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高压电击死亡:共聚焦激光扫描显微镜下的心脏组织病理学新工具

DOI:10.1016/j.jflm.2019.07.005 期刊:Journal of Forensic and Legal Medicine 出版年份:2019 更新时间:2025-11-21 11:20:42
摘要: 电击死亡案例中,显微镜下可见表皮内分离、表皮细胞空泡化、表皮浅层呈"瑞士奶酪样"外观(肿胀伴多发水疱)、金属化现象、胶原纤维坏死及心肌细胞改变。文献中尚未报道过电流直接导致的心脏神经损伤。本研究旨在探寻电击死亡心脏的新形态学特征。选取三例死亡后36小时内进行法医尸检的电击死亡案例,在左冠状动脉共同主干处取心脏标本。光学显微镜与共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)的心肌组织学检查显示:心肌细胞断裂、神经干损伤伴神经纤维水样肿胀、神经束膜间隙水肿、神经丝天然荧光分布极不均匀、心外膜神经节细胞狭窄伴胞质裂隙及不规则荧光模式。免疫组化检测S-100蛋白有助于更清晰观察神经纤维水样肿胀及中央胞质裂隙。这些改变未来或可作为电流通过心脏的特异性标志。建议所有疑似电击死亡案例均需在左冠状动脉共同主干水平取心脏标本,以更好地评估心脏神经干损伤与改变。
作者: Antonio De Donno,Matteo Favia,Andrea Marzullo,Federica Mele,Francesco Introna
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研究概述 实验方案 设备清单

为寻找电击死亡者心脏中的新形态学特征,无需界定受损神经的功能特性。这些形态学改变未来或可作为电流通过心脏的特异性标志。

该研究首次描述了电流导致心外膜心脏神经干形态学改变的情况。这些改变可能严重干扰神经冲动的传导机制,未来或可作为电流通过心脏的特异性标志。建议在所有疑似电击伤案例中,于左冠状动脉共同主干水平取心脏标本,以更好地评估心脏神经干的损伤与改变。

该研究为初步研究,样本量较小。未来研究应通过统计分析,在更大规模的电击死亡案例样本中检查心脏神经损伤情况。

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