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小颗粒高密度脂蛋白亚类与冠状动脉斑块稳定性相关:一项冠心病患者的光学相干断层扫描研究

DOI:10.1016/j.jacl.2018.12.002 期刊:Journal of Clinical Lipidology 出版年份:2018 更新时间:2025-09-23 15:23:52
摘要: 背景:高密度脂蛋白(HDL)亚类在动脉粥样硬化疾病中的作用仍不明确。既往临床试验曾尝试探究HDL亚型对心血管风险的预测作用,但尚无研究评估这些亚类与斑块微观结构特征之间的关联。 目的:通过光学相干断层扫描(OCT)分析HDL亚类与冠状动脉斑块稳定性的关系。 方法:采用OCT评估85例冠心病患者160处非靶病变的形态学特征,运用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析HDL亚类谱。 结果:血浆小颗粒HDL亚类(占比或浓度)水平与纤维帽厚度呈正相关(r=0.232,P=0.007;r=0.243,P=0.005),与最大脂质弧度(r=-0.240,P=0.005;r=-0.252,P=0.003)及脂核长度(r=-0.350,P<0.001;r=-0.367,P<0.001)呈负相关。多因素logistic回归分析显示,小颗粒HDL亚类(占比或浓度)是预测非靶病变OCT检出薄纤维帽粥样斑块的独立因素(比值比[OR]:0.457,95%置信区间[CI]:0.214-0.974,P=0.043;OR:0.438,95%CI:0.204-0.938,P=0.034)。 结论:高水平小颗粒HDL与冠状动脉非靶病变斑块稳定性相关。本研究表明小颗粒HDL亚型可能体现HDL的抗动脉粥样硬化活性。
作者: Xuedong Wang,Xinxin Liu,Zulong Xie,Jinwei Tian,Xingtao Huang,Ruoxi Zhang,Shuyuan Chen,Jingbo Hou,Bo Yu
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研究概述 实验方案 设备清单

通过光学相干断层扫描(OCT)评估高密度脂蛋白亚类与冠状动脉斑块稳定性的关系。

小颗粒高密度脂蛋白亚类与冠心病患者非罪犯病变的冠状动脉斑块易损性独立相关,提示其具有?;ぷ饔谩8弥副昊蚩勺魑档托难芊缦盏那痹谥瘟瓢械?,但尚需进一步的前瞻性多中心研究验证。

这是一项横断面回顾性研究,纳入患者数量有限且多数为急性冠脉综合征患者,可能导致选择偏倚。光学相干断层扫描(OCT)的穿透深度限制了对富脂斑块负荷的评估。研究同时使用了频域和时域OCT系统,可能影响图像质量。入院时的他汀类药物治疗可能影响血脂谱。样本量较小且来自单中心。未评估高密度脂蛋白亚类的动态变化。

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