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血管内分子成像检测高危易损斑块:当前认知与未来展望

DOI:10.1007/s12410-020-9527-z 期刊:Current Cardiovascular Imaging Reports 出版年份:2020 更新时间:2025-09-19 17:13:59
摘要: 综述目的:阐述易损斑块病理生物学特征,总结分子成像潜在靶点(重点关注血管内近红外荧光技术及其转化应用)。最新发现:单纯结构成像无法精准识别冠心病患者的高危斑块。血管内近红外荧光成像作为新兴转化技术,可显示表征易损斑块的特定体内分子过程与细胞。目前已通过该技术成像的高优先级NIRF靶点包括巨噬细胞、组织蛋白酶活性、氧化低密度脂蛋白及异常内皮通透性。最新一代NIRF导管具有多模态特性,将NIRF与血管内超声或光学相干断层扫描结合,实现对动脉粥样硬化斑块的同步共配准形态学与病理生物学评估。尽管多数血管内NIRF研究处于临床前阶段,首例人体NIR自体荧光-OCT试验已开展。这些进展预示临床血管内NIRF分子成像将在三年内实现应用。总结:分子成像能有效深化对动脉粥样硬化病理生理的理解。血管内NIRF/OCT及NIRF/IVUS分子成像即将应用于动脉粥样硬化患者,初期将采用FDA批准的NIRF示踪剂吲哚菁绿(可反映异常斑块通透性)。需通过临床试验评估ICG及其他新型NIRF成像剂的价值,以深入理解易损斑块病理生物学、事件预测机制,并实现高危斑块与患者的个体化药物治疗。
作者: Haitham Khraishah,Farouc A. Jaffer
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研究概述 实验方案 设备清单

描述易损斑块的病理生物学特征,并总结分子成像的潜在靶点,重点关注血管内近红外荧光(NIRF)技术及其可转化应用。

近红外荧光血管内分子成像是一种具有临床转化价值的强大技术,可用于可视化高危斑块的分子过程。结合近红外荧光与光学相干断层扫描(NIRF-OCT)或近红外荧光与血管内超声(NIRF-IVUS)的混合血管内导管技术,能以高分辨率和高灵敏度呈现动脉壁的微观结构及分子变化。未来临床试验将明确血管内近红外荧光分子成像对患者的临床价值,从而实现冠心病药物治疗的个性化风险评估与靶向用药方案制定。

大多数血管内近红外荧光(NIRF)研究是在临床前环境中进行的。需要临床验证和更大规模的试验来评估血管内NIRF成像在患者中的价值。当前一代的NIRF导管可能需要进一步微型化才能常规用于临床。

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