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光学相干断层扫描检测到的愈合斑块的临床意义：一项为期2年的随访研究

DOI：10.1007/s11239-020-02076-w 期刊：Journal of Thrombosis and Thrombolysis 出版年份：2020 更新时间：2025-09-23 15:21:01
摘要： 近期研究表明，光学相干断层扫描（OCT）检测到的罪犯病变处愈合斑块是泛血管脆弱性和晚期动脉粥样硬化的标志。然而，愈合斑块的临床意义尚不明确。本研究纳入265例接受罪犯血管OCT成像并完成2年临床随访的患者，根据是否存在分层斑块表型（定义为OCT显示罪犯或非罪犯病变处不同光学密度的斑块层）进行分组，分析分层斑块与主要不良心脏事件（MACE，包括心源性死亡、急性冠脉综合征或血运重建）的关联。265例患者中96例（36.2%）存在分层斑块表型，稳定性心绞痛患者分层斑块检出率显著高于ACS患者（57.8% vs 25.1%，p<0.001）。平均随访672±172天，分层斑块组累积MACE发生率显著更高（p=0.041），主要驱动因素是2年时较高的血运重建率（p=0.002）。多因素回归分析显示，分层斑块和低密度脂蛋白胆固醇水平是血运重建风险增加的独立预测因子（p=0.026，p=0.008）。与无愈合斑块者相比，罪犯血管存在愈合斑块的患者2年血运重建发生率更高。
作者： Osamu Kurihara，Michele Russo，Hyung Oh Kim，Makoto Araki，Hiroki Shinohara，Hang Lee，Masamichi Takano，Kyoichi Mizuno，Ik-Kyung Jang
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

研究罪犯血管中层状斑块的存在与2年随访期间主要不良心脏事件（MACE）之间的关系。

研究成果

在为期2年的随访期内，斑块已愈合的患者再血管化发生率更高。对靶血管进行光学相干断层扫描（OCT）成像可能有助于对近期需要再血管化的患者进行风险分层。

研究不足

1. 这是一项多中心注册研究的回顾性观察分析。 2. 仅分析了罪犯血管。 3. 光学相干断层扫描（OCT）检测愈合斑块的标准已通过组织学验证，但这些数据来自样本量较小的单中心研究。 4. 本研究中的事件数量较少。 5. 未使用血管内超声（IVUS）计算斑块负荷。

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