研究目的
通过使用飞秒激光进行两次同心角膜切开术,以避免波士顿I型人工角膜的视轴偏心。
研究成果
飞秒激光辅助双环钻技术成功制备出居中良好的供体角膜用于波士顿Ⅰ型人工角膜植入,在7例病例中均未观察到偏心现象。该方法提高了手术精确度并可能改善视觉效果,提示其在临床实践中的应用价值。未来研究应探索长期效应及更广泛的应用范围。
研究不足
该研究仅限于7例的小样本量,可能不具备普适性。潜在局限性包括所使用的特定激光参数,以及需要在更大规模队列中进一步验证。优化措施可包括测试不同能量设置或压平技术。
1:实验设计与方法选择:
该研究采用飞秒激光对供体角膜进行两次同心环钻切,以提高波士顿I型人工角膜的居中准确性。其原理是通过单次压平操作("一触式"技术)减少居中误差,并获得光滑边缘,避免多次压平步骤。
2:样本选择与数据来源:
选取2011年12月至2013年4月连续7例(7眼)接受波士顿Kpro植入术的患者?;颊呔┦鹬橥馐?,并接受基线眼科检查,包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼压测量、超声检查和超高频超声生物显微镜检查。
3:实验设备与材料清单:
设备包括150kHz IntraLase? FS飞秒激光仪、人工前房装置(Coronet)、集成于Schwind Amaris准分子激光系统中的光学相干断层扫描(OCT)测厚仪、注射器、三通连接器、镊子及缝线。材料包含供体角膜及保存液。
4:实验流程与操作规范:
将供体角膜置于人工前房内加压,在飞秒激光下进行两次连续全层切割:首次以800微米深度制作8.5毫米直径切口,继而以900微米深度制作同心的3毫米直径切口(采用单次压平技术)。组装并缝合植入人工角膜,术后佩戴绷带镜。
5:5毫米直径切口,继而以900微米深度制作同心的3毫米直径切口(采用单次压平技术)。组装并缝合植入人工角膜,术后佩戴绷带镜。 数据分析方法:
5. 数据分析方法:测量指标包括视力及术后并发症情况,在随访期内进行描述性分析。
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Intralase FS laser
150-kHz
Abbott Medical Optics
Performing femtosecond laser-assisted trephinations on donor corneas for keratoprosthesis preparation.
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Artificial Anterior Chamber
Coronet
Network Medical Products Ltd.
Holding and pressurizing the donor cornea during the trephination procedure.
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Optical Coherence Tomography Pachymeter
Integrated in Schwind Amaris Excimer Laser system
Schwind Eye-Tech-Solutions
Measuring central corneal thickness with high resolution.
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Boston type 1 keratoprosthesis
Artificial cornea implanted to treat end-stage corneal disease.
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