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光学相干断层扫描在评估压迫性视神经病变中的作用

DOI:10.1097/WCO.0000000000000636 期刊:Current Opinion in Neurology 出版年份:2019 更新时间:2025-09-23 15:22:29
摘要: 综述目的 光学相干断层扫描(OCT)是眼科常规使用的无创成像工具,可提供视网膜的横截面图像。前视觉通路受压会导致视网膜神经纤维层(RNFL)和黄斑神经节细胞复合体(GCC)逐渐变薄,本综述将重点介绍OCT在评估此类患者中的临床价值。 最新发现 研究表明,RNFL和黄斑GCC厚度与压迫性视神经病变患者的视觉功能高度相关。术前RNFL及黄斑GCC厚度已成为预测术后视力恢复最可靠且一致的指标。对于神经眼科检查(包括自动视野计检测)结果正常的患者,黄斑GCC或RNFL变薄可能是压迫的唯一表现,这使得压迫性视神经病变能更早确诊并得到相应治疗。 总结 最新研究证实,OCT是评估压迫性视神经病变的重要工具——尤其对存在视野缺损患者的预后判断,以及视力功能保留或轻度受损患者的早期诊断具有关键作用。OCT检测到的解剖学改变可能先于视力丧失出现,从而实现更早诊断并有望获得更好的视力预后。
作者: Jonathan A. Micieli,Nancy J. Newman,Valérie Biousse
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研究概述 实验方案 设备清单

评估光学相干断层扫描(OCT)在评价压迫性视神经病变患者中的效用,重点关注其在诊断、预后及视觉结局监测中的作用。

光学相干断层扫描(OCT)是评估压迫性视神经病变的重要无创工具,可提供与视觉功能相关并预测手术结果的视网膜神经纤维层(RNFL)和神经节细胞复合体(GCC)厚度定量测量。该技术能对尚无视野缺损的早期病例实现更早诊断,应纳入神经眼科评估体系。未来研究应聚焦于OCT检测到的解剖学改变的自然病程,以指导治疗时机选择。

该论文为综述性研究,未开展原创实验;其局限性包括依赖现有研究成果、光学相干断层扫描(OCT)设备与正常值数据库可能存在差异,以及需正确录入患者数据(如出生日期)以避免误判。介质混浊或黄斑病变可能导致分割误差,且存在显著屈光不正的患者在正常值数据库中可能代表性不足。

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