研究目的
通过光学相干断层扫描(OCT)评估高密度脂蛋白亚类与冠状动脉斑块稳定性的关系。
研究成果
小颗粒高密度脂蛋白亚类与冠心病患者非罪犯病变的冠状动脉斑块易损性独立相关,提示其具有?;ぷ饔谩8弥副昊蚩勺魑档托难芊缦盏那痹谥瘟瓢械?,但尚需进一步的前瞻性多中心研究验证。
研究不足
这是一项横断面回顾性研究,纳入患者数量有限且多数为急性冠脉综合征患者,可能导致选择偏倚。光学相干断层扫描(OCT)的穿透深度限制了对富脂斑块负荷的评估。研究同时使用了频域和时域OCT系统,可能影响图像质量。入院时的他汀类药物治疗可能影响血脂谱。样本量较小且来自单中心。未评估高密度脂蛋白亚类的动态变化。
1:实验设计与方法选择:
采用横断面回顾性研究设计。通过非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析HDL亚类分布,利用光学相干断层扫描(OCT)评估斑块特征。
2:样本选择与数据来源:
回顾性纳入经皮冠状动脉介入治疗后成功接受非靶病变OCT检查的连续冠心病患者。排除标准包括慢性完全闭塞、左主干病变、极度迂曲或钙化病变、心源性休克或充血性心力衰竭、肾功能不全及严重肝功能异常。共分析85例患者的160处非靶病变。
3:实验设备与材料清单:
设备包括OCT系统(C7XR系统和M2/M3成像系统)、用于HDL分析的Lipoprint系统及心血管造影分析系统。材料包含含乙二胺四乙酸的采血管及HDL亚组分试剂盒。
4:实验流程与操作规范:
造影前采集空腹血样,离心保存血浆并进行HDL亚类分析,实施冠状动脉造影与OCT成像,由盲法观察者完成图像分析。
5:数据分析方法:
采用SPSS Statistics 22.0进行统计分析。通过Kolmogorov-Smirnov检验评估正态性,连续变量比较使用t检验或Mann-Whitney U检验,分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验,Spearman相关分析与logistic回归用于关联性及预测分析。
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Lipoprint System
HDL subfractions kit
Quantimetrix Co
Used for HDL subclass profile analysis via nondenaturing polyacrylamide gel electrophoresis.
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Optical Coherence Tomography System
C7XR system
Saint Jude Medical
Used for intracoronary imaging to assess plaque characteristics.
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Optical Coherence Tomography System
M2/M3 Imaging System
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Used for intracoronary imaging to assess plaque characteristics.
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