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年龄相关性黄斑变性中与玻璃膜疣相关的视网膜变化的体内量化研究

DOI：10.1167/iovs.14-16221 期刊：Investigative Ophthalmology & Visual Science 出版年份：2015 更新时间：2025-09-09 09:28:46
摘要： 目的：玻璃膜疣会改变早期年龄相关性黄斑变性（AMD）的视网膜结构。然而，AMD视网膜的无玻璃膜疣区域也可能存在异常。本研究在同一患者及正常人群中，对比了玻璃膜疣上方与无玻璃膜疣区域的视网膜厚度。 方法：在眼科健康中心对早期至中期AMD患者（n=122）或健康者（n=30）进行检查。通过频域光学相干断层扫描（SD-OCT）获取单个孤立玻璃膜疣（n=125）或融合玻璃膜疣（n=54）的扫描图像。测量玻璃膜疣上方及距玻璃膜疣边缘150微米无玻璃膜疣区域的各视网膜层厚度。 结果：眼内对比显示，玻璃膜疣上方的总视网膜厚度比无玻璃膜疣区域薄16±0.6%。变薄主要发生在视网膜色素上皮/光感受器层（减少32±1%）和外核层（减少22±1%）。融合玻璃膜疣的外层视网膜及内层视网膜（5%）均出现类似变薄。视网膜变薄与玻璃膜疣高度显著相关，但与宽度仅呈弱相关。与正常人群相比，玻璃膜疣上方及无玻璃膜疣区域的视网膜厚度均显著降低。 结论：我们证实早期/中期AMD患者玻璃膜疣上方的视网膜外层较同眼无玻璃膜疣区域或正常人群变薄。值得注意的是，AMD患者的无玻璃膜疣区域与对照组存在差异，提示AMD视网膜的"正常"区域可能已异常。视网膜变薄与玻璃膜疣高度而非宽度的强相关性表明，现行AMD分级系统可能需要优化。
作者： James Rogala，Barbara Zangerl，Nagi Assaad，Erica L. Fletcher，Michael Kalloniatis，Lisa Nivison-Smith
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研究概述 实验方案 设备清单

研究目的

在早期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者中，比较同一患者有玻璃膜疣区域与无玻璃膜疣区域的视网膜厚度，并与正常人群进行对比。

研究成果

该研究证实，与同一视网膜的无玻璃膜疣区域或正常人群相比，早期/中期年龄相关性黄斑变性（AMD）患者玻璃膜疣上方的视网膜外层变薄。视网膜变薄程度与玻璃膜疣高度之间存在显著相关性，这表明当前的AMD分级系统可能需要进一步完善。

研究不足

该研究未对玻璃膜疣体积进行量化，因为现有算法仅能提供整个视网膜的玻璃膜疣总体积，而非单个病灶的体积。此外，本研究聚焦于早期至中期年龄相关性黄斑变性（AMD），因此可能无法检测到更晚期阶段的病变变化。

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