眼间视网膜血流速度（BFV）的相关性及潜在差异尚未得到充分探讨，但这些因素可能对指导眼部选择以及评估或利用视网膜BFV的研究设计与结果解读具有重要意义。本研究的主要目的是确定健康对照者（HCs）双眼间BFV的相关性。鉴于既往研究提示MS患者眼部可能存在BFV降低的情况，次要目的是比较根据视神经炎（ON）病史分组的MS患者眼部与HCs眼部的视网膜BFV。 方法：使用视网膜功能成像仪（RFI）检测20名HCs双眼的黄斑动脉和静脉BFV。同样采用RFI对38例MS患者（其中13例有ON病史的MS患者眼部[MSON]和25例无ON病史的MS患者眼部[MSNON]）中的一只眼进行成像。 结果：HCs的右眼（OD）和左眼（OS）动脉BFV（OD：3.95±0.59 mm/s；OS：4.08±0.60 mm/s，P = 0.10）或静脉BFV（OD：3.11±0.46 mm/s；OS：3.23±0.52 mm/s，P = 0.06）无显著差异。HCs的动脉（r = 0.84，P < 0.001）和静脉（r = 0.87，P < 0.001）BFV之间也存在极强的双眼间相关性。MSNON眼部的动脉（3.48±0.88 mm/s）和静脉（2.75±0.53 mm/s）BFV显著低于HCs眼部（分别为P = 0.009和P = 0.005）。同样，MSON眼部的动脉（3.59±0.69 mm/s）和静脉（2.80±0.45 mm/s）BFV也显著低于HCs眼部（分别为P = 0.046和P = 0.048）。MSON和MSNON眼部的动脉和静脉BFV彼此之间无差异（分别为P = 0.42和P = 0.48）。 结论：HCs的双眼间动脉和静脉BFV无显著差异且存在强相关性。我们的研究结果支持既往观察结果，即MS患者眼部的动脉和静脉BFV可能降低。此外，这种情况似乎在有和无ON病史的MS患者眼部均存在，提示MS可能存在全身性血流改变。未来需要更大规模的研究来评估MSON和MSNON眼部之间BFV的差异。

    关键词： 血流速度、神经病学、多发性硬化症、视神经病变、双眼间相关性、视网膜功能成像仪

    更新于2025-09-11 14:15:04

  • 视神经病变中视觉注视偏心度与不稳定性的模式及其与视网膜神经节细胞层厚度的空间关系

    摘要： 本研究旨在评估从视神经病变(ON)患者光学相干断层扫描(OCT)过程中获取的视网膜追踪数据，能否得出具有临床实用价值的注视不稳定性和偏心度指标，并建立将注视点与视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度相关联的方法。29例ON患者接受黄斑容积OCT检查，期间进行30秒基于共聚焦扫描激光检眼镜(cSLO)的固视追踪。通过核密度估计法量化视网膜上注视点分布的注视不稳定性和偏心度?？悸鞘油ど窬谙赴逑喽杂诙杂κ幼断赴木断蛭灰坪?，推导出首选神经节细胞层位点(PGCL)及其与GCC厚度图的关系。ON眼(0.21度2)的注视不稳定性高于正常眼(0.06982度2；P<0.001)，ON眼(0.488)的注视偏心度也高于正常眼(0.248；P=0.03)。注视不稳定性和偏心度均与logMAR视力呈中度相关，并能高度预测中心视野缺损。35只ON眼中26只的PGCL偏向GCC厚度图的局部最大值区域。双侧致密中心暗点患者的PGCL位于相对于黄斑的同侧视网膜位置。cSLO-OCT过程中获取的注视不稳定性和偏心度指标可评估视乳头周围视网膜功能元件的功能，并预测ON患者的中心视野缺损。将注视点与GCC厚度图相关联的模型，为评估ON患者注视点与保留GCC区域之间的结构-功能关系提供了方法。

    关键词： 视神经病变，注视，神经节细胞，光学相干断层扫描

    更新于2025-09-10 09:29:36

  • Opa1基因突变对视网膜神经节细胞存活及功能的影响

    摘要： 目的：OPA1基因突变会导致常染色体显性视神经萎缩症（ADOA），这是一种与视网膜神经节细胞（RGCs）退化相关的视觉障碍。本研究通过同源小鼠模型B6;C3-Opa1329-355del描述了疾病进展过程，并探究显著的细胞死亡是否对特定类型RGCs影响更大。 方法：通过形态学（视网膜和视神经组织学）及功能学（多电极阵列）方法评估Opa1突变的影响。 结果：18个月内约50%的RGCs丢失在小直径轴突RGCs中尤为显著。小直径轴突RGCs包含多种功能性RGC类型。因此，RGCs的电生理分析未显示特定功能亚群的缺失，但突变显著影响了RGCs的反应特性。值得注意的是，这些功能变化在不同光照条件（暗视、中间视和明视）下表现各异。最后，已知黑视蛋白细胞对视网膜损伤抵抗力较强。我们发现该类细胞在Opa1小鼠模型中同样幸免，且首次证明即使敲除黑视蛋白基因，这种抗性依然存在。 结论：在本ADOA小鼠模型中，小直径轴突对Opa1突变更易感。依赖光照的功能变化提示Opa1突变影响了RGCs上游的视网膜环路。光反应性RGCs虽能抵抗Opa1突变导致的细胞死亡，但这种?；ぷ饔貌⒎窃从诤谑拥鞍妆泶锉旧怼?

    关键词： 视网膜神经节细胞、视神经、黑视蛋白、MEA记录、视神经病变

    更新于2025-09-04 15:30:14

  • 内源性神经?；せ圃谠し朗油ど窬谙赴嘶械淖饔?

    摘要： 视网膜神经元在受损后无法自发再生。多种应激源（如紫外线辐射、高温、缺血、过敏原等）会诱导活性氧生成，进而导致应激反应基因表达的连续改变，最终可能引发细胞凋亡。神经元已发展出自身的内源性细胞保护系统，其中部分机制可阻止细胞死亡，另一些则促进损伤后的功能恢复。这些机制的高效性对细胞存活至关重要。本综述重点探讨最新研究的内源性神经?；ひ蜃佣允油ど窬谙赴≧GC）存活的贡献，其中神经营养因子及其信号通路、氧化还原状态调节过程以及调控细胞死亡的不同通路最为关键。此外，我们还总结了当前针对RGC变性和视神经病变（包括青光眼）治疗的临床试验进展。了解内源性细胞?；せ朴兄诳⒂行Я品ê颓痹谛轮瘟瓢械悖佣贫油ぜ笆由窬膊〉闹瘟平?。

    关键词： 内源性神经?；?、视神经病变、视网膜神经节细胞、细胞存活、应激反应

    更新于2025-09-04 15:30:14